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两种降糖药老年人须慎重
更新时间:2024-04-28 02:48:41

(1)两种降糖药老年人须慎重

  一、降糖灵 属口服降糖药的双胍类。双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖,增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖。降糖灵长期服用可引起吸收不良,易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱,一旦发生酸中毒和电解质紊乱,死亡率高达50%,尤其是,老年糖尿病人常合并多种疾病,如心、肝、肾等疾患,服用后其危险性更大。

  二、优降糖 在各种口服降糖药物中,优降糖的降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者。

  60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。老年人由于生理功能减退,胰岛素拮抗激素减少,糖异生功能降低,加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全,对药物及胰岛素清除能力下降,使优降糖在体内蓄积,持续作用极易诱发低血糖症,严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。

  老年人可选择甲磺宁、降糖灵等作用缓和、蓄积较少的药物。如一发现有心悸、烦躁、出汗等低血糖现象,应迅速静注50%葡萄糖液,以减少其危害。

(2)宝宝按摩使用精油要慎重

  脚部按摩

  1、用拇指以外的四个手指的指肚绕着宝宝的脚踝抚摩。一只手托住脚后跟,另一只手的拇指向下抚摩脚底。然后,把四个手指聚拢放在宝宝的脚尖,用大拇指肚抚摩脚底。

  大拇指按摩脚底时可以稍微加一点力,其他手指不能用力。

  2、用拇指以外的四个手指的指肚,沿脚跟向脚趾方向,在脚底按摩。按摩时,要稍稍用力,并且保持手法的平稳。每次按摩到脚趾时,手指迅速回到脚跟,根据上述步骤继续下一次按摩。

  3、从小趾开始,依次轻轻转动并拉伸每个脚趾。

  4、重复上述步骤,按摩宝宝的另一只脚。

  腿和脚的按摩结束后,让宝宝翻身俯卧。

  背部按摩

  1、双手捧住宝宝的头,向肩膀和背部抚摩。两只手在宝宝的背部来回按摩。按摩时,要五指并拢,使掌根到手指成为一个整体,把注意力集中在手上,保持力度的均匀。

  对于新生儿,只用双手交替从脖颈滑动到臀部就可以了。然后,把这个温柔的抚摩重复几次。

  2、双手来回抚摩过宝宝的背部后,在臀部停住。把拇指放在宝宝脊柱的两侧,双手其他手指并在一起,按住宝宝身体两侧,拇指带动其他手指上下滑动几次。

  按摩时,注意感受两拇指之间的脊椎骨,不要用力按压脊椎。

  臀部按摩

  1、按摩宝宝的臀部。注意在按摩时避开皮肤发炎的部位。用“轻捏、拉伸、放松”这三个动作揉按臀部的肌肉,整个过程只用五个手指就可以了。臀部肌肉在我们的身体中是最厚的。按摩时,要避开宝宝的肛门。

  2、用拇指、食指和中指,揉捏宝宝大腿的肌肉,一直按摩到骶骨(脊柱的下端)。沿着臀部的底部,成扇形向两侧按摩,直到骨盆。

  最后,从宝宝的头部轻轻向下抚摩到脚趾,完成这个部分的按摩。

  按摩时每个动作的重复次数取决于你的宝宝的反应。如果宝宝喜欢,可以让他多享受几次,如果他不情愿,就不必勉为其难。

  脸部按摩

  1、帮宝宝翻个身,让他的小脸对着你,用拇指肚轻柔地抚摩他的前额。按摩时要避开眼部,不要让按摩油进入宝宝的眼睛。

  2、摸摸宝宝的鼻子,在嘴巴周围轻抚几下,然后抚摩双颊,再沿颚骨周围轻揉。

  按摩结束前,从宝宝头部向脚趾抚摩几次。

  按摩结束了,别忘了给宝宝一个亲吻和拥抱哦!

  宝宝的按摩用油

  宝宝的按摩只能用基础油。除非有特殊情况得到允许才可以用精油。宝宝会坐了,可以轻松活动时,可采用20毫升的基础按摩油加入1滴柔和的精油按摩。在宝宝沐浴时添加精油一定要小心。宝宝坐起来会溅出水花,把水弄到嘴里。所以,用稀释过的草本精油,如甘菊油等给宝宝沐浴比较合适。

