(一) “产后三日闷”千万别忽视(图)

　　“产后三日闷”千万别忽视

　　一些妇女刚分娩后，常易出现情绪低落、烦闷、忧伤甚至哭泣等情绪障碍现象。有统计显示，这种情况约占全部产妇的60%。这种郁闷症状多发生于产后3天之内，即民间常说的“产后三日闷”。多数人这种现象持续到5—10天以后，上述症状会减轻或消失，所以易被人所忽视。

　　值得重视的是，因个体差异、环境等因素，“产后三日闷”有可能诱发较

　　严重的产后抑郁症，如果缺乏必要的精神卫生保健，有时会酿成严重后果。如除了产妇可能出现自残、自杀外，有时会造成对他人的伤害。美国就曾发生了一起杀人案：凶手是一位30多岁的产妇，由于患严重的产后抑郁症，竟然下毒手杀害了自己亲生的四个孩子，世人无不为之震惊！

　　有研究认为，产后易出现抑郁症与下列几种因素有关：

　　激素因素：产褥期妇女体内雌激素和孕酮水平的急剧下降，以及和情志活动密切相关的儿茶酚胺分泌的减少，这是引起精神障碍的重要病因之一。

　　性格因素：研究发现，具有内向、多愁善感、爱生闷气的人，比性格开朗、活泼者更容易发生产后抑郁情绪。

　　疾病等原因：产后易出现的产后发热、尿潴留、神经衰弱、乳汁分泌不足影响哺乳等等，如未能及时治疗，病情迁延或加重时，都是增加抑郁的因素。家庭失和：平时婆媳、夫妻感情矛盾较多，产后如为小事就发生争吵或冲突，可引起抑郁症候群症状出现。

　　尽管产后抑郁情绪多属一过性的，症状不会长期存在，但还是有必要及时对已出现症状的产妇进行耐心、细致的疏导和劝解工作。这有助消除焦虑不安等的异常心理。

　　其中丈夫是一个重要角色，他应多体谅妻子在产褥早期由于生理和心理上的改变而出现情绪异常，尽量避免在一些小事上与其争吵不休。同时还要多关心妻子的身体或病痛状况，在婴儿哺育上也要多用些心。如果发现产妇有较严重的抑郁症状，则应尽早陪其到医院诊治。总之，营造一个和睦、温馨的家庭气氛，对预防产后抑郁是非常重要的。

(二)小儿脑瘫千万别与缺钙混淆

　　有的宝宝到了六七个月大时，头耷拉着，手脚软绵绵的，不能翻身，不能独坐。有的“过来人”往往会劝年轻的父母们：“宝宝是缺钙，补钙就好了。”其实，有的宝宝并不是缺钙这么简单，很可能是患有脑瘫。

　　现状：小儿脑瘫发病率逐年上升

　　解放军第202医院儿科脑病康复中心主治医师郭晓成介绍，脑瘫，即脑性瘫痪，是引起小儿残疾的主要原因，其发病率呈逐年上升的趋势。如能正确认识脑瘫，进行早期诊断和积极治疗，多数情况下能够获得比较满意的疗效。令人遗憾的是，不少脑瘫被误诊为缺钙所致的佝偻病，结果使患儿失去了早期最佳治疗时机。因此，早期识别脑瘫与佝偻病很有必要。

　　表现：“软”是脑瘫儿早期表现

　　郭晓成说，按照全国脑瘫座谈会提出的脑瘫定义，脑瘫即指出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常，部分合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常。这种运动障碍的早期表现是动作发育迟缓，表现为抬头、翻身、握物、坐、站和走等发育落后，家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋、手后背、下肢内收交叉，踮脚尖等。

　　追问病史，孩子出生前后也多有窒息缺氧、早产、核黄疸等因素。脑CT或核磁检查也多显示异常。很多家长认为，缺钙的孩子才“软”，于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗时机。其实，小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病，与脑瘫有本质的不同。佝偻病在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等，没有姿势异常和智力发育低下等表现。

