（一）scc多高才怀疑是癌症

　　SCC的正常阈值时1.5ug/L，但是高于此值，也未必一定是宫颈癌，要结合患者的查体以及既往的病史做综合的评估。SCC是从子宫颈鳞状上皮细胞癌分离制备得到的一种肿瘤糖蛋白相关抗原。对绝大多数鳞状上皮细胞癌有较高特异性，70%以上的子宫颈鳞癌患者血浆SCC升高，而子宫颈腺癌仅有15%左右升高。SCC的血浆水平与子宫颈癌患者的病情进展与临床分期有关，若肿瘤明显侵及淋巴结，SCC明显上升。当患者接受彻底治疗痊愈后，SCC水平持续下降。SCC还可作为子宫颈癌患者疗效评定的指标之一，当化疗后SCC持续上升提示，对此化疗方案不敏感，应更换化疗方案。

（二）消除化疗恐惧 战胜癌症病魔

　　随着科学知识的普及，医学常识越来越多地被普通百姓所熟知。近年来，生活节奏的加快，环境污染的加重和不良生活习惯的持续影响，使得一些癌症的发症率呈逐年上升趋势。癌，成了人们谈之色变的字眼。“不治之症”一度成了民间对癌最直接的理解。然而，随着医疗水平的提高，一代又一代肿瘤专家的不懈努力，癌症的预防与治疗已逐渐形成了一套国际公认的理论体系。手术、放疗、化疗以及目前最新研究的靶向治疗已经在一步一步带领癌症患者走出魔窟，走向光明和希望。

　　今天我们主要谈到的是人们对化疗的一些歪曲的理解。很多人一谈到化疗第一反应就是：严重的呕吐、浑身乏力、手足麻木等，甚至有人会认为化疗会加快病情进展，缩短生存时间。很显然这些理解都是有偏见的。

　　首先我们从化疗的定义谈起。所谓化疗即是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化和凋亡的治疗方式，它是一种对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用的全身性治疗手段。由于化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时对正常的细胞也会有影响，这也正是化疗引起不良反应的根本所在。

　　化疗过程中最常见的不良反应有：消化功能障碍、骨髓抑制、神经及心脏毒性等。可能大多数读者读到这里已经对化疗产生恐惧了，事实上由于个体差异的存在，很多不良反应并不会集中发生到每个人身上。就像是药物的说明书一样，随便一个药物说明书打开都可以看到很多甚至很严重的不良反应，要是这些不良反应百分百发生，那所有药物岂不都成了害人的毒药？如果人们有机会去肿瘤病房观察一下就会发现，肿瘤化疗患者并不像人们传说的那样死气沉沉，相反的，很多患者由于患上肿瘤后刺激了人的生存欲望，在医生的帮助下，增加了自信心，改变了生活态度。不可否认的是，化疗的不良反应在化疗过程中时有发生。做为肿瘤专业的大夫对处理药物副反应都有自己丰富的经验。

　　化疗过程中出现消化道反应和骨髓功能抑制是较为常见的，但一般反应较轻，予以恰当处理会很快好转。如果处理不当会使患者产生恐惧心理，人体会产生一种条件反射，表现为刚开始化疗甚至化疗药物还没用上就开始恶心、呕吐，这在临床上称为预期性恶心、呕吐，也就是条件反射。另外还有一种临床较为常见的不良反应就是骨髓抑制，骨髓抑制是化疗药物本身对骨髓造血功能产生的抑制作用，临床上最常表现为白细胞的降低。严重时会出现白细胞、红细胞、血小板三系均降低的情况。由于白细胞是参与机体防御的重要组成部分，所以骨髓抑制会增加感染的风险。为了防止这种情况的发生，我们会对患者的血象进行严密检测。一般来说化疗前，化疗中和化疗后都要求患者查血常规以观察骨髓造血情况。如果出现骨髓抑制会及时给予药物纠正。

　　化疗需要具有专业的知识和技术，应该到正规医院的肿瘤内科进行规范化的化疗，不要借口不让患者知道病情，到不具有专业化疗知识和技术的医院或科室治疗，结果会导致出现化疗反映不会处理或处理不及时，使病人雪上加霜，不仅受了苦、花了钱，还耽误了病情，说的严重一点的话，那就是侵犯了患者的知情权和选着权！应该尊重患者的权益！

　　综上所述，化疗引起的不良反应是可防可治的。我们应该正视化疗在肿瘤治疗中的作用，走出化疗认识误区，消除化疗恐惧，携手战胜癌症病魔。

（三）普通骨痛与癌症骨痛的区别

　　普通骨痛就是炎症引起的、筋膜引起的或是骨皮质的炎症，这种疼痛可能是劳损的，也许是无菌性的，用点轻度的止疼药就会好转，一星期之内差不多就好了，有的慢性化的也就是两个星期就差不多了。这种疼痛可能跟体位有关系，体位不同疼痛会减轻，这种情况的病人吃口服止疼药就行，也不需要其他的特殊的消炎药。

　　但是癌症疼痛引起的骨痛、骨转移或神经压迫，这种疼痛是持续的没有一刻好转。而且这个会越来越重，不会说因为拖两天、抗两天就能好的。癌症的骨痛会越来越重，是骨破坏会引起截瘫的，这种疼痛是会要命的。因为骨痛会压迫神经，引起双下肢麻木、截瘫，它会有平面的。癌症的骨痛需要积极的治疗，可以用唑来膦酸、帕米膦酸，还可以选择伊班膦酸治疗，可能轻度止疼药都不好使，可能越来越重到吗啡才能管用。

（四）癌症止痛药的种类

　　癌症止痛药的种类是比较多的，根据世界卫生组织制定的三阶梯止痛方法，癌痛的止痛药主要包括三个阶梯的用药；第一阶梯也就是轻度的非甾体类抗炎药，常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等，对于轻度的癌痛是可以止痛治疗的。第二阶梯属于中效止痛药，也就是弱阿片类的药物，比如曲马多缓释片是代表性药物，普通的中度疼痛用曲马多就可以止住疼痛。第三阶梯是强效的阿片类药物，如羟考酮和吗啡等，对于重度疼痛效果很好。当然，有可能一开始用量比较小，后面逐步增加用量，癌痛的用药可以上不封顶，癌痛经过合理治疗都是可以止住疼痛的，有的时候需要联合用药。