1,腹型紫癜的早期症状

　　腹型紫癜的早期症状一般不典型，可以表现为肚脐周围的疼痛，也可以表现为右下腹疼痛，疼痛性质比较轻，没有腹膜炎的体征，可以伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐，呕吐物是胃内容物，伴有反酸、嗳气、腹胀等情况，也可以伴有肛门处排气、排便减少。疼痛有的时候可能会与阑尾炎相混淆，但是，阑尾炎疼痛的时候固定于右下腹，并且炎症加重的时候可以出现腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张，但是，腹型紫癜没有腹肌紧张和反跳痛。查血检查白细胞也是正常的，在体检的时候注意检查手掌心和脚掌心有没有出血点，一旦发现出血点，提示紫癜的可能性非常大。

2,小儿腹型紫癜的诊断与治疗

　　最近接诊一位患儿，男孩，4岁，腹痛10天，伴恶心呕吐，伴便秘，黑便，急诊凌晨4点就诊，说是当地医院抗炎治疗4天，腹痛无明显缓解，晚上实在疼的受不了才来的急诊。查体发现全腹部均有压痛，但无腹膜炎表现，B超发现盆腔积液，大便潜血++++，白细胞高。当时觉得不除外腹型紫癜，收入院，激素治疗，腹痛很快缓解。

　　小儿腹型紫癜属于过敏性紫癜的一种，主要累及胃肠道小血管，引起小血管变态反应，即过敏反应，一般常有过敏性因素，比如蛋白类、海鲜等食物，或是半月内有感染史。最常见的临床表现即为腹痛，一般伴排便习惯改变、便血、恶心、呕吐等，少伴呕血，可伴皮肤紫癜、关节疼痛、血尿等症状。本病腹痛为持续性腹痛，一般位于脐周或偏下方，疼痛较剧烈。

　　本病的治疗包括以下几个方面：

　　1、一般治疗，卧床休息;

　　2、对症治疗：可应用抗组胺药物和钙剂，腹痛时解痉，消化道出血应禁饮食，并静脉滴注西咪替丁每日20-4-mg/Kg。大剂量维生素C，2-5g/d;

　　3、激素治疗;

　　4、抗凝治疗：阿司匹林每日3-5g/Kg，或双嘧达莫2-3mg/Kg,或应用肝素钠静滴;

　　5、中药治疗。

　　本病尤为注意的是尿常规及肾功能的变化，若出现血尿、蛋白尿，表示有肾功能的损害，说明预后不佳，需随时观测肾功能的变化。

3,腹型紫癜一般多久可以治愈

　　腹型过敏性紫癜患者常规予以静脉补液和糖皮质激素治疗，其疗程一般为2-6周。

　　过敏性紫癜，大多数患者预后良好，但是会有反复趋势，多数患者可在1-2月内自愈。过敏性紫癜根据累及部位的不同，分为五种不同的类型，其中以单纯皮肤型和腹型较为常见。腹型紫癜患者通常胃肠道症状与皮肤紫癜可先后发生，也可同时发生。过敏性紫癜还包括关节型、肾型和混合型，关节型除紫癜外还会伴有关节症状，肾型以皮肤紫癜伴有肾脏受累为主要表现。混合型紫癜除单纯皮肤型外，同时会伴有2-3种其它类型的表现。

　　腹型紫癜的患者急性发作时要绝对卧床休息，病情稳定后适当运动；症状消退2月内禁止接触和食用海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的动物蛋白，适当补充维生素C；腹型紫癜患者伴有大便潜血阳性时应当予以禁食。