1)如何排除自己得了白血病
如何排除自己得了白血病,需要根据白血病的FAB分型标准、免疫学检查、基因血测定检查等几个方面来判断。除了检查之外,也需要根据白血病出现的症状辅助分析,当确诊是白血病时需要入院进行积极治疗。
1、FAB分型标准:FAB分型是目前应用较为广泛的诊断白血病的标准,主要依据是根据人体骨髓细胞形态学和细胞化学的特征,规定原始细胞>30%为白血病的诊断标准,并将急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病;
2、免疫学检查:细胞免疫学检查主要采取流式细胞学对白血病细胞的免疫分型进行分析,从受检者身体中抽取骨髓细胞,可以分出淋巴细胞、单核细胞、成熟的粒细胞等,通过检测很容易识别出非正常细胞所含有的抗原;
3、基因学测定:基因学测定主要是指根据细胞遗传学染色体核型分析,大部分白血病都存在着基因的缺失、重复、异位等染色体畸形,染色体畸变会累及更多数目的融合基因,与白血病相关融合基因的种类多样,常见的融合基因有BCR-ABL、AML1-ETO、PML-RARa等;
4、临床表现:白血病发生时的首发症状是发热、感染、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛,病情逐渐进展后少数人可能会出现抽搐、牙疼、全身感染等。
除了以上的FAB分型标准、免疫学检查、基因学测定以及临床表现等,还需要骨髓穿刺,取骨髓液涂片检查等综合之下才能确诊是否患了白血病。
2)如何排除涎腺癌
涎腺癌主要来源于涎腺上皮细胞,一般分成腮腺癌、颌下腺癌、舌下腺癌,还有小涎腺癌。腮腺癌和颌下腺癌比较常见,一般患者在无意中发现耳垂周围、颌下、口底区有肿瘤,质地比较硬,表面不光滑,疼或者不疼,来就诊。一般通过彩超、CT就可以从影像角度,及临床表现、肿瘤局部症状,大致判断是良性还是恶性。有一些肿瘤进一步治疗可以做细针穿刺,就是局部取一点肿瘤组织送病理,然后病理确定是哪一类的涎腺癌。涎腺癌主要常见的是腺样囊性癌和黏液表皮样癌,治疗也是以手术为主,可以辅以放、化疗。
3)肺部阴影如何排除肺癌
如果胸片提示肺部存在阴影,这时需要做胸部CT,胸部CT很少会报出肺部阴影,通常会说明病变性质,是占位性实变、渗出病变,还是磨玻璃样改变。如果肺部阴影是单纯的胸片表现,需要进行胸部CT检查,明确具体病变性质。如果是肺癌,多数显示实性结节样病变或者团块影,还需要明确病变体积,看到病变有分叶或毛刺、胸膜牵拉等征象,此时多数提示病变性质不好。
病变可能存在于外周,如果偏向中心部位,尤其是有支气管阻断,则提示病变并非良性,同时还需要看肺内,尤其是纵隔淋巴结的表现。如果影像学检查提示与肿瘤类似,此时需要取到组织细胞明确诊断。可以通过CT引导下经皮肺穿,或者是气管镜等检查,必要时甚至可以小剖胸,将病变组织切除进行病理检查,从而明确诊断。
4)肺部阴影如何排除肺癌
肺部的阴影要排除肺癌主要从以下几个方面着手:
1、肺部阴影伴随的症状,如果伴随咳嗽、咳痰、痰中带血、发热,先考虑肺部感染的可能。感染性病变通过抗感染治疗以后会迅速消散、吸收,一般1-2周复查肺部CT可以看到肺部的阴影会消散、吸收,若消散、吸收明显就考虑肺部感染性病变。
2、肺部阴影还可以是结核,通过抗结核治疗有特效,肺部结核主要发生在双上肺以及双侧下叶的背段伴有胸腔积液,在胸液里面可以找到抗酸杆菌,抗结核治疗以后可以明显的吸收,也是肺部阴影是结核感染所导致的。但重要的是要排除肺癌,肺癌导致的肺比主要表现为软组织肿块,边缘不规则,有短的毛刺,同时伴有凹陷或者折叠等,主要是对软组织肿块做穿刺活检找到癌细胞就可以确诊是肺癌。