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宫颈病变治疗的误区
更新时间:2024-04-27 15:39:53

(1)宫颈病变治疗的误区

  近年来,随着人们健康普查意识的增强,以及对癌症的恐慌,致使某些疾病出现了治疗的误区。宫颈癌作为妇科恶性肿瘤的第一位杀手,每年新增病人在13.15万人次。而宫颈癌是通过筛查,可早发现、早治疗,早期可临床治愈的疾病,因此人们在重视宫颈病变的筛查的同时,也出现了一些治疗误区;

  误区一:宫颈囊肿不治疗能癌变;首先宫颈那氏囊肿,是由于宫颈管腺体开口闭塞后形成的潴留囊肿,囊肿内为粘液。通过宫颈检查及B超检查可发现,为多发性,是宫颈良性病变,一般不需要治疗,与宫颈癌也无关。

  误区二:宫颈糜烂能癌变;宫颈糜烂是我们先前对宫颈变认识不足以及对宫颈癌的发病原因不清楚时的一种错误认识,曾分I度、II度、III度糜烂,现在已取消了这一诊断名词,这种看似宫颈糜烂的改变,实为宫颈柱上皮的外翻。现在已证明HPV(高危型人乳头瘤病毒)与宫颈癌相关。如检查时发现宫颈“糜烂样”改变,需经专业人员进行宫颈三阶梯筛查,除外宫颈病变后,且无接触性出血、及白带增多等症状,可不需治疗。

  误区三:患者未做TCT及HPV检查,仅仅因为阴道镜检查的图片中“宫颈看着异常”,要求治疗。其实阴道镜检查:是作为医生对宫颈癌前病变及癌变筛查的方法,当宫颈筛查中:TCT、HPV异常时,则通过阴道镜下观察宫颈情况,相当于医生带上放大镜,并对宫颈局部做相应处理后,观察宫颈是否有可疑的病变,并指导取活检送病理检查,以确立诊断。因此它是一种检查手段,而非是“照片”作用,看着不光滑就会癌变,需要治疗!其实宫颈癌变与宫颈是否光滑无关;光滑的宫颈不一定没有病变。

(2)宫颈病变是什么

  宫颈病变是宫颈的疾病,正如最常见的宫颈息肉,以及宫颈的癌前病变。宫颈癌前病变分为高级的癌前病变与低级的癌前病变。癌前病变如果不处理,可慢慢发展为宫颈癌。另外一种情况,我在这里要纠正大家的一种错误观念。大家比较关心的话题是宫颈糜烂是否可以导致宫颈癌。其实,宫颈糜烂不是病,仅是以前的误导,并没有宫颈糜烂这种疾病。既然没有宫颈糜烂这种疾病,就没有它能否导致宫颈癌这种说法。

(3)阴道镜下宫颈病变分级是怎么回事

  阴道镜下宫颈病变的分级标准如下:

  1、CINⅠ级:即轻度病变,定期复查即可,不需要特殊处理;

  2、CINⅡ级:即中度病变,应给予LEEP刀或宫颈冷刀锥切术进行治疗;

  3、CINⅢ级:即重度病变,应给予LEEP刀或宫颈冷刀锥切术进行治疗。

  目前国际阴道镜和子宫颈病理学会把CINⅠ级定为低度病变,而CINⅡ和CINⅢ级定为高度病变,有助于简化分级,缓解患者紧张情绪,判断预后。

(4)宫颈病变是什么意思严重吗

  宫颈病变是一个笼统的概念,包含宫颈的良性病变和宫颈恶性病变。其严重与否,取决于到底是良性病变还是恶性病变。通常宫颈的良性病变最常见,比如宫颈炎、宫颈肌瘤、宫颈息肉,均可概括为宫颈的良性病变。宫颈的恶性病变,即为宫颈癌。

  如果医疗机构出具的诊断上面提示的是宫颈病变,医生会要求做宫颈的确诊检查,即宫颈活检。宫颈活检最好是在阴道镜的条件下进行,等到病理检查结果出来后,能够明确宫颈病变的具体情况。因此,当诊断书上出现宫颈病变时,不需要过分紧张,只需要按照医生的要求做宫颈活检,静候活检的病理结果。

(5)宫颈病变能治愈吗

  宫颈病变可以治愈,而且治愈效果较好。宫颈病变通常指宫颈上皮瘤样病变,包括CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,后期可能会发展为宫颈癌。病变治疗通常采用宫颈锥切手术,可以是LEEP锥切或冷刀锥切。切下的组织需做病检,如果病检仍是宫颈病变,并非宫颈癌,可以保留子宫。特殊情况如病变多灶、患者年纪较大,又不能定时到医院随访,可以切除子宫。大部分宫颈病变通过宫颈锥切手术可以达到治愈效果,且复发率较低。

  此病复发后仍有治愈机会,如果复发转为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,可以再次锥切。如果经常复发,可以切除子宫。宫颈病变总体治疗效果较好,需通过宫颈筛查确诊并治愈,也可以阻断癌变。

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