(1)肺腺癌早期手术后咳嗽怎么办
肺癌或者肺腺癌术后咳嗽是术后非常常见的并发症,或者说是胸外科手术之后非常常见的一种情况。引起的原因很多,有手术本身创伤的原因,也有麻醉,比如气管插管对于气管、对于气道、气道黏膜恢复的刺激,气道在恢复过程中也会反复出现咳嗽,另外,比如患者在恢复过程中出现了肺部感染,出现咳嗽,出现胸腔积液刺激引起咳嗽,术后咳嗽在肺癌术后是非常常见的;大多数如果没有明显的发烧,没有明显的咳黄痰情况,我们对症处理就好。很多病人在出院的时候,都是轻微的咳嗽,但是回到家以后,比如在术后3到4周的时候,有可能会出现咳嗽达到一个高峰,就是说出院的时候不太重,但是回去之后,会反复咳嗽,导致胸闷,甚至说咳嗽影响睡眠,如果出现这种情况,多数情况下,对症处理,吃一些止咳药物就好。但是如果合并发烧或者咳黄痰,有可能会建议病人到医院去照个片子,抽个血,排除肺部感染或者排除有没有明显的胸腔积液。如果没有出现明显问题,单纯就是术后恢复过程中的咳嗽,患者不用特别紧张,如果不影响休息、不影响睡眠,咳嗽可以暂时不用管,如果真的影响休息,甚至影响睡眠,非常痛苦,有很多的止咳药物来控制症状。
(2)肺腺癌早期手术后需要化疗吗
这个问题,患者和家属都非常关心,既然是早期肺癌,多数不需要化疗。从专业角度来讲,一般来说,Ⅰ期的肺癌多数情况叫早期肺癌,但是在Ⅰ期肺癌里面又分ⅠA和ⅠB,ⅠA期,我们强烈不建议或者不推荐患者治疗;但是对于ⅠB期的患者,因为他有一些危险因素,比如肿瘤相对要大一点或者有胸膜侵犯,我们认为这是一些危险因素,我们可能会建议病人根据具体情况,根据术中所见的情况,术后病理情况,包括肿瘤大小,有可能会建议病人化疗。化疗对身体的创伤非常大,比如我们常见的有恶心、呕吐、脱发,包括甚至会出现感染、白细胞降低、身体抵抗力明显低下,所以化疗对身体影响非常大。对于早期肺癌,尤其是Ⅰ期肺癌来说,我们大多数不推荐患者进行化疗,但是如果出现肿瘤稍微大一些或者胸膜有侵犯,或者主刀医生怀疑有一些高危因素的时候,会建议病人治疗,患者和家属对化疗也有很多的恐惧和顾虑,多数情况下不能一概而论,应该结合患者的具体病情、术后的病理以及手术过程中所见到的一些情况来综合判断。所以患者做完肺癌的手术,如果想咨询是否需要化疗,首先应该去咨询自己的主刀大夫,他是最有发言权的,因为他最了解你术中情况,包括病变大小,除了要根据病理以外,术中的情况也是非常重要的,所以患者和家属要拿着病历单去治,在术后复查的时候,要找主刀医生,根据他的意见作出初步判断。
(3)肺腺癌早期手术后需要化疗吗
肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。肺癌在临床上一般分为四期,一期和二期的病人通常归纳为早期,无论鳞癌还是腺癌,早期的肺癌首选手术,术后是否需要化疗,需要根据术后的病理分期制定。如果术后分期为1a期的病人,T1N0M0,肿块≤3cm,没有周围淋巴结转移的病人,术后无需化疗。如果术后分期为1b期的病人,T2N0M0,肿块≥3cm,周围没有淋巴结转移,术后均需要化疗。如果术后分为二期的病人,术后必须化疗。