　　提醒：早发现早治疗是关键

　　脑瘫的认识关键要“早”。如果发现孩子明显在抬头、翻身、坐、爬、站和走以及智力反应能力明显落后正常同龄儿，伴随出生时有早产低体重、窒息缺氧或核黄疸等因素，就需要及时就医确诊。而佝偻病患儿只需多晒太阳，补充维生素D及钙剂即可。沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲

　　专家简介：郭晓成，解放军第202医院儿科脑病康复中心主治医师。

(三)子女千万别忽略了“父母”

　　首先。是人际反应特质不同。不同的人际反应特质，造成了人们对人际交往需要的不同强度。有些人交往的需要不是很强烈，不希望受到别人的干扰，他们虽然儿女离家，或是孤身一人。却没有孤独的痛苦。相反，有些人交往的需要较强，所以，当面对空巢生活情境的时候，就比较容易体验到孤独感。

　　其次。是气质类型不同。心理学把人的气质分为四种类型：胆汁质;多血质;粘液质;抑郁质。大量的研究表明，气质类型上属于抑郁质与粘液质的老年人容易孤独。因为，粘液质的老年人沉着冷静，情绪发生慢而弱，待人容易冷漠，内心不易外露;而抑郁质的老年人多愁善感，胆小孤僻。可见内向的老年人，更多地注意自己的内心世界，不爱与人交往，喜欢沉思而孤僻，特别是在新的情境里，多半选择沉默。

　　再有。是自我认知不同。孤独的老年人往往自我认识不足，容易过低地估计自我。他们常常看不到自己的长处，在与人交往时，总爱拿自己的短处去与他人的长处比较，认为自己的家庭出身、经济收入、社会地位和工作单位都不如别人，越比越泄气，便逐渐与人疏远了。

　　面对空巢孤独感的老年朋友，怎样进行心理自救

　　心理自救方法之一：认知疗法。老年朋友首先要看到，子女“离巢”是家庭发展的必然趋势。子女长大成人，从父母身边离开，成家立业，哺育自己的后代，应该是子女成熟的标志。如果孩子长大了都不愿离家，长期与父母住在一起，这反而是家庭不幸的表现。所以，老年人应该为子女的离巢而感到高兴。

　　心理自救方法之二：行为疗法。当自己感到孤独时，可以制定一个计划，向自己布置不同难度的交往任务。开始时，交往任务可以简单一些，然后逐渐加强交往的难度。在与各种人的交往过程中，要尊重别人的特点与习惯，努力与人和睦相处。如果自命清高，遇到困难不肯求助于人，或者对别人的困难不屑一顾，结果必然加剧自己的孤独感。所以，一方面要善于帮助他人，从中赢得别人的尊重和真诚的友谊，另一方面，又要善于求助于人，通过别人的帮助，使自己的心情变得开朗。

　　心理自救方法之三：婚姻疗法。少年夫妻老来伴。孩子离巢，老年夫妇应该及时地将情感转向老伴，以此去填补因子女离巢而留下来的“真空”。如果是丧偶老人，可以在适当的情况下考虑再婚，使自己的情感得到寄托，以此来摆脱孤独。

　　心理自救方法之四：生活疗法。摆脱孤独的最佳方法是创造良好的生活情境。这里有两层意思。子女离巢并不等于断绝彼此的关系。子女离家建立新的生活空间后，老人还应该继续加强与子女的联系，尽量增强两代人之间的相互理解，给他们适当的帮助。或者，条件许可时，老人也可以在子女家轮流居住，以免独守空房。这就是一种生活情境的创造。

　　此外，尽量扩大自己的兴趣范围，从看书、习字、画画、练琴、打拳、击剑、种花、饲养动物等活动中获得乐趣。这些均有助于自己从孤独的小圈子里解脱出来。即使从事这些活动时可能只有一个人，但是，一旦全身心地投入，孤独感也就悄然消失了。