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胃反流怎么治疗吃什么药
更新时间:2024-04-27 23:06:25

(一)胃反流怎么治疗吃什么药

  胃反流首选ppi类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等治疗,因这类药物抑酸作用强,可以有效减少胃酸反流,缓解症状,促使炎症愈合。还可以使用h2受体阻滞剂,如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、尼扎替丁等,或胃黏膜保护药,如铝镁加混悬液、硫糖铝等,可以联合使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等治疗。为减少症状复发,防止食管炎反复发作引起的并发症,可以考虑维持治疗,可以选择ppi类药物或h2受体阻滞剂维持治疗,其中以ppi类效果最好。

  患者平时要注意避免进食使食管括约肌压降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,要戒烟戒酒。注意减少一切影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。为减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15~20厘米,以患者感觉舒适为度。睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。

(二)胃反流烧心是什么原因

  胃反流、烧心可因以下原因:

  一,食管下端括约肌压力降低,包括进食高脂肪饮食过多、巧克力、甜食摄入较多或者大量的饮酒以及长期口服地西泮、钙拮抗剂等药物,或者因严重的感染、腹腔肿瘤、妊娠、大量腹水等原因,引起食管下段括约肌压力降低。另外,贲门失弛缓症术后,有食管裂孔疝等基础疾病,也可导致食管下端括约肌压力降低,引起胃酸,食物容易反流,导致胃反流、烧心表现。

  二,因为食管清除食物、胃酸等能力下降,比如有干燥综合征或者食管裂孔疝等基础疾病时,可引起胃反酸、烧心等症状更加明显。

  三,对食管粘膜的损伤作用,如大量的饮酒以及辛辣刺激食物,可直接损伤食道黏膜,导致病人容易胃反流、烧心。

(三)胃反流是怎么回事

  胃反流是指胃酸反流到食管下段而引起诸如烧心、反酸的症状及并发症,叫胃食管反流病。有些反流严重的病人,可以导致食管的糜烂损伤,胃镜下可以见到食管炎,叫反流性食管炎。食管糜烂损伤严重者,甚至可以导致食管狭窄。严重的胃食管反流可以导致Barrett食管,甚至食管腺癌。有时这种胃食管反流甚至可以反流到口咽部,引起食管外的症状,比如咽喉炎,有牙侵蚀的患者可以引起咳嗽、哮喘,甚至反流性的肺炎而导致肺纤维化。

(四)胃反流食道炎怎么治疗

  胃食管反流病的治疗目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和预防并发症。

  药物主要选用ppi类药物,如奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑等,这类药物有强抑制胃酸分泌作用,可以有效减少胃酸反流入食管而促使食管炎愈合,缓解症状。

  可以联合使用促胃肠动力药,如多潘立酮,莫沙必利,伊托必利等,这类药物可通过增加食管下段括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管返流及减少其在食管的暴露时间。

  除此之外,还可以选择H2受体阻滞剂,如雷尼替丁,法莫替丁,西咪替丁,尼扎替丁等或胃黏膜保护药,如铝镁加混悬液,硫酸铝等治疗。

  H2受体阻滞剂和胃粘膜保护药疗效较弱,不及PPI类药物,PPI类药物是治疗胃食管反流病首选的药物。

  胃食管反流病患者平时要注意减少引起腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧束腰带等。应避免进食使食管下段括约肌压降低的食物,如高脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等。白天进餐后不宜立即卧床,为了减少卧位及夜间酸反流,睡前两小时内不宜进食,可将床头抬高15至20厘米。

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