(1)颅脑肿瘤术后常见并发症有什么
颅脑肿瘤术后常见的并发症如下:
1、颅内再出血,发生于术后24小时之内,尤其是术后6小时之内,患者表现为术后一直未清醒,或者清醒后再度陷入昏迷。
2、颅内感染,颅内感染发生于术后的1周内,表现为术后3天内体温>38.5℃,术后3天之后体温>37.5℃,则考虑颅内感染。
3、神经功能障碍,神经功能障碍发生于术后当天,表现为肢体偏瘫、麻木、失语、癫痫发作、精神异常、视力下降、行走不稳等症状,是由于手术当中对于脑组织,尤其是脑功能区的组织,以及颅神经造成的损伤引起的。
(2)儿童常见颅脑肿瘤的类别及分级
颅内肿瘤包括原发和继发,前者源于颅内诸组织结构:颅骨、脑膜、血管、颅神经、脑实质及胚胎残余组织。婴儿和儿童以幕下多见,星形细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤发生率较高。
神经上皮肿瘤以往称胶质瘤。起源于神经上皮细胞,包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等,为最常见的原发性脑肿瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,主要靠CT和MRI诊断。
儿童较常见的包括:
1、星形细胞瘤:星形细胞瘤为神经上皮肿瘤中最常见的一类肿瘤(占40%),占颅内肿瘤的17%。男性发病率稍高,成人75%位于幕上,额颞叶多,可沿胼胝体侵及对侧。儿童71%位于幕下,小脑半球占80%,其次是蚓部及脑干。病理分级(按分化和间变程度)Ⅰ级肿瘤内异形细胞25%,为良性。包括毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤。Ⅱ级低分级星形细胞瘤,肿瘤内异形细胞25%~50%,为良恶性过渡性。包括多形性黄色星形细胞瘤。Ⅲ级间变性星形细胞瘤,肿瘤内异形细胞50%~75%,为恶性。Ⅳ级胶质母细胞瘤,肿瘤内异形细胞75%,为恶性。儿童的星形细胞瘤多见于小脑半球和蚓部,常压迫或阻塞第四脑室引起颅内压增高,步态不稳和眼球震颤等症状,脑干肿瘤在临床上主要出现头晕、复视以及后组颅神经和锥体束受损症状。小脑星形细胞瘤80%位于小脑半球,20%位于蚓部。局灶性或全身性癫痫发作是本病最重要的临床表现,神经功能障碍和颅内压增高常常在病变后期出现。
2、髓母细胞瘤:约占颅内神经上皮肿瘤的4%-8%。发病年龄多在20岁以内,主要见于儿童(75%),是儿童最常见的后颅窝肿瘤。儿童典型的发病部位为小脑蚓部、四脑室顶部,成人多见于小脑半球。髓母细胞瘤是一种极度恶性的肿瘤。典型的发病部位为小脑蚓部,容易突入第四脑室,常致梗阻性脑积水。最好发生脑脊液播散,并广泛种植于脑室系统、蛛网膜下隙和椎管。呈浸润生长,边界不清楚,突入脑室或偶有假包膜而显边界清晰,肿瘤囊变、钙化、出血均少见。躯体平衡障碍,共济运动差;颅高压征象;神经根受刺激引起斜颈。
3、室管膜瘤:起源于室管膜细胞,主要发生在脑室系统,四脑室多见,侧脑室其次,三脑室少见。肿瘤呈膨胀性生长,界限清楚,间变者浸润生长,并由CSF种植转移。儿童以四脑室多见,成人以侧脑室多见。成人和儿童均可发生于小脑半球,幕上室管膜瘤31.3%位于脑实质内,是小儿最常见的幕上肿瘤。以颞顶枕交界区多见。小儿脑实质内者常有大囊变,并可有钙化。症状取决于肿瘤所在位置,癫痫和颅高压常出现.脑实质室管膜瘤可伴轻度(Ⅰ度)瘤周水肿。在儿童和青少年多位于颞顶枕交界区和额叶,瘤内也常有较大的囊变和钙化,偶尔可有出血;成人也常发生颞顶枕交界区,但极少在额叶,囊变和钙化少见。
(3)颅脑肿瘤——小征兆提示大问题
颅脑肿瘤顾名思义,就是生长于颅内的肿瘤,分为原发性和继发性。原发性肿瘤发生于颅内脑组织及其附属物等,继发性肿瘤是身体其他部位的肿瘤转移或侵入头颅内形成的转移瘤。有些人发现脑瘤时都是在中晚期,以致错过了治疗的最佳时机。
其实,颅脑肿瘤的发作是有征兆的,下面是归纳的一些脑肿瘤早期发作的征兆现象:
1、 头痛
性质多较剧烈,常在清晨发作,有时会在睡眠时发作使患者被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
2、呕吐
由于颅内压力的增高,致使迷走神经中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
3、视力下降
颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,导致视力下降。
4、精神异常
位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
5、 癫痫发作
6、一侧或单侧肢体感觉、运动异常
位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
7、 幻嗅
颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶气味等。
8、偏瘫或醉酒步态
小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
9、耳鸣、耳聋:
此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到,该表现多是听神经瘤的先兆。
10、巨人症或侏儒症
巨人症多见于脑垂体瘤,表现为病人生长迅速,出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大)。
医生提示:建议有上述征兆发作的人群,不要忽视,应及早到专科医院就诊,明确病因,对症治疗。
(4)儿童颅脑肿瘤症状有哪些
儿童颅脑肿瘤的症状,儿童脑肿瘤与这个急性淋巴细胞性白血病和肾母细胞瘤相比,他的首发症状到诊断出来的时间比较长,儿童颅内肿瘤的症状往往非特异性,临床表现为颅内高压的表现,一个是头痛、呕吐、视乳头水肿,但三个临床表现往往不同时出现,可以间断反复发作,所以往往误诊为病毒感染或者是胃肠道疾病。
婴幼儿因为颅骨有弹性,所以临床表现跟成人不完全一样,往往症状不典型,而大的儿童和成人基本一样,表现为头痛、呕吐、意识障碍、发育停止和癫痫发作。