一)老人跌倒马上扶竟会害了他？这3种老人跌倒千万别扶！

　　外面飘着小雨，在某地铁站的入口，一位老人由于地面潮湿路滑，不慎跌倒了，旁边的一个女孩赶紧上前扶起了老人，并搀扶着她去乘坐电梯，老人感到很意外和高兴；“你还敢扶我，不怕我是碰瓷的吗？”姑娘说，“不会的，我相信你！”

　　一个老人在你面前摔倒了，你怎么办？

　　你的心理OS是不是这样的↓

　　他会不会是碰瓷的/扶了他会不会冤枉是我害他跌倒的/扶完他会不会我的人生轨迹就此改变了……

　　还没等伸出手，就被自己给吓死了！！！

　　凰妹不想用道德去绑架你，相信你的良心会让你做出正确的选择。跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。国家卫计委公布的《老年人跌倒干预技术指南》提出：对于老年人跌倒了，不要急于扶起，要分情况进行处理。当你遇到家人或者路人晕倒、跌倒的情况时，到底应该如何急救？本期《贾大成聊急救》就带你一起学习老人跌倒急救的措施。

　　跌倒抢救不及时对老人的危害有哪些？

　　老年人跌倒死亡率随年龄的增长而急剧上升。

　　跌倒，除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心加快，给家庭带来麻烦、甚至带来不幸。

　　如跌倒后的恐惧心理，会降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。

　　导致老人跌倒的原因有哪些？

　　因疾病导致的跌倒

　　如心脏病、高血压、低血糖等发作，尤其出现头晕、昏厥等情况，就会跌倒，同时还可能发生各部位的跌伤。

　　不是因疾病导致的跌倒

　　如走路绊倒、或撞到会被跌伤，同时也可能由于紧张、惊吓而诱发心脏病、高血压急症等。

　　老人跌倒哪种情况不能扶？

　　老人跌倒了能不能直接扶起来是需要看情况的。比如心梗、脑出血等就不能直接扶起。从骨科角度来讲，如果出现关节功能丧失等问题，也是不能直接扶的。究竟在哪几种情况下，老人跌倒是不能扶的，我们一起去看下吧！

　　第一种情况脊柱损伤，它是不能轻易挪动的。

　　如果施救者没有这方面的材料设备及相关的知识就不要轻易动受伤的患者。

　　?如何判断是否为脊柱损伤？最重要的两点：第一，腰椎、胸椎伤了以后可能会累及脊髓，下面就会没有感觉；第二，如果损伤的是颈部，那么可能是四肢瘫了。

　　?如何检查？贾老师分享说：“是看他有没有感觉、能不能动。如果他不能抬腿、掐他也没感觉。不要说外行，就是我碰到也不会动，大家就都别动了，此刻应该马上打120，等急救医生到场，因为他们具备专业的技术及专用的设备，如颈托、担架等，会对受伤者实施正确的急救措施，不会使病情加重。”

　　第二种情况出现“假关节”不能扶。

　　骨科的‘假关节’，是指本来没有关节的地方‘出现’了关节，本来不能活动的地方活动了。比如小腿中间发生了扭曲，这种情况下，如果贸然搬动，可能会使错位更加严重，引发复合伤，加重伤情。

　　因此，如果老人跌倒后正常关节功能丧失或者有非正常肢体动作，就必须多加注意，以免“帮倒忙”。

　　第三种情况关节部位疼痛、不能动，要保持原来姿势。

　　老人跌倒首先要与他对话，判断他是否有意识。如果意识不清就需要进一步的检查，马上看患者呼吸状况，如果有呼吸表示这个人是活着的，只不过是丧失了意识，如果没有呼吸，甚至没有了脉搏、心跳，比如说猝死这种情况也常见，马上得进行复苏的操作。

　　如果能够对话的话，可以询问他关节部位是否疼痛，如果他说腰疼、腿疼，不能动，那么就需要让他保持原来的姿势，然后拨打120，让专业人员处理。

　　另外还有其他昏迷，贾老师分享说：“叫他，他不知道，但是他有呼吸，甚至躺着呼吸很明显，就要考虑是否有脑出血。如果病人昏迷，出现面色潮红、鼾声呼吸，甚至呕吐就要考虑是脑出血，最好给他有一个“稳定侧卧位”。好多昏迷伴有呕吐，如果躺着，口腔里面的分泌物可能会马上流进去，导致窒息。”老年人在出现这种意外状况，他自己是丧失了急救能力，就特别需要外人帮助他。

