（一）门静脉癌栓是什么病

　　门静脉癌栓不是单独疾病，多在原发性肝癌发展到一定阶段，合并血管侵犯而形成。形成原因是由于肝脏肿瘤侵犯门静脉系统，经由门静脉小分支进入肝内门静脉分支，甚至蔓延到门静脉主干，或进入肠系膜上静脉、脾静脉等。

　　根据门静脉癌栓的发生部位可分成不同分型，比较小的门静脉癌栓，仅限于肝内门静脉小分支，紧邻肝脏肿瘤。较大门静脉癌栓可进入门静脉左支或门静脉右支，进而可进入门静脉主干，形成门静脉主干癌栓。合并门静脉癌栓的肝癌患者预后不佳，门静脉癌栓可通过外科手术连同肝脏肿瘤一并切除，也可采取介入、放疗、靶向药物、免疫治疗等方法。

（二）门静脉癌栓是什么病

　　门静脉癌栓是指原发性肝癌发生的时候，出现门静脉血管里面癌细胞成团，阻塞门静脉血流的情况，这个时候在B超、CT或者磁共振检查，可以发现门静脉充盈缺损。门静脉癌栓一旦出现，意味着肝癌是晚期或者局部晚期的情况。

　　当然原发性肝癌合并门静脉癌栓，具体还要看门静脉血栓发生的部位，门静脉为肝脏左支和右支以及门静脉主干，门静脉主干一旦出现癌栓，往往意味着肝脏恶性肿瘤不可能首先通过根治性的手术切除，而达到治愈的目的，需要做肝癌门静脉癌栓的取栓切除手术，或者做立体定向放疗。总之，门静脉癌栓是原发性肝癌的一个很常见的并发症。

（三）脉管有癌栓是几期

　　脉管癌栓物不影响分期，这个意思也就是说不管是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，甚至是Ⅳ期，都可能会有脉管癌栓。只有说是像最早的早期，比如原位癌的情况下，不存在有浸润性成分，这种才没有脉管癌栓。

　　脉管癌栓更多的是一种高危因素，比如肺腺癌虽然分期很早，就有1cm多的病灶，其他也没有淋巴结的转移，术后病理也没有提示有其他更远处的转移，分期是Ⅰ期。有脉管癌栓了就说明预后相对比较差，因为说明已经有一部分癌细胞转移到血管，或者周边组织的淋巴管里边，提示虽然是早期，但是术后的辅助治疗上，要包括辅助的化疗，来减少后面出现远处复发转移的风险。

（四）中分化肝癌脉管癌栓是晚期吗

　　中分化肝癌脉管癌栓并不一定是肝癌晚期的描述，中分化肝癌是指肝癌本身的病理类型，恶性肿瘤病理分化、分型包括低分化、高分化、中分化和未分化。高分化预示肿瘤恶性程度较低，低分化和未分化提示恶性肿瘤的分化程度较差，恶性程度比较高。肝癌患者的脉管癌栓是提示肿瘤对管道系统包括动脉、静脉、淋巴管的侵犯，是肿瘤恶性程度表现的病理学描述，并不是肿瘤分期的标准。肝癌脉管癌栓只是提示肝癌侵袭力较强，容易出现转移，但并非分期表现，所以肝癌中分化脉管癌栓并不是肝癌晚期的表现。