一.帕金森患者什么时候做脑起搏器手术最好？

　　帕金森病作为一种神经系统退行性慢性疾病，目前主要治疗方法是药物治疗和手术治疗，而脑深部电刺激手术为很多帕金森病患者带来了福音。但依然有很多帕金森病患者在如何选择治疗开始的时机方面存在问题，王教授解释，解决治疗开始时机问题，可以从几个方面来看，因为帕金森药物治疗时机的制约因素非常多。

　　首先病人的年龄因素非常重要，如果病人年纪非常大，那要尽可能早期治疗，让患者的生活质量得到好的改善；如果是年轻病人，可能就要考虑长期服药以后的不良反应，会不会长期困扰病人，而且年轻病人吃药后确实更容易出现不良反应，比如运动并发症，这样的病人就要考虑是否需要延迟治疗。

　　但是病人的疾病发展程度和职业因素也很重要。年轻患者，比如四、五十岁左右的，需要正常工作，那就要尽早吃药，提高生活质量、提高工作能力。或者有的人抖动比较明显，外观上看来很不好看，病人觉得平时的社交生活受影响，就可以早点开始治疗。有些病人认为自己只是动作慢一点，可以克服，就可以考虑晚点服药。老年病人退休了，没太多的社会活动，也可以推迟治疗。

　　这些因素都是相对而言。还有很重要的一方面就是症状的程度。一般出现震颤、肌强直、运动迟缓等，影响到工作、生活的话，就可以开始治疗了。所有这些因素要综合分析，这也是个体化治疗的核心思想。

二.什么时候做唐筛

　　产前筛查是通过使用无创伤性方法，对孕早、中期孕妇进行检查，从而发现高风险胎儿的一系列检测。其中唐氏筛查是产前筛查的重要内容，是在特定孕周通过检测孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇等血清学指标的含量，结合孕妇的年龄、孕周、体重、是否吸烟、是否患有胰岛素依赖型糖尿病等临床信息，通过风险评估软件，计算出胎儿罹患某些疾病的风险值。其目标疾病是21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管畸形的筛查。唐氏筛查包括妊娠早期筛查和妊娠中期筛查。早孕期血清学筛查可以在妊娠(10—13)+6周检测，中孕期血清学筛查可以在妊娠(15—20)+6周进行检测。临床中将妊娠早期和中期的筛查指标进行整合以后，可以形成不同的筛查策略，比如整合筛查、序贯筛查和酌情筛查等，其目的是为了提高筛查的检出率。

三.什么时候做第一次产检好

　　早孕7-8周应该接受第1次产检，如果早于7-8周进行产检，B超尚未确定宫内怀孕，无法进行产检。如果晚于10-12周进行产检，需要在早孕7-8周接受的化验没有及时进行，可能会延误疾病的诊断。第1次产检推荐在早孕7-8周进行，这时B超也已经进行，明确为宫内怀孕，而且这时通过对孕妇血的化验，可以确定是否存在早孕孕妇内科合并症。

　　如果出现贫血、凝血功能异常或者甲状腺功能异常，肝、肾疾病以及合并传染性疾病，可以及时进行诊断，如乙肝、丙肝、梅毒等传染病。如果存在上述疾病，可以在早孕期通过血化验确定。另外可以在11-14周通过NT检查(颈后透明带扫描)确定胎儿染色体是否存在异常，可以进行初步B超学筛查。通过第1次产检，可以预约之后的产检日期，在正规医院进行正规产检，避免孕期合并症和并发症发生，保证母婴安全。

四.通液什么时候做

　　通液手术是在月经结束后的3-7天进行，所谓通液指输卵管通液手术，主要针对有不孕症的女性。也就是说女性如果有规律的性生活一年以上仍然没有怀孕，同时排除男方的不孕因素，比如少精子症和无精子症等，需进行通液。

　　输卵管通液手术一般是在月经干净3-7天进行，月经刚结束时，有可能宫腔和阴道里还有少量积血，通常会误以为月经已干净，其实并没有完全干净，所以月经刚干净的时候不宜进行手术操作，最好等到完全干净3天以后再进行更为安全。而在月经干净7天以后，子宫内膜逐渐增厚，手术操作会增加子宫内膜异位症的风险，所以建议在月经干净后的3-7天进行手术操作。

　　女方不孕症的检查，可以采取输卵管通液手术进行判断。手术过程中将宫颈扩张置入注射器，把生理盐水或者注射用水注入到宫腔，然后向两侧输卵管部位推压，通过压力作用将两侧的输卵管起到疏通作用，并且通过病人的主观感受判断输卵管是否通畅。