  宝宝一周岁后,身体按摩可以采用30毫升基础油加3滴精油。在宝宝三四岁之前,不要把油擦到他脸上。

  在给宝宝使用精油时,要遵循一条原则:过犹不及。

  宝宝手臂及腿部按摩的方法 手臂按摩

  1、如果可能,用你的双手从宝宝的肩膀抚摩到指尖。

  2、按摩宝宝的左臂。交替使用双手按摩,先捏一下宝宝的肩膀,然后沿胳膊划到指尖。划动的时候手指要松开。

  3、如果宝宝喜欢你的抚摩,就重复一次。否则就轻抚整个胳膊。按摩时有句口头禅:“如果不知道怎样按摩,就轻轻抚摩。”在按摩中,使用抚摩动作总是合适的。

  4、在按摩过程中,要时刻注意宝宝的反应。把手移回宝宝的肩上,结束左手臂的按摩。然后再转向右手臂,重复整个步骤。

  按摩时要密切注意,不要触到使宝宝感到疼痛的地方。自如地转动宝宝的手腕、肘部和肩部的关节。不要在关节部位施加压力。允许宝宝自由地活动,同时加上你的动作,使二者相协调。通过这种方式,每一步的按摩都会让你直接感受到宝宝的发育情况。

   手部按摩  1、用手指划小圈按摩宝宝的腕。用你的拇指抚摩宝宝的手掌,使他的小手张开。

  2、移动宝宝的手臂,和他做游戏。慢慢松开手,抚摩宝宝的每个手指。用一只手托住宝宝的手,另一只手的拇指和食指轻轻捏住宝宝的手指,从小指开始依次转动、拉伸每个手指,保持动作流畅。

  3、重复上述步骤,按摩宝宝的整只手,直到每个手指。

  4、让宝宝抓住你的手指,用其他四个手指,按摩宝宝的手背。

  随着你和宝宝的身体持续地接触,按摩的质量会逐渐提高。按摩时,要保持动作的连贯和均匀。

  胸部按摩

  1、从宝宝的肩膀,沿宝宝身体的正面向下一直抚摩到脚趾,为宝宝做全身按摩。按摩时可以用一只手,也可以两只手都用,这取决于宝宝的感受。如果两只手交替使用,要保持动作的连贯,没有另一只手接替,手就不能放开。这样,宝宝就不会感到手的变换了。

  2、用你的指尖,在宝宝的胸部划圈,不要碰到乳头。在手滑动时,要注意肋骨部位的按摩手法。要用小指的指尖轻轻沿每根肋骨滑动,然后沿两条肋骨之间的部位滑回来,轻轻伸展这个部位的肌肉。把手移到宝宝的脖颈后面,手指聚拢,胸部按摩就结束了。

  躯体按摩

  1、从宝宝的脖颈,沿肩膀外侧抚摩,轻轻伸展宝

  1、从宝宝的脖颈,沿肩膀外侧抚摩,轻轻伸展宝宝肩部的肌肉。

  2、在宝宝肩部划圆圈,然后把手指滑向腋窝,再沿肋骨之间的肌肉滑向身体的中央。肋间肌肉对呼吸很重要。

  3、在宝宝的腋窝到大腿之间来回抚摩,动作是缓慢、流畅,还是有力,要取决于你希望达到的效果。把手固定在宝宝肋骨的下方,结束躯体按摩。

  腹部按摩

  如果宝宝是新生儿,脐带尚未脱落,就不要按摩其腹部。宝宝的肚脐正常后,妈妈可以用指尖或手掌沿顺时针方向抚摩宝宝腹部。

  1、腹部按摩总是沿顺时针方向进行,和肠的蠕动方向保持一致。在划圈的同时,要尽可能放平手掌,轻轻抚摩宝宝的腹部,同时注视着宝宝的脸。做腹部按摩时尤其要和宝宝交流,要观察宝宝是否有不舒服的反应,是否感到疼痛。按摩小腹部时动作要特别轻柔,因为膀胱就在这个部位。如果压力过大,会使宝宝感到不适。

  2、用你的手指肚沿宝宝肚脐周围划圈。左右手交叉,右手放在左手上方,为避免两只手碰撞,右手在适当的位置手指成拱形状。注意不要在离肚脐太近的地方按摩,不要引起宝宝的不适。

  腿部按摩

  1、轻轻沿宝宝左腿向下抚摩,然后手轻柔、平稳地滑回大腿部。

  2、从宝宝的腿部向下捏到脚。可用两只手同时捏,或用一只手握住宝宝的脚后跟,另一只手沿腿部向下捏压、滑动。宝宝这时可能会踢脚,“帮助”你按摩。鼓励宝宝协调自由地运动是按摩的目的之一,所以不要限制宝宝的这种反应。这种体验对妈妈和宝宝来说都是一种愉悦和享受。

