(一)肥胖症分类

　　肥胖是一种慢性、复发性多因素疾病，表现为体脂增加，能引起脂肪组织功能障碍及分布异常，最终引起一系列代谢和生物机制、社会心理等不良反应出现。大多数人的肥胖是由一种或者多种机制联合而成，生活方式是引起肥胖的主要原因，所以肥胖有不同的分类方式。目前常用分类方法是体重指数和腰臀比。体重指数是通过计算人体身高与体重之间的比值大小判断是否肥胖。世界卫生组织将肥胖定义为体重指数超过30kg/m2 。

　　由于种族、国家和地区、民族、地域的差别，标准也有所区别。中国研究学者认为，中国肥胖的特点是体型小、指数小、肚皮大、危害大。根据体重增加与心血管疾病的关系，国内的肥胖定义略有不同，将体重指数＞28定义为肥胖。还有一种分类是按照脂肪分布的情况分类，有全身性肥胖、下半身肥胖，及梨型肥胖、腹型肥胖、内脏型肥胖。这类肥胖不容易观察，但危害非常大。时常会采用腰臀比来进行分类，中国男性的腰围应控制在101cm以内，女性的腰围应控制在89cm以内，或者腰围比臀围的比值男性＞0.9，女性＞0.85是腹型肥胖，其危害与体重指数增高的肥胖程度一样。

(二)儿童单纯肥胖症的预防与治疗

　　随着小胖墩的日益增多，儿童(儿童食品)单纯肥胖症已成为21世纪人类所面临的严重社会问题之一，也是独生子女家庭非常关切的问题。据三九健康(健康食品)网报道，针对这一问题，中华医学会儿科学分会自20世纪80年代起，组织我国儿科工作者对我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素开展了深入细致的调查研究，积累了丰富的临床经验和人群控制经验，并在此基础上制定了符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

　　该方案首先例举了中国儿童单纯肥胖症的产生和危险因素。我国儿童单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素(由基因突变所致肥胖)的作用小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。具体表现在6个方面。

　　1、 家长动机因素： 显富、溺爱、过度保护，过度喂养。

　　2、 西方饮食模式： 高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等。

　　3、传统饮食习惯中的陋习： 暴饮暴食，大吃大喝，逼迫式劝食，重肉/油，轻菜/果，贪大块、大量，嗜腻厚。

　　4、 静坐生活方式： 活动空间小、懒，学习负担过重，过度保护。

　　5、 体育运动少： 运动量小，运动方式少，运动设施少。

　　6、 生活行为方式： 营养(营养食品)知识欠缺，食物选择不科学，喂养不当，进食习惯不良。

　　显然，要避免上述6大因素并不是件难事，关键是从小就养成良好的生活习惯。

　　与其他减肥方案有所不同的是，该方案中突出行为矫正方案。对儿童单纯肥胖症的治疗，方案中提倡不使用减肥(减肥食品)或减重，而是强调以控制增重作为指导思想。体重控制目标是促进生长发育(特别是线性发育即长高)，增重速度在正常生理范围内。

　　该方案的治疗原则是：以运动处方为基础，以行为矫正为关键技术，饮食调整和健康教育贯穿始终;以家庭为单位，以日常生活为控制场所;肥胖儿童、家长、教师及医务人员共同参与，医务人员监督下的治疗疗程至少不短于一年。这其中，矫正行为是关键。行为矫正首先得找出主要危险因素，再以此来确定行为矫正的靶行为，设立中介行为，制定行为矫正速度，记录行为日记等。制定行为矫正方案当然主要靠专业人

(三)儿童肥胖症的判断标准

　　儿童肥胖症是根据不同身高相应体重作为标准进行评价。身高体重超过参照人群的20%作为诊断肥胖的界值点。超过20%～29%为轻度肥胖，30%～49%为中度肥胖，50%为重度肥胖。如果目测孩子肥胖，且通过简单公式计算值也在非正常范围内，应到相关医院营养科评估，科学判断儿童是否肥胖。

(四)肥胖症手术指标

　　肥胖症治疗有一定的手术指标，BMI指数大于32.5时作为强烈的推荐手术指征；BMI指数在27.5-32.5之间且患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等代谢紊乱综合征的一种或两种时，可作为肥胖症手术指征；BMI指数在25-27.5之间，患者出现严重的糖尿病且药物治疗没有很好的效果时，也可进行手术治疗但不强烈推荐；男性腰围大于90cm，女性腰围大于85cm，也可作为肥胖手术的指标。