一)癌症正在从绝症转为慢性病
医学专家认为癌症正在从绝症转为慢性病一项最新的调查表明,医学专家正在达成共识,癌症治疗的最终目的是将其作为慢性疾病进行治疗。这意味着,癌症治疗致力于通过现有的、临床已经确证的方法尽可能地延长患者的生命并维持及改善患者的生活质量,即使不能治愈,也可以通过阻碍或延缓癌症的进展以实现对该病的长期控制。此前,人类曾经宣称在20世纪攻克癌症。然而,在采用了手术、放疗、化疗、中医治疗、生物治疗、逆转治疗、热疗、冷冻治疗、饮食疗法、气功疗法、综合治疗等方法之后,人类至今仍然不能够完全了解癌症的机理并找到治愈之道。近日在台北市召开的与癌共舞亚太地区记者会上,巴塞罗那大学医学副教授JordiBruix告诉记者,患者及其家属现在能做的是把治愈的目的转换为尽量延长寿命和改善生活质量。北京肿瘤医院研究所、北京大学肿瘤学院泌尿科主任李明对记者说,很多因素使癌症患者生活得更好成为可能,包括关于癌症分子通路知识的进展。这有助于科学家研发我们所谓的靶向治疗。该治疗通过干扰参与肿瘤生长和发展的特异性分子进而阻断癌症的生长和扩散。靶向治疗帮助患者更好地耐受系统治疗并改善症状的控制。虽然可能仍然无法治愈,但可以延缓、暂停或在某些情况下逆转癌症进展。在传统的手术和放化疗等手段被证明是事倍功半的情况下,靶向治疗成为当下对抗癌症的一个重要研究方向。靶向治疗还在难治性癌症(例如中国极其常见的肝癌)的治疗中起重要作用。李明说,人类迄今为止的努力已经能够实现某种程度的带瘤生存。把癌症和糖尿病等慢性病同样看待,不能治好,但依靠现有医术尽量不影响生活质量。
二)癌症手术的破坏与修复(一)
偶然听说一位年轻的患者因罹患癌症,在我们国家最好的肿瘤医院做了一次彻底的、“满意”的手术,手术后10天与世长辞。让我得空思考手术的破坏与修复。的确,手术可以割除肿瘤,同时,也给正常组织、器官造成创伤和破坏。因此,手术是把“双刃剑”。
那么,如何利用好手术这把“双刃剑”呢?
就前面所述的这个案例,事后我们思考,尽管我们的手术符合“指南”所描述的满意的手术标准,但是,结果是病人并没有从“满意”的标准手术中获益,而是没有能够承受住手术的创伤,或者说没有承受住手术的破坏性地打击。之所以出现这样的结局,关键在于手术的决策出现了问题。
那么,影响手术决策的因素有哪些呢?
手术者的理念是主导因素,还是上述案例,在该例手术中,手术者的思考可能是这样的。患者年轻,按照“指南”首次手术的彻底程度与患者的预后有密切关系,为了患者能够获得更长的预期寿命,手术就必须尽可能彻底清除病灶,为了彻底切除病灶,不惜切除种植病灶的正常组织和脏器,这也是符合手术治疗原则的。所以,手术者直到把所有没有达到标准的病灶都切除,方才罢休。也正是因为患者年轻,手术这一关挺过来了,仍然没有挺过术后并发症的关口。因此,手术中还要考虑到受术者的承受力。换句话说,肿瘤作为手术的目标,切除肿瘤不是目的,仅仅是手段,目的是阻止疾病的发展,让患者逐步恢复到罹患疾病前的状态。
手术者的知识是关键因素,手术者至少应知道受术者需要做什么样的手术更合适,否则,就会出现南辕北辙的结果。这个不难理解。
手术者的技能是决定因素,最终的手术方案的落实在于手术者能否做到,局限在手术者的技能范围内。
可见,手术者的理念是方向,知识是护航,技能是工具。如果方向错了,走的越远离目的地越远;只有方向对了,再选择合适的、安全的交通工具,才能事半功倍地达到目的地。话句话说,技能越高,正确的理念显得就越为重要,一旦方向选择错误,高技能的手术者如同脱缰的“野马”极速远离目标,难以悬崖勒马!
三)甲状腺球蛋白抗体过高是癌症吗
甲状腺蛋白抗体过高是否为癌症,需具体问题具体分析,不能一概而论,建议及时就诊检查,明确病因,采取相应措施。
甲状腺球蛋白抗体过高,一般多见于甲状腺炎或者自身免疫性疾病,如桥本氏甲状腺炎,建议患者至正规医院普外科完善甲状腺的其它检查,评估甲状腺功能。如果未见明显的异常情况,则可以暂时观察,或者服用优甲乐等药物进行治疗。如果患者的超声检查结果显示其甲状腺内出现肿物,且质地较硬、表面不平等,考虑可能为癌症,需要在专业医生指导下,根据患者的具体情况制定下一步的治疗方案。
此外,建议患者定期监测甲状腺功能,合理调整作息,规律饮食,避免劳累。
四)哪种癌症能引起牙疼
一般癌症不会引起牙疼,牙疼大多数还是和炎症有关系。即便发生在颌面部的癌症,也经常不会引起牙疼,比如牙龈癌,还有发生在颌骨当中的癌症,大多数都不会引起牙疼。
当然不排除个别的会有牙疼,大多数并不会引起牙疼,所以不要考虑牙疼是一种癌症的信号,一般都不是。最有可能的还是炎症,比如牙龈的炎症、牙周的炎症、根尖的炎症,另外像牙髓炎、龋齿,这些才是牙疼最常见的原因。
五)癌症脑转移症状有哪些
脑转移瘤症状和原发脑肿瘤症状相比没有特异性。脑组织有占位效应,出现头痛,压力升高引起恶心、呕吐、视力模糊等颅内高压症状。不同部位脑组织损伤,会产生相应脑组织神经症状,比如运动障碍、感觉障碍、语言障碍或认知和情感障碍。
肿瘤病人在随访过程中如果发现以上症状,要考虑脑转移可能,尽快到医院就诊做脑部检查。如果影像学上发现脑部转移征象,要做到尽早确诊、尽早治疗。如果检查发现没有脑转移灶,是其它原因引起这些症状,也要进行其它相应治疗。