(1)结膜角膜缘自体移植术术前准备
结膜角膜缘干细胞的自体移植手术相对创伤比较小,术前准备包括两大方面:
1、局部准备,局部准备主要是用抗生素眼药水消除或者是减少局部结膜囊的细菌数量。提前使用营养角膜、营养眼表和结膜的药物,比如人工泪液、玻璃酸钠等药物改善局部环境,为手术成功提供好的基础;
2、全身也是需要做准备,比如血常规、感染性疾病的筛查,包括梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等传染性疾病,同时还对全身的状况,比如有没有发烧,有没有局部感染症状、感染病灶,都需要提前处理。
(2)结膜角膜缘自体移植术适应症
结膜角膜缘自体移植术主要适用于角膜缘干细胞功能障碍的疾病,这一类疾病包括最常见有翼状胬肉,翼状胬肉就是因为各种病因,比如阳光、紫外线照射等,导致角膜缘干细胞功能障碍,使得结膜的组织向角膜生长。另外外伤,比如酸烧伤、碱烧伤、热烧伤等都可以导致角膜缘干细胞的功能障碍,这时候结膜就向角膜去生长,形成角膜的血管翳等。包括炎症也可以引起来,比如沙眼,包括病毒感染、细菌感染也可以引起角膜缘功能障碍,导致干细胞的丢失而使得角膜结膜化,这些都是要通过手术来完善功能。采取自体的角膜缘干细胞移植,当然前提条件是自身干细胞功能是好的。如果左眼有问题,右眼也可以移植到左眼,但大多数情况下,面积小可以用左眼用左眼,右眼用右眼的角膜干细胞移植。
(3)结膜角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉效果如何
结膜角膜缘自体移植术,主要是提供角膜缘干细胞,翼状胬肉就是因为角膜缘的干细胞功能障碍导致,所以可以取一段含有角膜缘干细胞的结膜组织弥补翼状胬肉切除以后留下的空缺,完善角膜缘的干细胞功能。当然翼状胬肉的手术还要包括单纯切除方法,还有翼状胬肉转移的方法,但最好是使用自体干细胞的移植改善、完善角膜缘干细胞的功能,效果总体还是很好,当然也有少量的复发。
(4)什么是结膜角膜缘自体移植术
结膜角膜缘自体移植,实际上是在角膜缘取一部分带有角膜缘干细胞的结膜进行自体移植,自体移植就是自己给自己移植。主要是用于角膜缘干细胞的功能缺陷,比如翼状胬肉是比较常见的一种疾病,因为角膜缘干细胞功能障碍导致;还有比如外伤、手术等其他导致角膜干细胞功能缺陷,而引起结膜组织向角膜生长,导致视功能下降,需要采取自体干细胞的移植,完善角膜缘的干细胞的功能,防范结膜缘性组织向角膜上生长,保证、提升视功能。
(5)结膜角膜缘自体移植术后注意事项
结膜角膜缘自体移植术后,有几点需要提醒大家:
1、不要揉眼睛,因为有可能用力揉眼会导致植片坏死或者脱落,尽量避免剧烈运动、避免揉眼,最好是在早期可以用敷料包起来,或者可以戴眼罩予以防范;
2、要按照医生的要求点相应的眼药水,比如可能会用抗生素眼药水,激素眼药水,也就是糖皮质激素眼水,减轻水肿、抑制瘢痕。另外还要点营养角膜和结膜的眼药水,比如玻璃酸钠等卡波姆、小牛血去蛋白提取物,改善局部的微环境促进植片成活;
3、还要定期到医院里找专业医生,或者是手术医生复诊,在早期发现问题,及早发现、及早诊断,并给予有效及早的干预,保证术后效果不会太降低。