①爬山并不是人人皆宜
爬山猝死的原因一般来说,导致爬山者突然死亡的原因有两种情况,另一种是肺栓塞。
爬山猝死的原因
一般来说,导致爬山者突然死亡的原因有两种情况,另一种是肺栓塞。猝死的确切机理尚不清楚,但与血小板聚集、冠状动脉痉挛,以及各种原因导致心肌缺血造成致命性心律失常有一定的关系。大多数病人在原有心脏病的基础上,心电不稳导致室性心律失常,是心脏猝死的病理生理基础。需要注意的是,疲劳和呼吸困难常常是猝死最常见的先躯症状,而胸痛并不是主要症状。
哪些人不适合爬山
有心肌病或风湿性心脏病的青年人不适宜爬山。年轻的猝死者多有扩张性或肥厚性心肌病,因此前面所说的那种两种疾患者不应爬山。
不常锻炼的中年人不宜突然参加大运动量的登山活动。中年人是一个特殊的群体,担负着工作和家庭两副重担,又夹在老人和孩子之间。中年人在事业生活上忙碌,体质、心理承受力、免疫及内分泌等功能却日益降低,再加上繁忙,无暇顾及身体健康,他们容易患各种疾病,而且不易早期发现和治疗。平时他们又很少锻炼,突然去爬山,自觉比老年人灵活、体力好,登山速度往往较快。活动激增,体力负荷突然加大,结果容易诱发心肺疾病。
体质不好的老年人以及心脑血管疾病患者不宜爬山。老年人体内各个器官功能均在衰退,而且他们大都不同程度地患有一些慢性疾病。爬山是一项耗氧量很大的运动,准备爬山的老人,一定要先进行一些强度不太大的运动,以便有个适应的过程。到了一定年龄的人(女性50岁以上,男性40岁以上)都属于冠心病的高发人群,已患上高血压、冠心病的人,特别是慢性冠状动脉供血不足的人是不适宜爬山的。
一些慢性疾病患者不宜爬山。不论什么年龄段的人,除了患有心脏病及高血压的人不宜爬山之外,还有一些慢性病患者也不应该爬山。这些慢性病包括关节痛、慢性肾炎、肾病、血液病、慢性气管炎、肺心病、糖尿病伴有合并症、痛风、红斑狼疮、皮肌炎等风湿性疾病、肝硬化等。慢性病患者即使爬山也要慢爬,不要强求登山到山顶。
怎样避免猝死悲剧
在爬山过程中,如果出现突发症状,一定要采取必要的措施自救。比如感觉心前区有憋闷感,就不要再坚持登山了,而应到相对舒服的地方平卧休息。这时应马上松开裤带、领带,将头歪向一侧,以免呕吐物引起窒息。要注意保温,因为寒冷可以加重血管收缩和血小板聚集。中青年人要定期检查身体,尽早发现潜在的心、肺隐患。爬山后若晚间睡眠不佳,说明运动过量,需调整运动量。
②孕妇“长期卧床休息”并不是保胎的万能钥匙
有的孕妇一旦怀孕后,会找各种原因开始卧床保胎、安胎,甚至不惜通过各种关系疏通医生开具“卧床休息”的请假条,“卧床休息”真能确保万无一失吗?
由于导致流产的原因繁多,如出现以下情况时,如出现阴道出血,特别是血色鲜红或伴下腹疼痛;由于子宫解剖异常(如宫颈机能不全、子宫畸形等),导致孕妇晚期流产或早产;因各种原因做了宫颈环扎术;前置胎盘出血;孕妇虽然没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿时,孕妇应避免活动或减少活动。如有流产先兆,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。医生将根据不同情况决定是否需要进一步治疗,以及是否需要保胎。
目前我国的医患关系和谐程度、医疗服务环境不够理想。临床上经常遇到一些被家人簇拥而来的孕妇,她们升格为家庭的“国宝”,处于被高度关注的中心,甚至认为“说话都会影响到胎儿发育”,强烈要求医生务必给开具“卧床休息”的假条。而且产科医生在遇到先兆流产、早产、产前出血、妊娠期高血压疾病等情况时,首当其冲会开具“卧床休息”的医嘱,耐心嘱咐孕妇回家好好卧床,多多休息,充分体现了“视病人为亲人”的风范,更多的是为了规避风险。医生嘘寒问暖的建议,热情体贴的嘱咐,对孕妇而言,则犹如遇到了“亲人”,对医生是千恩万谢,自己则是心满意足。
美国密西根大学医院罗伦斯教授整理了近期孕期卧床休息的四篇最佳论文,其结论出乎一般人意料,提示开具“孕期卧床休息”的处方,缺乏实证,被认定是一个违反医学伦理的处方,卧床休息并非完全不耗费成本,治疗性卧床休息是缺乏职业道德的,应仅限于知情同意研究性试验。