　　老人跌倒后如何急救？

　　首先要轻拍老人双肩，分别在两侧耳旁大声呼唤，判断意识是否丧失，如无任何反应，“叫不醒了”，应用5～10秒钟的时间观察胸腹部是否有起伏，以判断呼吸是否存在，如胸腹部无起伏，或呈“喘息样呼吸”，应为“心脏骤停”，立即做心肺复苏，同时拨打急救电话——120。

　　如意识丧失、没有反应，但呼吸存在，则为“昏迷”，应采取“稳定侧卧位”，以防止因舌后坠、呕吐等原因导致的窒息。如口腔内有呕吐物、分泌物，应用手指清理干净，确保气道通畅，并拨打急救电话——120。

　　如果老人意识清楚，应问清老人跌倒时的情况。有无剧烈头痛、恶心呕吐、口角歪斜、言语不清、肢体无力、瘫痪、大小便失禁等，这些情况可以提示是否发生了“急性脑血管病”，不要喂水、喂饭、喂药等，以防止窒息；有无头晕、心慌、胸痛、面色苍白等。

　　检查局部有无疼痛、压痛、出血、青紫、肿胀、畸形、骨折等，应及时采取止血、包扎、固定等措施。

　　如因车祸、高处坠落等外界暴力原因，导致颈部、背部、腰部剧烈痛痛、局部压痛明显、疼痛部位肿胀、不能活动等，同时出现肢体的感觉减退或消失，肢体不能自主运动等，应考虑“脊柱脊髓损伤、外伤性截瘫”，禁止搬动老人，以免加重损伤，立即拨打急救电话，请专业急救医生处理。

　　小结：摔倒后，最轻的状况是表皮擦伤，有的连血都不出。最重的是颅脑损伤，或者其他的脏器的严重毁损。所有人都有过跌倒，如果倒下时面部朝下，建议把身体姿势调整为侧卧位或半侧卧位，这样有助于呼吸的畅通，防止压到口鼻或口鼻流出液体阻碍正常呼吸。

　　“如果出现跌倒的情况，当时别动，首先要判断意识，看意识是否清楚。如果是猝死，你就得马上做心脏复苏。如果是昏迷马上侧卧位，防止窒息。”贾大成说。

　　老人因心脑血管疾病跌倒急救

　　老年人最常见就是心脏血管病，如果老人因心脑血管疾病跌倒应该如何做急救处理？

　　要注意减少搬动，尤其是头部的震动。如果发现老人在地上躺着，赶快打电话，倒不一定马上搬床上，120来了直接上担架，少一步搬动，保持呼吸道通常。家里如果有氧气可以吸。

二)心脏难受如何马上缓解

　　心脏难受的处理应依据具体病因具体对待，1、冠心病，冠心病易发一过性心绞痛，伴放射痛，同时伴有胸闷、气紧、大汗淋漓，尤其对于确诊冠心病的患者，服用消心痛可立即缓解，缓解效果不明显需立即医院就诊。2、心力衰竭，心力衰竭时心脏负荷过大，易发生胸闷气紧、呼吸困难等心肺不适症状，可采取坐位、服用利尿剂等，必要时可服用正性肌力药，以上均需医生建议下服用。3、心律失常，心律失常常引发心慌、心悸等心脏不适，心律失常类型较多，需医院就诊在医生指导下服用抗心律失常药物。

三)宫腔镜手术后可以马上喝牛奶吗

　　宫腔镜手术后不建议马上喝牛奶，宫腔镜手术有些需要打麻药比如局麻或者是全麻，然后才可以做手术。打了麻药可能会使胃肠蠕动有所减慢，如果喝牛奶胃肠蠕动不活跃，可能会造成下腹部发胀甚至出现疼痛的情况，所以宫腔镜手术后48小时内不建议喝牛奶，48小时后可以喝牛奶，并且在饮食上要加强营养。刚做完手术建议吃一些容易消化的食物，减轻胃肠道的负担，另外多喝些汤水，有助于促进胃肠蠕动，并且还可以增进营养，使身体尽快康复。建议宫腔镜手术后保持外阴局部清洁，避免引起生殖道的炎症。

四)被狗咬伤不宜马上包扎

　　一旦被猫狗咬伤，不管是疯狗、病猫还是正常的狗、猫，都要接种狂犬疫苗，还需要正确而迅速地处理伤口。 首先自己用力挤压伤口，尽量把污血全部挤出来，然后要立即彻底冲洗伤口。冲洗伤口时一是要快，分秒必争，以最快速度把可能沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就进入人体组织，沿着神经侵犯中枢神经，置人于死地;二是要彻底。由于猫狗咬的伤口往往外口小，里面深，这就要求冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急;三是伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。伤口反复冲洗后，要去医院做进一步伤口冲洗处理。