（一） 月子期间清洁身体的注意事项

　　内容简介：很多妈妈在没生宝宝前就开始担心月子期间的清洁问题了，难道真要像老人们说的那样，一个月不能洗头洗澡?爱干净的年轻妈妈们... 很多妈妈在没生宝宝前就开始担心月子期间的清洁问题了，难道真要像老人们说的那样，一个月不能洗头洗澡?爱干净的年轻妈妈们怎么受得了!究竟月子期间能不能像平时那样清洁身体呢?清洁从头开始分娩过程中，产妇会大量出汗，而产后汗液更会增多，新妈妈的头皮和头发会变得很脏。这个时候若按照老规矩不洗头的话，味道难闻不算，还可能引起细菌感染，并造成脱发、发丝断裂或分叉。所以，月子里只要新妈妈健康情况允许，就可以洗头。月嫂提醒：1.洗头时可用指腹按摩头皮，洗完后立即用吹风机吹干，避免受冷气吹袭。 2.洗头时的水温要适宜，不要过凉，最好保持在37℃左右。3.不要使用刺激性太强的洗发用品。4.新妈妈梳理头发最好用木梳，避免产生静电刺激头皮。如果天气太冷或者家里条件不适宜洗头，新妈妈可以用定期清洁头皮来代替洗头。 清洁头皮的方法：将药用酒精隔水温热，再以脱脂棉花沾湿，将头发分开，前后左右擦拭头皮，稍用手按摩一下头部后，再用梳子将脏物刷落。妈妈们可以在每天中午时擦拭一次，再用软梳梳理头发，好让头部气血畅通，保持脑部清新。先擦浴后洗澡产后及时清洁身体具有活血、行气的功效，可帮助新妈妈解除分娩疲劳，保持舒畅的心情。但是，产后的前几日，有些妈妈身体比较虚弱，有些则会因伤口大、撕裂伤严重或腹部有刀口，遇到这种情况，可先做擦浴。 等待伤口愈合的差不多了再洗淋浴。擦澡的方法：用烧开的水加入10cc的药用酒精及10g的盐，掺和着成为擦澡水，用毛巾沾湿、扭干，轻轻擦拭妈妈的肚子及流汗较多的地方，夏天可早、中、晚各擦一次，若天气比较凉爽时，则在中午擦洗一次就好。当妈妈体力恢复得差不多了，就可以开始淋浴了。淋浴时不要空腹，以防发生低血糖;用水不要过热，以免全身皮肤血管过度充血，造成头部供血不足而头晕。 此外，应注意浴室中的空气流通，不要怕吹风而导致缺氧。月嫂提醒：1.产妈妈的洗澡水温宜保持在35℃—37℃左右，即使是夏天也不可用较凉的水冲澡，以免恶露排出不畅，引起腹痛及日后月经不调、身痛等。2.产妈妈应切忌盆浴，每次洗澡的时间不宜过长，一般5—10分钟即可。

（二）月子期间刷牙会牙龈萎缩吗

　　在月子期间只要刷牙的方法正确，不会引起牙龈萎缩，而且效果正相反，可以抑制牙龈萎缩。

　　如果刷牙的方法正确，可以将牙齿颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，可以保证牙颈部的清洁，可以维持牙龈的健康。维持了牙龈的健康，去除了细菌，也可以抑制这些细菌产生一些毒素，刺激牙槽骨，引起牙槽骨萎缩。牙槽骨如果不发生萎缩，牙龈也不会出现萎缩，所以只要刷牙的方法正确，就可以抑制牙龈萎缩。但是如果刷牙方法不正确，也有可能造成牙龈萎缩，所以建议采用正确的刷牙方法进行刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法。在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，可以维持牙龈健康。

（三）月子期间感冒了怎么办

　　月子里妈妈出现感冒时，常见的就是发烧、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛等症状。如果温度较低，在38.5度以下时，建议最好采取物理降温的方法来降低体温，拿温水擦拭手心、脚心、背部等易于散热的部位，要注意适当的通风，室温不要过高，只需要注意不要让穿堂风直接吹妈妈和婴儿即可。如果温度在38.5度以上时，可以适当服用退烧药物，药物不会经母乳传播，但是要注意以下几点：一、给宝宝喂奶前要洗手。二、不对宝宝咳嗽。三、多喝白开水，有助于感冒的恢复。四、哺乳期间多喝鸡汤，可以预防感冒。五、保持室内空气流通，多开窗，让阳光照进杀菌消毒等。

