(1)中年男人补肾需慎重

　　随着年龄的增加，到了中年这个人生的特殊阶段，生理、心理、社会多方面的原因，使人们有意无意地把中年和开始衰弱划上等号。目前各大药店柜台上的补肾药可谓琳琅满目，丸、剂、膏、胶囊。这些补肾药最主要的顾客就是中年人。然而在补肾的时候，你更要注意以下：

　　再加上满世界的广告都在宣传十男九虚、疲劳就是肾虚、肾虚就要补肾，使得不少疲于生计的中年人总觉得自己虚。为了获得点心理安慰，不少人去买补肾的药来吃。那么，是什么人都需要补肾吗？到了中年就一定得补肾吗？

　　肾虚多是心理压力大造成的

　　中医的肾概念主要是从功能的角度来说的，涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等各个组织、器官，起调节人体功能、为生命活动提供元气、原动力的作用。

　　而中医的肾从西医的角度来看是难以理解的，西医的肾概念只是从解剖学角度出发的肾。张所长进一步解释说，虚主要是功能低下、营养缺乏的结果。肾虚会表现出与肾相关的机能减退。

　　比如脑子慢、不长个儿、性功能低下、容易骨折、贫血、憋不住尿、腰腿发软等。这些也都是中年人常见的情况，但并不能一概而论，说凡出现上述症状就肯定是肾虚所致。临床上，很多中年人找到大夫求助性功能低下如何解决，并强烈暗示要求补肾。其实再仔细探讨他们的病情，大多是心理压力造成的。因此，遇到这样的求助者，负责的医生是不会给他开补肾药的。

　　补肾存在很多误区

　　有很多人根本没必要去补肾，疲劳、年龄都不是界定补肾的标准。本来不需要补肾的人吃了补肾药，不但营养物质不能被补上，还给脏器平添了排毒的负担。还有人认为人到中年脾胃不好也要补肾，这是欠妥的。是药三分毒，补肾的药对脾胃不好的人伤害更大，硬要补，身体不但吸收不了，反而有副作用。

　　不分阴虚还是阳虚盲目补肾的做法是错误的。肾虚分肾阴虚和肾阳虚，阴虚表现为营养不足，功能亢进，因为虚火造成了人体内物质的过分消耗而导致阴气不足，也就是阳气的偏亢。中医历来强调人体的阴阳平衡，如果该补阴虚的时候补了阳虚或者反之，都会严重破坏人体平衡，加重病情。

(2)洗肠减肥排毒 女人慎重

　　现在流行一种新的保健减肥方法，洗肠正在各大城市中流行开来。不少经营洗肠业务的机构宣称，采用传统中医理论和现代科技相结合的洗肠疗法，可以起到减肥、美容的效果。据接受过这种水疗的人说，洗完后最大的感觉就是舒服。

　　据说，英国王妃戴安娜每年花费在洗肠方面的费用不菲。也有传言宋美龄也有洗肠的习惯，每天在临睡沐浴前都要洗肠。

　　对此，中国中医研究院广安门医院肛肠科中心主任、国际结肠水疗协会会员李国栋教授指出，洗肠对便秘、结肠炎有一定疗效，但作为长期美容保健，还是谨慎为好。

　　据李教授介绍，洗肠在医院通常用来治疗便秘或需要靠结肠吸收药物的溃疡性肠炎及肠梗塞。常规的洗肠有三种：

　　一是用生理盐水灌肠，此方法用于某些病人在进行腹部手术或照腹腔镜前的辅助措施，将病人体内的粪便彻底排出体外，以便进行手术;

　　二是用肥皂水灌肠，这种方法一般用于老年人便秘等疾病的治疗;

　　三是用药水灌肠，针对肠道有疾病的患者，一些需要在结肠吸收的药物要是通过口服等到达结肠的时候基本就没有药效了，为了保证药物到达患处的浓度，一般会在水中加入药物然后给患者灌肠，让药物在肠子内停留一段时间后，待结肠充分吸收药物后，药水才连同肠道废物一起排出体外，这种方法叫保留灌肠。

　　这里所说的洗肠是狭义的，是作为一种治疗手段而存在的。但是，如果同一性质的洗肠法搬到休闲场馆，用作保健美容，甚至由非专业医生操作，似乎就不太合适。

　　通过洗肠来洗去大便和毒素，从理论上说是对的。但人不可能经常洗肠，因为人天天要吃饭，代谢产物天天在产生。所以，洗肠的排毒功能还是极其有限的。

　　第二，灌多少水很有讲究，个人耐受性各不相同，稍不留神就会出问题。特别是有肠道疾病的患者，如果不慎会导致肠穿孔。

　　第三，洗肠时要把一根导管通过肛门插入到直肠6厘米左右的深处，操作规程是严格要求一人一管，即进出水管必须是一次性使用。如果违规操作，不仅可能破坏患者体内的酸碱平衡，甚至造成患者肠穿孔及发生逆向感染的可能。

　　另外，灌入肠道的液体不能保证一点也不外流。如果有的人肛门括约肌比较松弛，灌入100毫升，可能要流出5毫升，特别是女性，肛门离尿道、阴道口很近，灌洗液中的大便流出时很容易污染尿道和阴道。

　　针对一些洗肠广告上宣传的美容、减肥、治疗糖尿并肝病甚至脚气的作用，北京军区总医院消化科主任韩英说，通便、排宿便是洗肠的直接效果，至于说美容和减肥，理论上没什么依据。

