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准妈妈孕早期用药应特别慎重

更新时间：2024-04-27 17:16:41

1) 准妈妈孕早期用药应特别慎重

　　孕妇用药对宝宝的损害会有多大，除了药物的成分外，还与用药时怀孕的周数有着密切的关系。

　　受孕后两周内，受精卵还在输卵管或者宫腔中，尚未与母体组织直接接触，所以药物对胚胎的影响不大；如果药物对囊胚的毒性极强，会杀死胚胎，造成自然流产。此时，药物的影响可用“全或无”来形容――所谓全，表现为胚胎早期死亡导致流产；无则表现为胚胎继续发育，不出现异常。

　　例如，一位孕妇，最后一次月经的第一天是3月1日，她平时每30天来一次月经，排卵期就应该是3月17日左右，如果在此后两周内吃了药，一般来说对胚胎没有影响，如果有影响就会发生自然流产，孕妇若有阴道出血等先兆流产的征兆，很可能是因为胚胎质量欠佳，此时就不要保胎了。

　　怀孕5周―13周，胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和形成阶段，任何部位的细胞受到细胞毒性影响，均可能造成畸形，所以这一阶段胎儿对药物的敏感性极高，也叫做“组织器官高敏期”，此时用药应特别慎重。

　　在怀孕前13周内，最好不用C、D、X级的药物，如果孕妇出现紧急情况必须用药时，应在医生的指导下，尽量选用A、B级药物。

　　怀孕13周以后，胚胎绝大多数器官已经形成，胎儿对药物的敏感性降低，不过，此时大脑和泌尿生殖系统仍在继续分化，仍会对药物较为敏感。而神经系统在整个妊娠期间持续分化发育，所以药物对神经系统的影响会一直存在，此时用药仍需谨慎。

2)老人服非处方药要慎重

　　一、药物使用“减量为宜”。60岁以上的老年人，其生理功能处于逐渐减退的状态。机体对药物的吸收能力、生物转化和排泄能力等各项指标较年轻时都有一定的下降。有综合试验表明，老年人对药物的敏感性比普通成年人更强，用药应当适当减量。目前国际上较流行的标准是。

　　二、人老莫“恋药”。不少老年人被高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病所困扰，认为自己身体不行了，多吃药对自己有好处。殊不知“是药三分毒”，非处方药尽管安全性相对较高，但仍具有毒副作用，尤其是老年人肝肾代谢能力减退，药物容易在体内积蓄，对身体造成药源性危害。因此不要把药物当作“有病治病、无病防病”的法宝，要知道盲目“恋药”只会有害无益。

　　三、用药要“有的放矢”。一些老年人并不完全相信医生，容易偏听偏信，自行用药，但这样的用药习惯危害极大。用药前，要知道自己的疾病，也要了解药物之间的相互作用。如常感到头痛、腰酸背痛等，经检查未发现有器质性病变，可选用一些解热镇痛类药物，但一旦有器质性病变，则切忌盲目使用解热镇痛类药物，要及时就医。

　　四、联合用药需留心。老年人患病时，易并发其它疾病，但在用药时要尽量避免过多品种的药物联用。应谨遵医嘱，了解各药之间的相互作用，有无不良反应。如确有禁忌，可根据病情的轻重缓急，先使用急症的药物，待病情控制后再兼顾其它方面的药物。

3)老年人购买保健用品要慎重

　　保健用品能防治高血压、能改善微循环的宣传，吸引了许多老年消费者。保健用品果真像宣传的那样有保健作用吗?近日，杭州市消协接到部分老年消费者投诉，反映其在参加了某公司组织的专家讲座联谊会后，购买了价格不菲的保健用品，但使用效果不明显要求退货，而期间购买到退货的这一经历令不少消费者感叹万千。为此，杭州市消协提醒广大老年消费者购买保健用品要慎重，以免上当受骗。