  3、用同样的方法,按摩宝宝的右腿。

  按摩时不要引起宝宝颈部的不适。同时,定时让宝宝的脸侧向不同的方向。否则,老是朝一个方向对宝宝大脑的神经中枢不利。

  给宝宝按摩的顺序与方式 宝宝出世前是蜷缩在妈妈的子宫里的。按摩有助于宝宝身体的伸展,可以帮助宝宝舒展小手,使宝宝的脚趾变得更加灵活,小腿伸踢更加有力,胳膊舞动更加自如。同时,在按摩过程中培养起来的母子间的融融亲情,可以鼓励宝宝更积极地面对这个世界。

  为宝宝按摩,妈妈该如何准备?

  宝宝的按摩手法与成人按摩有较大的不同。首先,宝宝的按摩力度一定要轻,以免伤害其幼嫩的血管和淋巴管,所以宝宝的按摩准确地说应该叫“抚摩”。其次,宝宝抚摩的方向也与成人迥异。为宝宝按摩时,按摩者的手要从宝宝的头抚摩到躯体,然后从躯体向外抚摩到四肢。这种按摩手法与一般的成人按摩正好相反。成人按摩是顺着体液回流的方向,有力地沿四肢向心脏移动。尽管宝宝的按摩是按照从上往下的方向进行的,但多数的按摩动作是抚摩或轻柔的捏。捏的时候要轻,以免伤害宝宝娇嫩的血管。捏一下,手指要滑动一下,然后再捏一下。

  按摩时应把宝宝放在安全的地方。如果你觉得在地板上进行按摩不舒服,那么把宝宝放在床上或椅子上时一定要小心,不能让他滚下来。特别是当宝宝长到11-14周,自己会翻身时,妈妈更要当心。按摩之前应准备好一切用品,还要预先避免突发噪音,以保持宁静的氛围。

  准备活动做好后,再为自己选择一个舒适的、能长时间保持的体位。跪姿,特别是跪坐在脚跟上,可能会损害膝盖韧带。如果开始是这个姿势,最好在帮宝宝翻身按摩背部时变换一下姿势。为使你的身体保持良好状态,记住按摩时身体弯曲要从臀部弯起,保持背部挺直。腰部弯曲、身体前倾很容易使人疲劳,还可能对背部造成损伤,特别是在腰弯向一侧,做捡毛巾等动作时。身体弯曲的同时扭腰很容易伤害背部。保持良好的姿势,对宝宝的按摩更加有利。

  按摩时,把手的位置放好后,脊柱前倾,就可以轻松自如地控制按摩的手法了。这对宝宝和按摩者都有好处,因为采用这种姿势按摩,可以缓解按摩者局部肌肉的紧张。

  宝宝的按摩手法与成人按摩有较大的不同。首先,宝宝的按摩力度一定要轻,以免伤害其幼嫩的血管和淋巴管,所以宝宝的按摩准确地说应该叫“抚摩”。

  为成人按摩,手法要有力,从四肢向心脏方向按摩。而在宝宝的按摩中,要轻柔地沿着身体向下,从心脏向四肢的方向按摩。

  宝宝全身的顺序按摩

  为成人按摩,手法要有力,从四肢向心脏方向按摩。而在宝宝的按摩中,要轻柔地沿着身体向下,从心脏向四肢的方向按摩。

  下面按次序进行的按摩既适用几个月大的健康宝宝,也适用新生宝宝。需要牢记的是,为较小的宝宝做按摩时要更加精心。

  小于六个星期的宝宝,一次按摩大约只需要10分钟。按摩时,用你的手轻轻抚摩宝宝的小脸、腹部和背,轻轻移动宝宝臀部、大腿、小腿和胳膊的皮肤下面的肌肉。不要给新生的小宝宝使用精油。

  宝宝洗完澡后是按摩的大好时机

  每次按摩,都要先从宝宝的左侧开始。这一方面是遵循两极对立的原理,另一方面也顺应了东方的观念:身体一侧易于接收,而另一侧则强于排出。

  头部按摩

  1、用你的手轻轻捧起宝宝的脸,同时以平静、轻柔的声音和他说话。说话时,眼睛看着宝宝,用双手从两侧向下抚摩宝宝的脸。这会使你和宝宝获得一种亲密无间的感觉。

  2、手向宝宝的脸两侧滑动,滑向后脑。用手腕托起头部的同时,双手指尖轻轻划小圈按摩头部,包括囟门。

  3、用拇指抚摩宝宝的耳朵。用拇指和食指轻轻按压耳朵,从最上面按到耳垂。

  4、用其余四个手指从颈部抚摩到肩部。从小指开始,用四个手指尖依次按摩。

  5、手向下抚摩到宝宝肩膀上面。休息片刻。

  注意:在头部按摩的整个过程中,双手捧起宝宝头部时,要注意他的脊柱和颈部的安全。如果宝宝太小,头部必须得到全方位的支撑。

(3)爱美之心人人有 MM们要慎重对待减肥药!