　　脂肪的吸收在小肠已经完成了，洗结肠怎么能减肥?至于说治病，洗肠的确能缓和一些糖尿并肝病患者的并发症，但不能治本。

　　很多人是为了减肥去洗肠的，据说洗完后，确实可以看到漂浮的油脂物。韩主任说，这是因为大肠中的粪便是没有任何营养物质的，它只是参与大便形成以及吸收水和电解质。

　　洗肠洗去的只是大肠中的大便及其他废物，同时也带走极少量小肠中的营养物质。当然，如果吃得太油，小肠的吸收已经达到了超饱和状态，多余的脂肪才会漏到大肠。这种情况下，人们往往可以看到有少量脂肪漂浮在水中，于是信以为真。其实排出的是粪便，并不是脂肪。

　　虽然机械洗肠可将肠道内该吸收的油脂和残渣排出体外，一定程度上可起到降血脂，清宿便的作用，但水疗也有禁忌症，比如痔疮出血期和炎症期，刚做完结肠手术的患者，以及肿瘤期患者和有严重心脏疾病的人均不宜接受水疗。

　　具体操作的工作人员如果未曾受过医学培训，在遇到意外情况时不能有效地进行处理，也可能会对患者造成伤害。频繁洗肠可导致肛门括约肌更为松弛，便意不敏感，间隔时间以一年为宜，最少也要间隔半年以上。水疗还是一种辅助治疗手段，不应简单地视为生活服务。

　　肠疗 你知多少

　　早在20世纪20～30年代，由于原始简易洗肠设备广泛应用，洗肠业发展到鼎盛时期，在欧美各医院、诊所、办公室、家庭随处可见，肠疗成为生活中一种有效的普及的日常自我疗法。

　　到50～60年代，随着泻药的问世及其成功的推广和使用，加上人们对肠道健康的忽视，洗肠业逐渐步入低谷。80～90年代，由于自然环境恶化，地球污染的加剧，以及人们长期的不良生活、饮食习惯等诸多因素.

　　人类健康受到极大的威胁，欧美在生产上通过改进，生产出高洁净、高功效、高享受的肠道水疗设备，肠道水疗在欧美开始复苏，并使肠道水疗从一种健身治病的技术，发展成为当代人排毒、养颜、健身、减肥的一种不可多得的高品质生活享受。

(3)晚期肿瘤病人手术需慎重

　　目前，在肿瘤治疗中因为医生知识的局限性而接受非规范治疗的并不鲜见。这样的医生，首先推荐的就是自己最熟悉的治疗方法，比如外科医生第一想到的就是给病人做手术切除。正因为如此，我的病人中有很多是被挨了“冤枉刀”的。

　　我有一位60岁左右的男性病人，他来自苏北，因为咳嗽出血当当地医院检查，结果被胸外科收住入院，该科医生诊断后告诉他得的是肺癌，而且已经到了晚期，必须马上进行手术。对于医生的话，病人毫无疑义地接受了。但是手术后，病人发现颈部淋巴结越来越大。手术后一个月病人从外院转到我们科，经检查颈部的淋巴结肿大是因为肿瘤已经转移到颈部所致。

　　其实这位病人在接受手术时肿瘤已经转移，按照分期治疗原则，象他这样的晚期肿瘤病人手术不是主要的治疗手段，但是由于当地医生盲目认为肿瘤是可以切除的，而没有考虑远处的淋巴结转移，使得治疗适得其反，因为在手术后的恢复阶段，病人不能上化疗，已经转移的肿瘤就会爆发，所以病人会明显感觉到淋巴结肿大。

　　对胃癌来说也是如此，在我收治的病人中有不少晚期胃癌是经过“开关”手术治疗的，病人白白挨了一刀。手术后恢复一段时间才接受化疗，在此期间肿瘤可能迅速发展。所以我建议病友在胃镜检查发现胃癌后，不要急着去找外科医生开刀，首先应该来肿瘤科门诊，做一些必要的检查,如胸、腹部增强CT，对病情做一个评判，再决定是先手术还是先做其它治疗，这才是科学合理的方法。

　　对肿瘤进行手术的目的是为了根治肿瘤，但是一旦出现远处转移时，手术的作用就大打折扣或者会带来负面影响，在这种情况下贸然手术，只会加速病人死亡，所以对于中晚期肿瘤病人，手术前需对病情做评判，千万不能盲目手术。

(4)两种降糖药老人须慎重

　　当今用于老年人糖尿病的降糖药五花八门,但药物并不是都通用的.

　　一、降糖灵 (苯乙双胍)属口服降糖药的双胍类。双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖，增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖。降糖灵长期服用可引起吸收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱，一旦发生酸中毒和电解质紊乱，死亡率高达50%，尤其是，老年糖尿病人常合并多种疾病，如心、肝、肾等疾患，服用后其危险性更大。

　　二、优降糖 在各种口服降糖药物中，优降糖的降血糖作用快而强，适合于轻中度的成人糖尿病患者。

　　60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。老年人由于生理功能减退，胰岛素拮抗激素减少，糖异生功能降低，加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全，对药物及胰岛素清除能力下降，使优降糖在体内蓄积，持续作用极易诱发低血糖症，严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。

　　老年人可选择甲磺宁、降糖灵等作用缓和、蓄积较少的药物。如一发现有心悸、烦躁、出汗等低血糖现象，应迅速静注50%葡萄糖液，以减少其危害。