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肱骨内上髁骨折损伤的神经怎么办
更新时间:2024-04-28 03:56:43

(1)肱骨内上髁骨折损伤的神经怎么办

  肱骨内上髁损伤的神经怎么办?肱骨内上髁位于肱骨远端、肱骨的内上方、肘关节的内上方。肱骨内上髁骨折容易损伤的是其后面尺神经沟里的尺神经,一般为神经的挫伤,造成神经支配区的麻木、感觉障碍甚至肌肉的问题。如果为单纯的挫伤,大约需要三个月时间可以恢复,恢复期间可以定期做肌电图检查,检查神经的连续性、完整性是否存在。如果是神经的断裂或撕裂建议手术探查,行神经纤维吻合术,术后需要营养神经、支具固定或石膏夹板外固定治疗。根据神经损伤的情况不同,采用的治疗方案是不一样的。总结来说,神经挫伤需要保守治疗、营养神经,一般三个月可以恢复,如神经的断裂需要显微镜下神经纤维吻合术,营养神经,神经损伤可能在三个月到半年恢复,甚至是恢复不理想或者不恢复。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

(2)学龄前后的儿童肱骨内上髁骨折

  学龄前后的儿童肱骨内上髁骨折较为少见,由于该期局部解剖的特点,即使发生骨折而诊断亦是困难的,常易发生漏诊或误诊的情况。

  一、损伤机制:肱骨内上髁骨骺为前臂的屈肌群附着点,由于牵涉骨骺,于7-9岁时开始骨化,至16-18岁始与骨干愈合,学龄期儿童的肱骨内上髁骨折,多为间接暴力所致,即跌倒时肘外翻手掌着地,从而导致肘关节内侧关节囊韧带破裂与屈肌群的骤然紧张,而使肱骨内上髁骨骺发生程度不同的撕脱性骨折。

  二、诊断:临床表现及体征,以及骨骺折块移位的规律与青少年期所患本病完全相同;但唯一不同点只是在学龄前后肱骨内上髁正处于软骨阶段,因而在影像上不易显影。因此凡学龄期儿童所发生的肘关节内侧软组织挫伤的病例,均应警惕发生本病的可能。在学龄期前(7岁以前)的患儿应以临床检查为主,如在肘内侧皮下能触到一活动骨块即应考虑内上髁Ⅰ度或Ⅱ度骨折;如伴活动肘关节有卡阻或摩擦感以及肘关节脱位侧多有内上髁Ⅱ度或Ⅲ度骨折的可能。对学龄期的患儿除重视临床检查外,应在影像上从肘关节内侧及肘关节间隙中认真查找内上髁不显示或不清的骨骺核,必要时与建侧对比,有利于明确诊断,从而达到不误诊及不漏诊的目的。

  三、治疗:本病的Ⅰ度或Ⅱ度骨折应及时进行闭合复位,术后将患肘固定于屈曲90度为3-4周。对达不到解剖复位呈纤维愈合者,对日后肘关节功能影响不大。内上髁Ⅱ度或Ⅲ度骨折首选闭合复位;否则行手术复位以解除骨骺卡阻于关节内,恢复肘关节的正常解剖结构,以利患肘功能恢复。

(3)什么是肱骨内上髁骨折

  肱骨内上髁也就是桡骨远端叫内上髁的地方骨折。对于这个地方的骨折,还是需要积极治疗的,因为一旦畸形愈合,就会影响到外观或者是正常功能。一般情况下,需要根据复查的片子,如果没有错位,一般还是可以打石膏固定,严格的石膏固定1.5个月左右就可以;但是如果明显错位,就需要积极手术治疗,手术一般还是选择切开复位钢板内固定。术后也是需要保护1个月左右,然后烫洗以后加强关节的屈伸活动,来恢复正常功能就可以。

(4)肱骨内上髁骨折怎么治疗

  出现有肱骨内上髁骨折的问题,在治疗方面要根据骨折的严重程度进行分析。如果没有出现明显的移位现象,可以通过石膏或者夹板固定的方法保守治疗,一个月左右可以恢复。如果已经产生明显的错位现象,要根据严重程度决定手法复位保守治疗,或者采取手术内固定的方法处理。由于长时间固定容易出现有软组织的粘连和关节活动受限的功能问题,需要结合运动康复治疗的方法,对局部的关节进行松动以及软组织的牵伸,恢复活动范围,提高肌肉力量,以免产生后期的运动功能障碍。同时结合理疗的方法可以缓解局部疼痛,消除肿胀进行治疗。

(5)肱骨内上髁炎怎么针灸

  肱骨内上髁炎在进行针灸治疗时要选取局部的穴位,肱骨内上髁炎又叫学生肘,在前臂内侧、肘关节部位,是由于内上髁处发炎引起的疼痛,因此要选取局部的压痛点,也就是阿是穴进行治疗。同时可以配合如手三里、肘髎、曲池、尺泽或曲泽等一组肘关节附近的穴位。

  上述一组穴位都在肘关节附近,因此对肘关节的各种疼痛如肱骨内上髁炎的学生肘、肱骨外上髁炎的网球肘都有治疗作用,肱骨内上髁炎除针灸治疗外,还可以对局部进行热敷。另外在工作或干家务活时最好戴上护肘,给局部保暖,同时也给局部一定的外界压力,防止更多的炎性组织液渗出的作用。同时如果患有肱骨内上髁炎,更多还要注意休息,避免持重物以加重病情。

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