  有人说想减肥就吃减肥药,这话真是的大错特错.为什么呢?因为减肥药只能起到辅助减肥的作用,它有特定的使用人群,盲目的进行药物摄入会产生诸多不良后果.

  针对减肥药的危害问题,专家进行了一次大揭秘:

  一、西布曲明减肥原理:作用于中枢神经系统,抑制5-羟色胺去甲肾上腺素的重摄取,可以明显地抑制食欲,减少热量的摄入;同时使得脂肪代谢速率增加,以产热的方式燃烧多余的脂肪,因此可以明显地减轻体重.

  危害:可能会因中枢兴奋作用而带来失眠、不安、心悸、血压升高、便秘、口干等症状,部分人服用后有厌食症的倾向.

  二、甲状腺素减肥原理:通过促进胃排空,抑制胃肠内食物分解,减少能量与营养物质吸收,提高机体的新陈代谢,加速脂肪的分解、消耗,从而达到减肥的目的.

  危害:此类药物使用时若超过正常剂量,可对心血管系统产生不利影响.如引发高血压、心律失常、失眠、紧张、癫痫、心脏病和中风等症,甚至致死.

  三、利尿剂减肥原理:通过增加排泄,强行排除人体正常体液,扰乱肠的吸收功能,减少营养吸收.

  危害:服用后觉得口干、尿液增多、身体乏力、头晕不适.这是因为利尿剂使得人体失去大量水分与盐分,造成水电解质紊乱,重者可以危及生命.

  四、麻黄素减肥原理:麻黄素具有扩张血管、刺激心脏,令心跳加速及刺激中枢神经,从而加速新陈代谢,达到减肥效果.

  危害:可令使用者出现精神紧张、手震及失眠等,有损害心脏、血管等危险,甚至会威胁生命;国外甚至有运动员死于过量服用麻黄素.

(4)腰腿疼痛要慎重!小心癌症骨转移

  前不久,一位朋友向我咨询,她的母亲因为腰痛一个月,经过当地医院治疗后疼痛持续加剧,听说上海交通大学附属第六人民医院的骨科很好,想过来进一步诊治。职业敏感性告诉我,这样的病人需要考虑癌症骨转移。

  癌症骨转移是晚期的癌症患者骨痛的常见原因,在肺癌、乳腺癌与前列腺癌患者均易发生骨转移。也有一部分患者的首发症状就是骨痛,其原发的癌症病灶反而是后来才被发现。大多数骨转移癌在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛,此时患者家属才开始到医院诊治。骨转移性癌可以发生在全身各部位,8而其中的80%是发生在脊椎骨。骨转移癌性疼痛一般多很严重,呈间歇性疼痛或持续性疼痛,夜间更加明显,日渐加重。骨转移癌局部疼痛的程度从钝痛到深部难以忍受的剧痛。

  朋友的母亲经过骨扫描、CT和MRI检查后发现,胸椎和腰椎有多处椎体大部分被破坏。肺部有一个肿块,经支气管镜活检证实为肺腺癌。因此,肺腺癌多发骨转移的诊断明确了。这样的病人时刻有脊柱骨折的危险,而一旦发生脊柱骨折,病人就将有生命危险。总的来说,这是一个肺癌晚期患者,伴有非常严重的并发症,如果处理不当,这个患者的生命就只能用天来计算。

  骨转移性癌痛的治疗仍是临床医生所面临的一个难题,被列为难治性癌痛。

  治疗的原则应是因病情而异的全面的综合治疗,包括药物治疗、神经阻滞、神经毁损、放射治疗、核素治疗、化学治疗和手术治疗。在治疗的同时,要重视对患者的心理治疗,积极改善患者的生活质量。采用强效长效阿片类和非甾体抗炎药,如果使用恰当,相当部分的患者的疼痛可得到良好控制。

  尽管癌症还可以引起一般性疼痛综合征,但如果癌症是引起疼痛的原因,对这些综合征的治疗实际并不困难。

  姑息性放疗、化疗和手术治疗等在癌性疼痛的姑息性治疗中应用前景广泛。

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