一:躺下胸口闷堵坐起就好
如果患者在躺下的时候觉得胸口闷堵,而坐起来就会觉得症状缓解,这种情况高度考虑是由于心力衰竭所导致的。建议患者行心脏彩超、肺CT以及BNP的检查,必要的时候也可以再检查冠脉CT,因为往往冠脉血管存在严重狭窄的人,相对就更加容易出现心衰、心功能不全这样的问题。建议患者结合静推呋塞米、静点硝普钠的方式来缓解症状。如果目前是由于肺部占位导致了双侧胸腔积液,也会出现在平躺的时候胸口闷堵,坐起来有所好转这种情况,对于存在肺癌的患者,就有可能出现这种类似的表现。
二:一生气胸口闷堵是怎么回事
一生气胸口闷堵见于这些原因:
第一,人在生气的时候会兴奋交感神经系统和肾素血管紧张素醛固酮系统导致心率加快、血管收缩、血压升高;生气、胸口闷堵,最常见的是引起冠心病、心绞痛的发作。
冠心病是由于冠状动脉发生了粥样硬化导致管腔变窄,生气的时候心脏的耗氧量增加,造成了冠心病、心绞痛的发生。
另外,生气、胸口闷堵,还有可能是引发心律失常引起的症状,比如频发的早搏或者房性心动过速、室性心动过速、心房颤动等都有可能出现心慌、胸闷、做心电图或者动态心电图,可以帮助诊断。
三:睡觉胸口闷堵是怎么回事
睡觉胸口闷堵多考虑心肌缺血、心功能不全,对于心肌缺血常见变异性心绞痛与冠状动脉痉挛相关,而变异性心绞痛可发生在严重冠状动脉粥样硬化基础之上,合并冠脉痉挛时容易造成严重的心肌缺血,甚至诱发心肌梗死。建议进行冠状动脉影像学检查,必要时给予血运重建的治疗。
对于没有基础严重冠状动脉粥样硬化疾病的患者,可以给予睡前地尔硫卓、尼可地尔等药物的使用,来缓解冠脉痉挛等事件的发生。另外对于心功能不全患者,可出现夜间睡眠状态中呼吸困难,乃至端坐呼吸、急性肺水肿发作,建议给予优化的抗心力衰竭治疗。
四:晚上睡觉胸口闷堵难受怎么办
如果患者在晚上睡觉时自觉胸口闷堵,应该到医院去进行全面的检查,例如完善心脏功能检查、肺脏功能的检查、高血压等一系列的检查和脑血管疾病的检查,要明确病因,根据病因行对因治疗是解决问题的方式。如果晚上在睡觉时自觉胸口闷堵,是属于心源性因素,例如冠心病、心肌炎、心包炎等因素而导致的,可以适当应用一些药物进行改善,如口服硝酸酯类的药物,或者口服辅酶Q10、中药复方丹参滴丸、参松养心胶囊等药物,都能够起到改善上述临床作用的效果。如果是属于肺源性疾病,必须积极治疗原发病,改善肺功能,可以通过吸氧的方式改善上述临床症状。