(一)儿童肥胖症判断标准有哪些

　　儿童肥胖症判断标准主要根据不同年龄判断，2岁以下儿童用身高的体重作为指标，2岁以上儿童用年龄的体质指数作为指标。2岁以下儿童使用身高、体重作为判断标准，即儿童体重与同性别、同身高其他正常儿童相比较，儿童体重要高于其他相同身高85%以上属于超重，超过97%属于肥胖；2岁以上儿童使用年龄体质指数作为判断标准，体质指数计算方法使用体重除以身高平方，得到体质指数数值与同年龄同性别其他正常儿童数值相比较。如果儿童体质指数高于其他85%儿童属于超重，高于95%儿童时候属于肥胖症。

　　肥胖易给儿童带来很多危害，严重超重儿童易出现代谢功能异常，引起肝脏问题、血脂增高、血尿酸增高、糖耐量减低，甚至活动耐力差、心脏功能不良以及睡眠呼吸暂停伴发哮喘等。同时肥胖易导致儿童性发育过早，最终身高会低于正常儿童，青少年时期肥胖，易导致成年后一系列问题，容易并发高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病、痛风和某种类型癌症等，因此需尽早控制体重，避免发生肥胖。

(二)肥胖症患者适合哪一种锻炼？

　　充足的阳光、新鲜的空气和持之以恒的精神是肥胖症患者进行体育锻炼时必须注意的问题，锻炼的时间可以选择在早晨、傍晚、饭前或饭后1小时进行，锻炼的地点应尽量选择在大自然的条件下。

　　全身情况良好，轻、中度肥胖症患者可以采用每分钟120—125步快速步行的锻炼方法。一般情况尚好的重度肥胖症患者可以采用每分钟110—115步的锻炼方法。老年体弱的患者可采用每分钟90-100步慢速步行的锻炼方法。每次锻炼时间不应短于15分钟厂每天不应少于1小时，每周锻炼天数不能少于6天。

　　肥胖症患者如无其他疾病或禁忌证，都应进行适当的体育锻炼。事实上，无论是做什么运动，即使是每天只做上几分钟的时间，也胜于一点都不做。锻炼要注意因人而异，根据个人的病情及体质不同采取适当的运动形式。可以采用先易后难，从轻微小运动量开始，逐渐增加运动量和适当延长运动时间的方法进行。

　　肥胖症患者宜参加较为缓和，并使全身肌肉都能得到锻炼的全身运动。首选散步运动为好，一般以每日活动1小时、步行3000—5000米路程为宜，可一次或分次完成，随着运动时间的延长，步行的距离也可逐渐延长到8000米。亦可选择其他运动形式，如慢跑、游泳、骑车、体操、气功、太极拳等，但要量力而行，适可而止。以活动时脉搏达到每分钟120—130次，运动后疲劳感在20分钟左右消失为佳。

(三)肥胖症的中医辨症

　　肥胖症的中医辨症分型可以分为五种：

　　①脾虚湿阻型

　　[临床表现] 形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。

　　[保健原则] 健脾化湿。

　　[食物选择] 扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。

　　[食品选择]

　　杂豆粥、冰拌三皮、赤小豆鲤鱼汤、冬瓜瓤汤、白菜粉丝汤等。

　　②脾肾两虚型

　　[临床表现] 形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、男性阳痿、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。

　　[保健原则] 温阳化气利水。

　　[食物选择] 豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。

　　[食品选择] 枸杞子饮、雀肉粥、羊乳羹、人参胡桃汤、素拌豇豆、胡椒羊肉汤等。

　　③胃热湿阻型

　　[临床表现] 形体肥胖、您食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。

　　[保健原则] 清热化湿通腑。

　　[食物选择] 白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰草、荸荠、鸭梨等。

　　[食品选择〕 凉拌葛芭、白菜海带汤、五汁饮、凉拌藕丝、竹笋罐头、鸡蛋炒马齿苋、猪肉炒苦瓜等。

　　④气滞血瘀型

　　[临床表现] 形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。

　　[保健原则] 舒肝理气、活血化瘀。

　　[食物选择] 香橼、橙子、桔皮、桔子、华手、养麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。

　　[食品选择] 凉拌佛手、蒜泥茄子、白萝卜汤、养麦面、茉莉花茶、山楂饮、三花减肥茶、健身醋等。

　　⑤肾阴虚型

　　[临床表现] 形体肥胖、头昏头痛、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或细弦。此型临床上比较少见。

　　[保健原则] 滋阴补肾。

　　[食物选择] 银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蛰、黑芝麻、猪肾等。

　　[食品选择] 凉拌海蛰皮、双耳羹、甲鱼羹、黑豆猪肉粥、香菇烧海参、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。

　　由于肥胖症病因复杂，临床上证型兼而有之，治疗与保健宜标本兼顾，补泻同用，数法并施，方能取得比较好的效果。

(四)小心孩子患电视肥胖症

　　摘要： 小心孩子患电视肥胖症, 小心孩子患电视肥胖症 国外研究人员发现，如果小儿每天长时间看电视，不做身体活动，尤其是一边看电视一边吃零食，很容易造成体内热量过剩，引起或加速身体肥胖。目前，已经有人把由于看电视太多而..

