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真菌性角膜溃疡怎么治
更新时间:2024-04-27 16:41:18

(1)真菌性角膜溃疡怎么治

  真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。随着抗菌素和糖皮质激素的广泛使用,其发病率不断的提高,患者可出现眼部的刺激症状,如疼痛、畏光、流泪等,建议溃疡阶段真菌高度生长繁殖,应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内,要求药物与溃疡面保持连续性的接触,使药物在深部组织达到足够浓度,才能消灭或者是抑制真菌的活动。药物包括多烯类、咪唑类和嘧啶类等,并发虹膜炎者应使用1%的阿托品眼液或者是眼膏散瞳,忌用糖皮质激素。对于药物治疗无效的病例需进行手术治疗,包括清创结膜瓣。

(2)细菌性角膜溃疡与真菌性角膜溃疡的鉴别

  细菌性角膜溃疡与真菌性角膜溃疡的鉴别

  重庆医科大学附属永川医院眼科张瑜

  细菌性角膜溃疡

  真菌性角膜溃疡

  溃疡形成

  溃疡常为圆形,浸润密度均匀一致。浸润在溃疡中心区比较浓密

  溃疡大多为不规则形,浸润密度浓淡不一

  溃疡表面

  表面光滑湿润,呈弧形,有光泽感。坏死组织有粘性,不易刮下

  表面粗糙,均匀隆起,光泽差,干燥感。有“苔垢”或“牙膏”样坏死组织,无粘性,易刮下

  溃疡性质

  溃疡“软性”灰白或灰黄色,周围角膜基质混浊以水肿为主,浸润次之,角膜增厚明显

  溃疡“硬性”,白、黄白或灰白色。基质混浊以浸润为主,水肿次之。角膜增厚不明显

  溃疡边缘

  溃疡边缘整齐,与健区角膜分界模糊,呈云雾状。溃疡从边缘向外发展

  溃疡边缘不规则,与健区角膜分界清楚。溃疡扩大时可先有孤立的结节状浸润点或伸出树根样基质浸润分枝

(3)真菌性角膜炎怎么治疗

  真菌性角膜炎是一种由真菌引起、致盲率极高的感染性角膜炎。真菌性角膜炎发病较急,治疗较为困难。患者发现病情应及早到医院经进行治疗。临床上常以抗真菌、抗病毒性药物为主,同时配合中医中药疗法。早期病灶较小,相对较好治疗,如果病灶增大,病情急剧恶化,相对难治。若真菌性角膜炎发展到角膜穿孔,可能需要进行角膜移植。

(4)真菌性角膜炎是什么病

  真菌性角膜炎指真菌感染角膜后发生角膜炎症。真菌比如脚气是真菌导致,还有粮食发霉后也是真菌感染,真菌长到粮食上,比如玉米会感染黄曲霉菌,真菌感染到角膜上导致角膜化脓感染。

  真菌性角膜炎后会有严重刺激症状,比如眼睛红、疼、怕光,眼睛睁不开、流泪、视力下降等。真菌性角膜炎一般由外伤导致,植物性比如草叶、玉米叶等划伤后,导致真菌性角膜炎发生,所以真菌性角膜炎指真菌感染到黑眼珠,也就是感染到角膜后发生的化脓性炎症。

(5)真菌性角膜炎用什么药

  目前市面上治疗真菌性角膜炎的药物不是特别多,因为真菌性角膜炎这种病比较少,多半都是局部用的抗真菌药物,分为三种,一种是多烯类,主要0.25%两性霉素B和5%匹马霉素眼药水,第二类是咪唑类,咪唑类主要是0.5%咪康唑眼药水,局部点病变的眼部,第三种是嘧啶类,嘧啶类是1%氟胞嘧啶眼药水,局部点药。如果用眼药水治疗不行,可以在比如眼睛球结膜下,就是白眼仁那个地方打抗真菌药物,如两性霉素B,剂量大概是0.1毫克,或者用如咪康唑眼药水。

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