Ⅰ,准妈妈在孕期患病用药不当祸及后代

　　怀孕是女性人生中的一个特殊时期，在这期间，准妈妈做的每一样事都要考虑是否会影响胎儿的发育。这时要是准妈妈生病了，就陷入两难了：不吃药，怕病情越来越重，最终还是影响到胎儿发育；吃药，又怕药物致胎儿畸形。因此，准妈妈们要了解哪些药物在孕期是万万不可吃的。

　　怀胎十月，对女性来说是一件艰辛的大事，在这期间，准妈妈孕育胎儿，不仅体力、营养等各方面的生理负担加重，还要注意尽量避免接触可能影响胎儿发育，甚至导致胎儿畸形的因素——特别是药物的影响。然而，妊娠十月，要经历春夏秋冬的考验，难免会遇到一些病痛。众所周知，某些药物可能引起流产或导致胎儿发育畸形，当疾病找上门来了，要不要吃药？吃哪些药？怎样吃药？……一大串问题困扰着这些未来妈妈。

　　用药不当，祸及后代

　　历史上最着名的药物致畸作用的例子是20世纪60年代初的反应停事件。当时发现药物反应停对妊娠呕吐有非常好的治疗作用，可有效改善孕妇的妊娠反应。然而，不久之后，产科医生发现新生儿四肢短小畸形——即所谓“海豹样儿”的发生率大大增加了。经过调查，这些畸形儿的母亲均在妊娠早期使用过反应停，从而证实反应停对胎儿有明显的致畸作用。另一个例子是在孕期服用过氟哌酸者，其小孩发育明显受阻，表现为个子矮小。现已查明氟哌酸对婴幼儿和儿童的骨骺有促进过早骨化的副作用，从而影响其身高。

　　一般来说，受精后至第18天，即停经33天内，几乎未见药物有致畸作用；在受精后3周至3个月，即停经33天至13周左右，为胎儿致畸敏感期，最易发生先天畸形。妊娠3～5周，致畸药物可致中枢神经系统、心脏、肠、骨骼肌、肌肉等器官或系统畸形；妊娠34～39天，可致无肢胎儿；在43～47天，可致胎儿发育不全及肛门直肠狭窄。妊娠3个月至足月，为胎儿发育的最后阶段，此时可致中枢神经系统或生殖系统畸形。在胚胎期具致畸作用的药物还有酒精、己烯雌酚、放射性碘、氯霉素等。

　　不同的药有不同的危害

　　抗生素类药 妊娠14周后应用氨基糖甙类可致胎儿永久性耳聋及肾脏毒性；四环素在妊娠35周后应用可致胎儿畸形或先天白内障、坏死性胰腺炎、婴儿牙釉质发育不全等；长期应用红霉素可致胎儿发生阻塞性黄疸；氯霉素可致灰婴综合征等。

　　激素类药 14周内应用己烯雌酚可致胎儿脑积水等畸形；雄激素可致女婴男性化；孕激素在14周内应用可致女婴迟发肿瘤；妊娠早期应用口服避孕药可致先天性心脏病等。

　　维生素类药 妊娠14周内大量应用维生素A可致胎儿低体重、畸形、流产、骨骼异常；分娩时应用大量维生素K可致婴儿出现溶血、高胆红素血症、核黄疸；长期过量应用维生素D可致胎儿高钙血症、智力低下、无脑儿等。

　　用药原则，能不用则不用

　　首先，孕妇不可随意用药，可用可不用的药物，一律不用；其次，用药前应从母子双方权衡利弊，不能因为药物有不良反应而放弃治疗，使病情恶化，殃及母子。在孕期患有结核、贫血、糖尿病、心血管等疾病时，合理治疗不仅对胎儿无害，而且能防止胎儿受母体疾病的影响。一般来说，为防止诱发畸胎，在妊娠头3个月应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。如果使用过某些可能致畸的药物，特别是在孕早期用过此类药物者，建议终止妊娠为好；在必须用药时应尽量选用对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，并采用适当的剂量、用药途径及时间，最好能检测血药浓度；当孕妇不得已必须使用对胎儿有毒性的药物时，应密切观察，必要时使用对抗药物。

　　孕期是关乎母子两代人健康的特殊时期，孕期用药必须在医生（最好是产科医生）的指导下使用，避免造成对胎儿的危害。

Ⅱ,孕妇在孕期应该如何对待各种营养素补充剂？

　　孕妇在孕期应该如何对待各种营养素补充剂？孕妇可以在医生的指导下来使用含有叶酸的营养素复合补充剂。但不管是国内、国外，营养素现在提供的只是微量的，比如维生素或者微量元素，它不可能代表饮食，饮食主要是提供热能、蛋白质，碳水化合物等，膳食营养平衡才是保证宫内营养平衡的基础。孕妇和家属应该怎么来做一个营养监控，如何了解到底是不是营养过剩？杨慧霞：对于没有糖尿病等疾病的普通孕妇，如有条件可到专业的孕期营养监测中心(比如北京医院、友谊医院等)去进行一下简单的测定，可以根据你的体重、你的工作量、运动量、生活习惯、你每天所摄入的主要的三大营养物质的比例等等，再结合每种食物里面各种微量元素，计划出你每天所需要的总热量以及各种营养素摄入量。根据这个计算结果来调整目前的饮食。但是针对有糖尿病或者糖耐量异常的病人，就更需要有专业的人士进行指导和帮助，要求饮食控制得更严格。

Ⅲ,自己在孕期超重 受害最大的就是胎儿

　　英国一项最新研究成果显示，肥胖孕妇会增加后代先天缺陷的几率，所生儿女发生先天性脊裂、先天性心脏病、脑积水、兔唇、肛门发育畸形等缺陷比正常孕妇增加两倍。

　　孕期超重者子宫过度增大，身体负担沉重，活动受限，加上膈肌抬高，易致呼吸困难，动一动就气喘吁吁。超重和肥胖孕妇所生巨大儿(指新生儿出生体重≥4公斤)发生率为6%。巨大儿因头径大，颅骨较硬，胎头常不能进入骨盆而阻于骨盆入口处，医学上称“头盆不称”，为难产发生的重要原因。当巨大儿经阴道分娩时，可导致产妇严重的阴道或会阴撕裂伤，同时产后也易因子宫较大，收缩乏力等原因，引起产后大出血或产褥期感染，其发生率是正常孕妇的2—3倍，严重者致失血性休克。分娩时若胎头侥幸通过骨盆娩出，此时胎儿脂肪丰富的肩部可能会卡在骨盆里出不来，形成“肩难产”。如果助产医生勉强牵拉，容易引起新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤及面神经瘫痪。若产程中牵拉时间过久，还可能导致新生儿窒息，增加新生儿死亡率和后遗症。此外，不少产妇因产程延长，身体十分衰弱，剖宫产率也明显增高。

　　对超重的女性而言，怀孕之前就应该开始适当地进行减肥运动，在孕期还要注意均衡营养和定期检查，以保证胎儿质量。