(一)老年人选用短期降压药慎重
“一种好的降压药,应该是在有效降压的同时对靶器官(心、脑、肾)有很好的保护作用,而不好的降压药不仅不能保护心脑肾,还会带来许多不良反应。”在谈到如何选择降压药时,河南中医学院一附院肾病中心张翥主任医师说。
关于“不好的”降压药,张翥点评说,短效钙通道阻滞剂如心痛定,能够升高血糖,增加心率;利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等,长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压,维压静可导致阳痿,胍乙啶有一定肝毒性,可引起头痛。
但老字号降压药由于价格便宜,很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药,容易使血压忽高忽低,损伤血管内皮,造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药,到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。
谈到如今层出不穷的“好降压药”,即长效降压药,张翥首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片,包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明,这类药可以24小时内平稳有效降压,而且对中风有一定预防作用,缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜,每月十几元即可。
血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿,保护肾功能,还有助于改善心功能,所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用,可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时,还可以改善男性性功能。
张翥强调说,使用降压药是一门学问,最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。
(实习编辑:陆少君)
(二)8个月狂减25公斤 专家提醒割胃减肥要慎重
减肥的方法多种多样,但杭州一位女士却通过割胃切肠来减肥,8个月狂减25公斤。不过,医疗专家也提醒:割胃减肥要谨慎。顾女士家住杭州,今年30多岁。去年,为了减肥,她到医院请医生诊治后,将自己的胃切除了70%,小肠也割去了三分之一。8个月之后,她的体重已狂减25公斤。
省人民医院微创外科主任王跃东博士告诉笔者,顾女士接受的是腹腔镜下胃减容术,当时在给她做手术时,除了切胃割肠,还帮她剥掉了700克大网膜(即覆盖在胃肠表面的脂肪)。
尽管顾女士体重已比较标准,身材也明显苗条起来,但王跃东博士还是希望做这类手术的人要慎重。他说,割胃减肥确实会使消化食物的胃空间减少,从而使患者容易感觉肚饱、减少进食,达到减肥目的,但割胃切肠毕竟是一种对脏器有伤害的治疗方法,还是要慎重。
专家们提醒,做割胃减肥的人群应是病态肥胖患者,这部分人群因为身体肥胖,直接导致了高血压、冠心病、胰岛素抵抗型糖尿病等多种慢性疾病,如果不迅速减肥,可能会影响到他们的寿命和生活质量。如果只是一般的肥胖,就大可不必学样了,毕竟任何手术都会有风险,切忌盲目手术。
(三)老人服药酒慎重
老人服药酒慎重
药酒是我国特有的一个药物品种。药酒,即含有某类药物有效成分的酒。一般分为两类,一类是用于治疗筋骨酸痛的药酒,如大家所熟悉的五加皮酒、禁用豹骨酒、木瓜酒、国公酒、冯了性药酒等;另一类是滋补酒,是用于滋补健身的,如人参酒、蛤蚧酒、三鞭酒、参杞酒、龟龄集酒、首乌酒、五味子酒等。 将药物浸泡于酒中,使药中的有效成分溶于酒中,目的是利用酒的辛温行散之性。以活络通经。因酒本身也是一种药物,有畅通血脉、散淤活血、祛风散寒、消冷积、医胃寒、健脾胃、提精神和引药上行、助药之力等功效。所以,酒和药加在一起,可以增强药力,制成药酒病人服用也方便。 但是,并非任何人都可服用药酒,患肝炎、肝硬化、食管炎、胃炎、胃溃疡、胰腺炎的人,则不宜服用药酒。其他老年人服用药酒时,也应注意选用药酒要对症,用量遵医嘱或按用量说明,不得超过剂量,更不能拿药酒当一般酒饮。有人以为补酒无碍,多喝一点也没关系,这种认识是不对的,因为过量会引起不良反应。