（一）甲减的症状与饮食禁忌

　　甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成或分泌减少，或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症典型的临床表现，可以出现面色苍白、眼睑浮肿、表情淡漠，皮肤干燥、增粗、粗糙、脱屑等。少数患者严重的还会引起毛发脱落，手掌、脚掌呈萎黄色。除了这些一般表现之外，甲状腺功能减退还会引起神经精神系统的症状，如记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝。也可以引起心血管系统的症状，表现为心率变慢、血压低、心音低钝。还可以出现消化系统的症状，厌食、腹胀、便秘，重者还可以出现麻痹性的肠梗阻，有半数患者会出现胃酸缺乏导致恶性贫血或者缺铁性贫血的表现。

　　甲减患者还会影响到运动系统，出现肌肉软弱、无力、疼痛或者和伴有关节炎的改变。有些患者还会出现内分泌系统的症状，如女性可以出现月经过多，男性会出现阳痿、性欲减退。甲状腺功能减退症的饮食的治疗，建议给予高蛋白、富含维生素、低钠、低脂的饮食，同时因为患者会有腹胀的表现，建议患者进食时少吃多餐。当然对于严重甲减的患者，建议患者避免摄取大量含碘的食物和药物，少量含碘的食物还是可以的，没有绝对的禁忌。

（二）甲减的症状与危害

　　甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症，或者甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。所以主要表现为代谢率减低、交感神经兴奋性下降，典型的患者主要表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性的患者会出现月经紊乱或者月经过多、不孕，体格检查时可以出现表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、双下肢黏液性水肿，主要危害表现为黏液性水肿昏迷，病情危重危及生命。

（三）孕期甲减的症状与治疗

　　孕期甲减的症状表现为怕冷，少汗，懒言少语，记记力减退，嗜睡，乏力，心动过缓，食欲减退，腹胀，便秘，浮肿。

　　由于绒毛膜促性腺激素（hcg）和促甲状腺素（tsh）有着相同的α亚单位，相似的β亚单位和受体。HCG对甲状腺细胞tsh受体有轻度的刺激作用，孕后由于体内hcg升高，刺激甲状腺分泌t3、t4升高对垂体分泌的tsh负反馈增加，导致tsh下降。

　　因此，孕妇促甲状腺素tsh4.0即可诊断亚临床甲减，如果甲状腺过氧化物酶抗体（TP0Ab）升高，则tsh2.5即为亚临床甲减。

　　孕期亚临床甲减和临床早减都需要开始替代甲状腺素，以使tsh尽快达标。