(1)各类癌症的高危人群有哪些特点?
肺癌:40岁以上,有吸烟史者或长期被动吸烟者。有肺结核病史,特别是有结核斑痕者。长期生活在空气污染严重地区者。有职业致癌因子接触史者,如:无机砷化合物、石棉、放射性矿石、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃。
乳腺癌:40~60岁中年女性,或绝经期前后的妇女,有肿瘤家族史者。婚后未生育、生育后一直未哺乳或哺乳期过长或过短、月经初潮早或停经晚、乳腺因各种原因反复多次接受放射线、一侧已患过乳腺癌和常食用脂肪而肥胖的妇女,独身未婚妇女较已婚妇女易患乳腺癌,长期从事夜班工作的妇女患乳腺癌危险性高。
口腔癌:40岁以上,长期吸烟和饮酒史、口腔卫生不良、异物长期刺激(龋齿、义齿和假牙咬对位不佳)、营养不良和口腔粘膜白斑和红斑。
食管癌:60~70岁的老年男性,生活在北方地区或农村并有烟酒史、肿瘤家族史和饮食习惯不良者。喜食过热饮食、长期食用酸菜、腌制和霉变食物,可促使食道癌变。有慢性食管炎伴有不典型增生者也是食道癌的高危人群。
胃癌:40岁以上,有吸烟史、胃癌家族史者、习惯盐腌和熏烤食物者,有慢性胃病史者,如重度胃溃疡和萎缩性胃炎。
肝癌:慢性肝炎患者,慢性乙肝或丙型肝炎者,其中乙型肝炎是我国肝癌最主要的致病因素。生活、工作于东南地区的40~50岁的中青年男性,有长期饮酒史、长期使用霉变食物、有肝癌家族史者和患有肝硬化者。
大肠癌:40岁以上,有大肠直肠癌家族史、大肠直肠癌术后患者、盆腔接受过放疗者、大肠有息肉、胃癌、甲状腺癌、乳癌患者、溃疡性结肠炎患者、长期高脂低纤维素饮食者。
子宫颈癌:44~55岁的中年女性,宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的妇女。有肿瘤家族史者、性生活过早、多孕早产和自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女。曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女。
膀胱癌:50~60岁之间,长期接触苯胺、联苯胺、合成橡胶的男性。
白血病:青少年和40岁以上,有肿瘤家族史者,长期接触放射线、化学毒物,如苯,和细胞毒药物者。
皮肤癌:50~60岁的中老年男性,从事露天作业和长期暴露在紫外线中。
(2)癌症患者确诊时的康复
绝大部分患者都存在不同程度的营养不良,而营养不良是不利于癌症患者康复的。营养不良由癌症本身或治疗所带来的副作用所引起。因而,在患者接受治疗前或治疗过程中,医生应充分估计患者的营养状况,并有针对性地进行营养补给。营养支持的目的使患者保持一个良好的营养状态,能更好地耐受抗癌治疗,从而尽快康复和提高其生活质量。在给予营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素,尽可能鼓励患者进食,促进患者食欲,改善进餐环境。对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重1至1.5克,热量每天每公斤体126/FONT209千焦耳(30?/FONT50千卡)。营养支持方式有胃肠道(包括管饲)和胃肠道外营养。对丧失咀嚼、吞咽功能,而消化功能完好者应采用鼻饲。当胃肠功能不能达到营养恢复和维持的要求时则应行全胃肠道外营养(TPN)。在施行TPN的患者应防止并发症的发生,如静脉血栓形成,感染和气胸等。癌症患者确诊后一般都有一个异常的心理反应期。由于人们长期以来把癌症同死亡等同起来,造成对癌症的恐惧和绝望。医生在确诊后是否将实际情况告诉患者,决定于每一位患者的精神状况,心理素质及医生对患者的疏导能力。当患者提出一些有关疾病的问题时,医生要对患者的提问做出耐心、客观而科学的解释,不能主观臆断的推理。比如,患者问医生:“我还能活多久”?有的医生可能会随意答道:“一年”或“几个月”。这种回答是不科学的,他们仅根据这种癌症的中位生存期而忽略了每位患者的不同情况,从而加重了患者的心理负担。一位好的医生应和患者坦率地、开诚布公地讨论他们所提出的每一个问题,以消除他们的心理影响,考虑患者可能发生的心理或生理上的障碍,立即给予康复指导并采取康复措施,鼓励患者勇敢地面对现实,积极配合治疗。
(3)男性甲状腺结节就是癌症吗
男性的甲状腺结节不一定是甲状腺癌症,很多甲状腺结节都是因为局部或者全身性炎症反应导致,因为炎症反应会聚集白细胞,炎症反应后期会导致局部出现纤维化导致出现甲状腺结节。进行消炎抗菌治疗或者静脉输注生理盐水,都可以缓解甲状腺结节的症状,很多甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进,也会导致局部肿大出现结节,需要在服用甲巯咪唑药物的同时进行适当碘化治疗,两种治疗方式相互搭配使用可以提高疗效,尽可能缩小结节的范围。必要情况下需要对局部进行手术切除,避免出现癌症,并非所有的结节都是癌症,需要对局部进行病理检查后才能做出判断。
(4)高科技时代:三大常规检查筛查癌症过时了吗?
简便廉宜血、尿、便三大常规化验检查筛查癌症的作用不可轻视。对于有贫血的病人,贫血可能是胃癌、结肠癌的表现;白细胞过多,并在周围血象中发现幼稚的白细胞,应考虑为白血病,并可根据其种类来划分白血病的类型,也可能是类白血病反应。如在外周血象中发现R-S细胞则是霍奇金病的诊断线索;如发现异形组织细胞则提示有恶性组织细胞病的可能。
泌尿系统的肿瘤常常尿常规中可见到红细胞。骨髓瘤的病人,尿化验可出现本周氏蛋白阳性。
消化道早期癌变信号可表现为不同程度的隐血。大便有粘液和红细胞,应考虑直肠癌可能。便常规+隐血试验长期阳性说明有胃肠道癌的可能。
(5)低度恶性是癌症几期
低度恶性并不能确定癌症是几期,有可能是早期,也有可能是中期或者晚期,指的是癌细胞的恶性程度,也就是细胞类型不同,比如高分化癌属于低度恶性,但是,也有可能肿块长的比较大,或者发现的时候已经有周围肿大淋巴结或者远处扩散转移,属于中期或者晚期,但是,大部分低度恶性可能属于早期。有一些恶性肿瘤,比如甲状腺乳头状癌、男性前列腺癌,发展都比较慢,属于低度恶性肿瘤,早期发现,早期治疗效果是很好的,可以达到长期存活的目的,如甲状腺乳头状癌主要是通过手术根治,术后可以配合核素碘-131治疗等。