（四） 月子期间4大状况须就医

　　坐月子是让产妇调养身体，以回到孕前的最佳状况。月子期间若有不适的症状出现，务必及时就医，不要被“月子期不要外出，以免吹风”的规定限制住。若已经出现了异常，却非得等到满月后再去就医，问题就会变得更严重了。毕竟妈妈随时注意健康，才有好体力、好心情照顾宝宝与家人！所以说，若出现以下状况，产妇最好尽速就医哦！

　　状况1 出血量大

　　不论产妇选择自然产或剖宫产，医师都会尽可能地把子宫内的残留物清除干净，并应用适当剂量的子宫收缩剂以促进子宫收缩良好。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束。然后，在产后6周到2个月内，月经会再度报到。

　　如果已是产后2个礼拜了，恶露量仍很多，并呈血块状，颜色又从淡红变深红，就要小心了！可以从更换产垫的次数与血量来观察，如一天还要换上3次以上的产垫，且每次产垫的血量仍满满的，就要怀疑子宫内是否有残留物质了。

　　检查与治疗

　　须经内诊检查，确认产后出血状况为何？

　　1.若是子宫内仍有残留物质，即需要加以处理。若是单纯的子宫收缩不良，就给予口服(针剂)子宫收缩剂治疗，并教导产妇按摩子宫，鼓励持续亲自哺喂母乳，以促进子宫收缩及增加子宫复旧的情形。

　　2.有时出血与子宫收缩无关，而是伤口的问题，就再依据实际状况进行治疗。

　　医生叮咛

　　因为很多人有在产后喝生化汤、吃麻油鸡的习惯，这都可能造成子宫收缩不良。所以，在产后一个星期再喝生化汤，并且烹调麻油鸡时不要加酒炖煮，避免子宫收缩不佳而出血。

　　Tips 生化汤小心喝

　　产后是否一定要喝生化汤，其实很难有绝对的答案，因为每位产妇的状况与体质不一样，无法一概而论。不过，在服用前应先接受专业中医师的指导，了解个人体质，评估是否需要服用以及正确指导服用方式。在服用时，避开西药子宫收缩剂的服用时间，才能让生化汤发挥作用，也能避免产后出血的问题。

　　产后恶露三阶段

　　时间点 量 颜色及味道

　　产后3～4天 较多 鲜红，称为“血性恶露”，带有腥味

　　产后1周 较少 淡红色，称为“浆液性恶露”，无特殊味道。

　　产后10～14天 很少 呈白色或淡黄色，称为“白色恶露”，没有味道。

　　状况2 发烧

　　如果产妇发烧达39℃且持续超过24小时，就要尽快就医，以确定引起发烧的原因，以求对症下药。发生在产后24小时到产后10天出现的发烧症状，称为产褥热。

　　一般来讲，引起发烧的原因有以下可能：

　　1.如果有咳嗽，可能是呼吸道感染。

　　2.伤口、子宫、泌尿道或乳房等部位的发炎较为常见。

　　伤口感染会阴伤口发炎或伤口引起子宫内膜层的发炎。

　　泌尿道发炎可能是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统，或因产后排尿困难而憋尿及少喝水，都容易造成泌尿道感染。

　　乳腺发炎如果乳房某一部分发生红、肿、痛的情形时，可能是乳腺发炎，必须进行治疗。

　　检查与治疗

　　须经抽血检查，确认白细胞数量与发炎指数，并理清是哪里发炎所引起的发烧。将视情况给予抗生素，严重者需要住院并打点滴。有的产妇抵抗力较差，又要照顾孩子而无法得到充分休息，也会考虑收住院治疗。若是治疗药物容易引起恶心的感觉，则会考虑以注射方式治疗。

　　自然产的伤口如果有血肿状况，视情况以冰敷治疗，严重者需开刀引流。

　　如果是子宫内膜发炎而导致化脓的话，可能要做引流手术。

　　如果是感染性发炎的乳腺炎，以抗生素治疗(不影响继续喂母奶)，严重时则采取手术引流。

　　医生叮咛

　　月子期间，如果出现伤口不适，最好去医院检查，确认问题所在。

　　Tips 乳腺炎可继续喂奶

　　乳腺炎分两种，一种是细菌感染，如金黄色葡萄球菌，患者会出现发烧症状；一种是非感染性发炎，通常不会有发烧症状。这时是否可继续喂母乳呢？医生表示，由于乳腺炎常见于妈妈未适时哺喂，突然延长两餐哺喂或挤奶的时间(超过一天)，造成乳汁淤积、乳腺管阻塞所致。只要挤出母乳，问题就会得到改善。无法亲喂的话，也可用吸乳器吸出乳汁，继续用母乳哺喂宝宝。

