1)心肌梗死能否中医治疗
临床上,急性心肌梗死的治疗首选西医治疗。因为急性心肌梗死西药的治疗方式,已经获得大规模循证医学的证据,是非常有效的,而且是确切的。对于中药治疗,没有特别好的效果,不是中药不好,只是对于急性心肌梗死的治疗上,它并不像西药立竿见影。有的时候如果患者发生急性心肌梗死,用中药很可能会错过最佳的治疗时机,患者若出现心衰,以后生活质量是非常不好的,预后是非常差的。所以,对于急性心肌梗死的治疗,还是选用西药的方式进行治疗。患者如果是在六小时之内,当然是越早越好,可以进行早期的降纤、溶栓,或者应用介入的方式进行治疗,大多数患者都能获得非常好的预后。如果不治疗,有可能会造成患者出现心律失常、心衰,甚至造成猝死的可能性。所以,对于急性心肌梗塞的治疗,推荐西药治疗为主。
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骨折是一件可怕的事情,骨折后往往都是动弹不得,俗话说伤筋动骨一百天,真要卧床休息这么久也真是挺累的。治疗骨折有中医也有西医,中医在治疗骨折这方面有哪些好方法呢?
1、早期以活血化瘀为主
基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂可用化瘀活血片,七星散等。
2、中期以和血生新为主
治疗基本以片剂为主,可用不同种类的片剂,如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤,如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。
3、后期以固本培克为主
可用健步虎潜丸,每次服5克,服二次,或用汤剂,如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克,络石藤15克,也可用八珍汤,补中益气汤等。
3)咳嗽变异性哮喘的中医治疗
经常听到家长说:孩子长期咳嗽,或感冒后咳嗽十多天,不见减轻,反有加重的趋势,而且晚上重,半夜咳嗽连续数声不停,咳嗽声音响亮。影响全家人晚上睡觉。水也挂了,药也吃了,就是不好。还经常揉鼻子,揉眼睛。很可能这就是一种常见的由过敏引起的咳嗽――咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘被人们认识之后,有逐渐增多的趋势。小儿时期任何年龄均可发病,而以幼儿、学龄前儿童(3~7岁)多见。其特点是反复或持续咳嗽在1个月以上,大多为夜间、早上发作性咳嗽,运动或哭闹时咳嗽加重,季节不限,伴有胸闷,三分之二患儿有过敏史,部分患儿有家属过敏史,过敏原试验阳性,IgG升高,肺功能测定可有气道阻力增高,胸部X线检查无明显异常。一般抗生素、止咳药治疗效果不显,用平喘药(支气管扩张剂)治疗能止咳。
本病的发病机理与哮喘相同,其病理生理改变皆是慢性气道炎症与气高反应性为特点,现在认为是以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(咳嗽变异性哮喘)。由于表现为反复呼吸道感染,给患儿和家长带来很大痛苦,西药平喘药虽能止咳,但不能解决复发,皮质激素使用又有一定的副作用。
咳嗽变异性哮喘应属于中医“咳嗽”范畴,病因有外邪与内伤,外邪见于风寒袭肺、风热犯肺、燥热犯肺证及痰热壅肺证,内伤见于木火型金。不咳时多见肺脾气虚证。中医中药对咳嗽变异性哮喘有较好疗效,笔者拟将本人的临床治疗体会小结如下。
1、肺热证:
多数为反复刺激性咳嗽,少数为慢性干咳,痰少不易咯出,或运动时咳嗽。舌质偏红,苔薄腻。或有咽痒呛咳,苔薄黄,脉浮;或有口渴咽痛、咽干,舌边尖红,脉搏数。治法:清热肃肺止咳。常用药物:杏仁、川贝母、橘皮、玄参、黄芩、葶苈子、黛蛤散、芦根、僵蚕。风热证加桑叶、薄荷、蝉衣、前胡。燥热证加南沙参、赤芍、炙枇杷叶。
2、肺寒证:
慢性咳嗽,或伴咯少量泡沫稀痰。吸入冷空气则咳嗽,喷嚏频作,鼻塞流涕质粘。舌淡,苔白。治法:温肺止咳。选用苏陈九宝汤加减:麻黄、杏仁、苏子、川朴、陈皮、旋复花、苍耳子、桑皮。风寒在表加金沸草、防风、前胡、地肤子;肺寒甚加细辛、干姜。
3、肝火犯肺证:
气逆作咳,连声不断,甚至咳引胸胁作痛。吸入刺激性气味容易咳嗽。面红喉干,舌苔薄黄少津,脉象弦数。治法:清肺泻火,选用泻白黛蛤散。常用药物:丹皮、杏仁、桑皮、黛蛤散、芦根、地骨皮、勾藤、黄芩、橘红。热甚伤阴加麦冬、沙参。
4、肺气虚证:
经常感冒,时有咳嗽,日久不愈,少气乏力,纳谷不馨。舌质淡,苔薄,脉搏细少力。治法:补肺固表。选用药物:黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、虫草、五味子、灵芝、沙参、黄精、人参、生姜、大枣。或用玉屏风散、桂枝加黄芪汤。病情稳定后,用丸药调理肺脾,巩固疗效。