　　一、不要被广告中一些“专家”所迷惑。市消协在调查中发现部分厂家为获取不正当利益，置患者利益于不顾，通过“专家”讲座等形式或频繁发布虚假违法宣传广告进行自我吹嘘，专门坑骗老年消费者赚取“黑心”钱财。

　　二、不要轻信广告中列举的治愈病例和保证治愈的承诺，特别是宣称能治愈疑难疾病的能力。一些老年消费者看到宣传中有“先进治疗方法”、“尖端设备”等字眼不加以验证盲目轻信，不法经营者正是利用老年消费者的这一心理达到其不可告人的目的。如消费者发现问题，可直接向药监和工商部门举报反映。

　　三、在购买保健用品时可先向正规医院的医生进行咨询，自身是否适用此产品，以免受到不法宣传广告的误导，病疾乱投医，贻误病情;同时，因保健用品价格往往较高，购买时多加考虑，慎重选择，科学消费。

4)老人慎重吃药小心吃出高血压

　　甘利欣和甘草甜素引起高血压

　　邻居王大爷前一段时间患慢性肝炎住院治疗3个月，病情明显好转，出院后继续口服保肝药物。又过了3个月，王大爷感到有些头痛，自己加服了止痛片，但也不见好转，这才来药店向黄药师咨询。

　　黄药师为他测量血压发现，收缩压为150毫米汞柱，舒张压为100毫米汞柱，以后又接连测量3天，血压都是这个水平。“难道说我得了高血压？”大爷非常纳闷，他自己没有高血压病史，家里也无患高血压的人，这高血压是怎么来的呢？他很紧张，心理压力很大，乙肝没好利落，又得了高血压，这是怎么说的。

　　黄药师耐心地咨询问了王大爷的用药史，结果发现，在他住院的三个月里，从入院到出院一直应用甘利欣静脉点滴，好转回家后继续口服甘草甜素片，又用了三个多月。答案终于找到了，原来王大爷患的是药源性高血压，是这甘利欣和甘草甜素惹的祸。黄药师让王大爷立即停服甘草甜素，改服肝泰乐。半个月后王大爷的头痛症状消失了，血压明显下降，两个月后血压恢复了正常。

　　王大爷不明白，这甘利欣和甘草甜素怎么会引起高血压呢？自己是按医嘱用药的呀！

　　吃药不能光看疗效，还必须注意药物的副作用

　　黄药师为他做了耐心解释：甘草甜素是从中药甘草中提取的，它是目前最常用的保肝药，而且制剂较多，如强力宁、甘利欣、甘力康、美能等，其有效成分都是甘草甜素，其剂型有静脉注射的，也有口服的甘草甜素片。不论从基础理论研究，还是从临床验证，甘草甜素制剂的保肝作用都是确切的、可靠的，多年来一直为医生和广大患者所喜爱，被称为“一保肝药”应用十分广泛。但是，不少医生和肝炎患者忽视了此药的副作用，引出了不良反应。甘草甜素最明显的副作用是对病人水盐代谢的影响，可引起所谓的“醛固酮样作用”，即让水和钠保留在人体内，同时增加钾的排出，它还能使健康人血中的游离型氢化可的松作用增加8倍，引发高血压。

　　王大爷这下明白了：“原来这吃药不能光看疗效，还必须注意药物的副作用。”黄药师进一步指导说：“慢性肝炎患者应用甘草甜素制剂一般不要超过3个月，在3个月后仍然需要应用，可改用其他保肝药，如水飞蓟制剂、肝泰乐等；有高血压病史者，特别是40岁以上的中老年慢性肝病患者，要慎用或不用甘草甜素制剂，中度以上高血压病人禁用此药；应用甘草甜素制剂治疗期间，一定要定期测量血压，必要时加用保钾类利尿剂，如安体舒通（螺内酯），它是一种醛固酮拮抗剂，可对抗甘草甜素的副作用。”

　　“感谢黄药师的指导，以后我买药一定到你们药店来，有黄药师的指导，我服药放心！”王大爷激动地说。