　　状况3 麻痹或疼痛

　　有些妈妈在产后会有手麻、脚麻，或出现半张脸麻痹，脸部肌肉无法活动自如，有时特定部位出现疼痛的状况。这可能是在生产过程中，部分神经受到压迫所致，也有可能是因为缺乏维生素B群。

　　检查与治疗

　　需要就诊神经内科，以X光或电脑断层扫描检查。确诊后，视情况配合类固醇药物，继续追踪检查。

　　医生叮咛

　　月子期间的麻痹或疼痛，都不要忽视，最好及时就医，以免状况更加严重。

　　根据新闻报导，有名28岁女性产后坐月子，按照习惯吃麻油鸡补身体，才2～3天的时间，腹部出现剧烈疼痛。就医检查后发现罹患了急性胆囊炎，因为该名患者在短时间内摄取大量高油脂食物，而诱发了胆囊炎。

　　此外，不少人坐月子时习惯吃补，但有的人因吃得太补而导致腹泻，一天拉4～5次的水便，几乎出现脱水状态，而必须住院打点滴。所以说，饮食均衡最重要，避免因食物过分油腻，使肠胃不适而引起肠胃道疾病。

　　Tips

　　妈妈在月子期间，不只要多休息，也要像孕期一样注意均衡摄取营养，以顺利哺喂母乳。如果怀孕时有服用综合维生素的习惯，就继续服用，产后的3个月内也可持续服用铁剂。

　　状况4 情绪不稳定

　　由于产后体内的激素产生了极大的变化，加上生活压力，有的产妇无法像一般人一样，深刻地感受到新生命所带来的喜悦。医生解释说：“生产后的4～10天，如果发现产妇动不动就想掉泪，或是提不起劲照顾新生儿时，家人应该多花点时间给予产妇安慰与支持，多半可以调适得当，并且避免产后抑郁症的发生。”如果状况一直未见好转，应该求助专业的心理咨询。

　　检查与治疗

　　通过心理咨询，给予适当的治疗。

　　医生叮咛

　　产后的心理也应和其他生理现象一样受到重视。妇女因为生产之后，体内的激素混乱，加上生活压力，导致在生产后第一个月出现抑郁症，称为产后抑郁症。这跟产后第一周的情绪低落不相同，抑郁症更加严重，持续更久。如果不治疗有可能恶化，产妇会出现悲观厌世等情绪。

　　由于产后忧郁症的发病是在生产后的数周内，慢慢地产生一些症状，如睡不好、四肢无力、提不起劲、对许多事情力不从心等。这些应该依赖家人的观察，并给予陪伴与支持，协助调适心理的压力，并分担照顾新生儿的责任，使产妇走出低潮的情绪，让身心都能获得充分的休息。

　　Tips

　　月子期间最重要的莫过于要保持愉快的心情。养育新生儿非常辛苦，哺喂母乳也困扰着不少新手妈妈，但尽可能用快乐的心情面对，并寻求家人的支持，才能顺利在月子期间调养好身心。

（五）月子期间咳嗽怎么办

　　月子期间，如果出现了咳嗽的症状，治疗起来需要有些注意事项，因为在月子期间需要给孩子进行喂奶，有很多药物是不可以服用的。如果咳嗽的症状并不是很重，建议先采用食疗的办法进行治疗，比如可以使用冰糖蒸小金桔，或者是橙子吃，对于治疗咳嗽具有一定的帮助。如果效果不好，需要服用中成类的药物，可以选择对于未喂奶影响比较小的药物，比如板蓝根颗粒或者蒲地蓝消炎口服液，都具有很好的抗病毒的作用，还具有明显的消炎作用。但是，如果血常规中发生了白细胞升高，说明伴随了细菌性的感染，还需要使用抗生素进行治疗。如果平时没有青霉素过敏的情况，可以口服阿莫西林进行消炎治疗，效果是比较好的。此外，一定要多喝水，可以帮助稀释痰液，促进痰液的排出，从而促进咳嗽的康复。