国内医学研究发现,若胚胎发育良好,剧烈活动并不会导致流产。若是胚胎发育不良,就算整天躺在床上不动,胚胎最终也会停止发育导致流产。在怀孕期间运动对胎儿和孕妇都有多方面的好处,适当的日常活动并不会导致胎儿流产,而长期卧床不但不会增加保胎几率,反而可能会导致孕妇一系列的危害,具体表现如下:
首先是易形成血栓。长期卧床使孕妇的全身血液循环变得缓慢,机体抵抗力下降,血液容易在微循环中凝固,形成血栓,最常见的是下肢、盆腔的深静脉血栓,严重者甚至引起产后肺栓塞,可致产妇死亡。尤其是因血栓前状态导致习惯性流产的孕妇,长期卧床更增加了胎盘微循环血栓形成的可能,反而对保胎不利。
其次会影响消化功能。由于妊娠反应,胎盘激素对消化功能的抑制,以及增大子宫的压迫,孕妇就有恶心、呕吐、食欲不振、消化力下降和便秘等症状。这些情况会因长期卧床变得更加糟糕,特别是有些不习惯在床上大便的孕妇,卧床以后大便次数更明显减少,加重便秘。
再次会造成精神影响。孕妇长期卧床会损害记忆力,使语言表达能力下降,运动锻炼的能力也会日益下降,注意力难以集中。俗话说“一孕傻三年”,所以孕妇更应该多接触社会。
另外可损害其他方面的健康。长期卧床会使得孕妇的肌肉僵硬、麻木、缺钙导致骨质疏松等。甚至由于缺乏运动,孕妇可能出现下肢肌肉废用性萎缩,致使产后下肢无力,行走困难等。
综上所述:适当的日常活动并不会导致流产,对于有过意外流产史的孕妇来说,一定要配合医生找出导致流产的真正原因,而不能盲目的卧床保胎,否则根源性问题得不到解决,即使长期卧床保胎也无济于事,并且孕期长期卧床反而对身体不利。
③性激素并不是性高潮燃料!
性激素不是“性燃料”,并非否定性激素在性欲,性反应过程的有益作用,而是当机体本身这些与性有关的激素处在正常状态时,额外地给予并不能达到提高性欲的作用,相反它可能带来别的问题。 在人的一生中,性激素对于第二性征的维持,在性活动中所起的作用,都是非常重要的,摘除男子的睾丸,不仅使其失去男性的特征,而且生殖器官萎缩,没有性的要求。
摘除女性的肾上腺可导致性欲、性反应降低和性行为减少。因为能影响男女性欲的都是雄激素,而男子的雄激素主要来自睾丸,女子的雄激素则主要来自肾上腺,这足以说明没有适量的性激素,性欲和性活动是难以存在和完成的。
据测定发现,激素的浓度与主观上性欲的要求和情欲激动时生理性充血程度并无显著关系,即使月经周期过程中存在着性欲冲动差异也是很小的,它更多地取决于社会家庭因素和个人生活文化经历,特别是双方的感情、社会环境及当时的情绪、性刺激是否适当等等,这些因素足以掩盖性激素在性欲中的作用。人的所谓“性经验”或性经历似乎是比性激素更有潜能的“性燃料”,这就是性活动给人在大脑皮层打下的烙印和精神心理轨迹。老年人性腺趋向萎缩、性激素高度低落,但它们完全可以有满意的性生活。显然起作用的已不是性激素。从性反应的过程看,男女之间正常的亲昵温存是最有效的性兴奋剂,在性生活过程中是否有性激素的直接参加尚不明确,即使有也不是主要的,因为短则几分钟,长则一二十分钟的性反应过程是由神经系统快速反射完成的。男子自身制造的雄激素是足够的,即使是阳痿或其它的性功能低下者,也不是由于雄激素的缺乏,而主要是精神或性和谐方面的原因,如果用激素来“壮阳”,实为饮鸩止渴。因为额外的补充雄激素可以抑制丘下脑、垂体和睾丸间的正常反射和功能,长期多量应用还会使睾丸萎缩以及前列腺肥大,实在是得不偿失。
真正由于缺乏性激素而需要补充的情况是非常少见的,雄激素对切除睾丸者或睾丸功能衰退的男性,在恢复性欲要求及潜能方面能起较大作用,但确属治疗需要者亦应在医生的指导下使用。而一个具有正常雄激素水平的女性,雄激素可有增强性欲的作用,但在实际应用方面因为可引起女性男性化等副作用,受到了很大限制。
总之,性功能本是一种先天本能,可以在性激素的刺激下予以唤醒和加强。企图通过补充性激素的途径以干预、超常地激惹是不相宜的。有人奢望在短时间内有多次高潮和射精,医生直言相告这是不可企及的要求。