（一）右肺上叶中叶结节灶怎么回事

　　右肺上叶及中叶结节灶是指拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺上叶及中叶都可见结节状的病灶。肺部结节状的病灶往往多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果患者没有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，而结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有增大的趋势，患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者一开始结节就比较大，大于1cm，往往要到医院去行进一步的检查，行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查进一步明确诊断。

（二）右肺上叶微结节灶怎么办

　　有右肺上叶微结节灶不用惊慌，它属于肺的微小结节。凡是胸部影像学检查，一般是胸部CT检查，发现肺的结节直径是在五毫米以下的，都属于肺的微小结节。如果结节发生在右肺，就称为右肺结节，定期复查胸部CT就可以，暂时不用吃药。

　　肺微结节灶一般属于良性病变，绝大部分结节灶不会出现恶变。如果每年复查胸部CT，肺微小结节直径、大小，以及形态、周围淋巴结都没有变化，连续复查两年以上，属于肺的良性结节。在日常生活上要注意戒烟，以及避免二手烟，饮食上要注意清淡，避免辛辣、刺激、煎炸、油腻的食物。

（三）结节和结节灶的区别

　　结节和结节灶本质上并无较大差别，两者均是影像学描述，但结节严重程度较结节灶稍轻，如CT、X线、核磁、彩超表现。不同组织均可通过影像显示出结节或结节灶，但两者性质相同，如甲状腺有结节、肺CT有结节或结节灶，均提示局部脏器出现异常。

　　通常结节和结节灶由于局部组织炎症、疾病、肿瘤等因素所致。肺部有结节可能属于结核结节、肺部肿瘤结节灶、炎症结节，同时肺炎或结核痊愈过程中，也可以形成结节灶。

（四）肺部结节灶多大是恶性肿瘤

　　一般认为两厘米以上的肺部结节，约有40%是恶性的，肺结节越大，恶性的可能性就越高，直径小于0.5厘米的称为肺部小结节，有90%以上是良性的，但是不能单纯依靠结节的大小区分结节的性质，肺部结节有良性和恶性之分，良性结节主要见于结核瘤，炎性假瘤，肉芽肿等。恶性结节主要见于原发性支气管肺癌。

　　恶性结节，在CT影像上多形态不规则，边缘有毛刺，有胸膜牵拉征和胸膜凹陷征，如果结节直径小于一厘米，建议动态观察，每半年到一年复查胸部CT一次。结节直径大于一厘米时，建议行纤支镜或CT引导下经皮肺穿刺检查，明确病理性质，选择合适的治疗方案。