（一）肝上有结节怎么回事

　　肝上有结节，一般属于肝脏的良性病变。通常在临床上，肝脏结节是因为各种致病因素所导致的肝脏组织增生，而且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如乙型病毒性肝炎的患者，如果出现严重的肝功能损伤时，很可能就会出现肝结节。患者肝脏内一旦出现结节，就说明了一个问题：肝脏已经开始纤维化了。如果这时候祛除致病因素，积极的进行治疗，一般都能够得到及时恢复。肝结节状病灶，分为肝结节再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤。这里需要注意的是，有极少部分的肝癌，也是以肝脏上有结节而出现的。所以，在临床上如果出现肝上有结节，要及时进行定性诊断，以便为以后治疗打下良好的基础。

（二）肝上有结节多大是正常

　　在体检当中，发现肝脏有结节的时候很多人非常担心，肝脏的结节是不是正常以及多大是正常。肝脏结节不是正常存在的，正常肝脏一般不会有结节，最主要的是判断结节的性质，是良性结节还是恶性结节。

　　判断的方法是观察结节的大小、形态，以及边缘是不是整齐规则、里面有没有血流信号。一般情况下，良性结节比较规则，边缘比较清晰，里面没有血流信号。恶性结节多半里面有血流信号，边缘不规整、不清晰。要鉴别肝内结节，需要做增强CT和核磁，还要做甲胎蛋白的检测。

（三）肝上有结节怎么治疗

　　肝上有结节，首先应当询问病史和进行体格检查。对于偶然发现的肝脏肿块，大多数是超声检查发现的，如果不能够明确病变的性质，可以进一步做CT、磁共振或者肝动脉造影。如果是典型的血管瘤、局灶性结节样增生，避免做肝穿刺活检，以免出现较大的出血风险，此时可以定期彩超随访观察。如果影像学不能够明确诊断，还应当考虑经皮肝穿刺活检，也可以考虑腹腔镜下肿块切除，进行病理检查。明确以后，良性的病变如果直径较小，没有临床症状，可以定期随访观察；较大的病变也可以考虑进行手术或者介入治疗。而对于恶性肿瘤，主要是原发性肝癌，一旦明确应当首先考虑进行手术治疗；无法手术的还可以考虑介入或者射频消融。当然手术切除以后的患者，也可以通过介入治疗，提高术后的生存率和生活质量。

（四）肝上有结节是癌症吗

　　肝脏有结节是否是癌症，应该结合患者的既往病史、临床表现以及肿瘤学指标、影像学检查综合判断。如果患者既往有肝炎病史，肝硬化的基础上出现结节，检查甲胎蛋白明显升高，影像学检查提示增强以后有强化，这种肝脏结节考虑肝癌可能性大。好多状况下肝脏上结节为良性的可能，肝硬化结节、药物性肝损伤造成的肝结节、局灶性结节以及各种类型的肝硬化，造成结节性肝病、肝脏错构瘤、肝脏不典型的血管瘤、肝囊肿，均为良性疾病可能。在有些情况下，肝脏上的结节通过各方面的检查仍不能明确，则需要穿刺活检或手术，最终以病理诊断为准。