　　小心孩子患电视肥胖症

　　国外研究人员发现，如果小儿每天长时间看电视，不做身体活动，尤其是一边看电视一边吃零食，很容易造成体内热量过剩，引起或加速身体肥胖。目前，已经有人把由于看电视太多而引起的身体肥胖，称之为“电视肥胖症”。　

　　研究数据显示，看电视时间平均每增加1小时，儿童肥胖的发生率就会增加约1.5%。而且，患儿通常伙伴关系不良，运动功能低下，限制智力潜能发挥，变得孤癖、抑郁，形成内向、退缩的个性。

(五)关于肥胖症的病因和发病机理

　　热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。当日进食热卡超过消耗所需的能量时，除以肝、肌糖原的形式储藏外，几乎完全转化为脂肪，储藏于全身脂库中，其中主要为甘油三酯，糖原储量有限，脂肪为人体热能的主要贮藏形式。如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类，则使脂肪合成加快，成为肥胖症的外因，往往在活动过少的情况下，如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。而在一般情况下，人体每日所进热卡有差异，取决于年龄、性别、身高、劳动性质等因素，由于正常神经内分泌的精密调节，使人体体重相对较稳定而不发生肥胖。

　　肥胖症的发病机理可归纳为下列四组因素：

　　１．遗传因素 人类的单纯性肥胖的发病亦有一定的遗传背景。人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。

　　２．神经精神因素 人类下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核，又称饱中枢；另一对为腹外侧核又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增；饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食。在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重。下丘脑处血脑屏障作用相对薄弱，这一解剖上的特点使血液中多种生物活性因子易于向该处移行，从而对摄食行为产生影响。这些因子包括：葡萄糖、游离脂肪酸、去甲肾上腺素、多巴胺、５-羟色胺、胰岛素等。此外，精神因素常影响食欲，食饵中枢的功能受制于精神状态，当精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时（尤其是受体占优势），食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。

　　３．高胰岛素血症 近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存，两者的因果关系有待进一步探讨，但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的３倍。

　　胰岛素有显着的促进脂肪蓄积作用，在一定意义上可作为肥胖的监测因子。胰岛素的促进体脂增加的作用是通过以下环节起作用的：①促进葡萄糖进入细胞内，进而合成中性脂肪；②抑制脂肪细胞中的脂肪动用。

　　过度摄食和高胰岛素血症并存常常是肥胖发生和维持的重要因素。

　　４．褐色脂肪组织异常 褐色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织，与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应。褐色脂肪组织分布范围有限，仅分布于肩胛间、颈背部、腋窝部、纵隔及肾周围，其组织外观呈浅褐色，细胞体积变化相对较小。

　　白色脂肪组织是一种贮能形式，机体将过剩的能量以中性脂肪形式贮藏于间，白色脂肪细胞体积随释能和贮能变化较大。

　　褐色脂肪组织在功能上是一种产热器官，即当机体摄食或受寒冷刺激时，褐色脂肪细胞内脂肪燃烧，从而决定机体的能量代谢水平。以上两种情况分别称之谓摄食诱导产热和寒冷诱导产热。

　　褐色脂肪组织这一产热组织直接参与体内热量的总调节，将体内多余热量向体外散发，使机体能量代谢趋于平衡。

　　有关人类肥胖者褐色脂肪组织的研究不多，但确实可以观察到部分产热功能障碍性肥胖的病人。

　　５．其他， 激素是调节脂肪代谢的重要因素，尤其是甘油三酯的合成和动员分解，均由激素通过对酶的调节而决定其增减动向，其中胰岛素及前列腺素E1是促进脂肪合成及抑制分解主要激素；邻苯二酚胺类、胰高糖素、ＡＣＴＨ、ＭSＨ、ＴＳＨ、ＧＨ、ＡＤＨ及糖类肾上腺皮质激素，为促进脂肪分解而抑制合成的激素，如前者分泌过多，后者分泌减少；可引起脂肪合成增多，超过分解而发生肥胖。此组内分泌因素与继发性肥胖症的关系更为密切。