(1)T管拔管后多久取出油纱布

　　通常T管拔出后，第二天换药时可以把油纱布揭掉，多数情况也可以不放置油纱布。T管窦道在T管拔出后，几小时会闭塞，T管拔出后，医生会要求患者平卧10分钟以上，在T管留置口放置油纱布，另外要垫比较厚的纱布，都是防止T管拔出以后，通过T管窦道有胆汁溢出。

　　患者除了要注意第二天换药去除油纱布以外，对于T管拔出以后，还要避免T管拔出口的伤口感染，患者应在7-9天以上才能洗澡，且定期更换敷料，避免出现细菌感染的情况。通常留置T管手术都是与胆道相关的手术，患者需注意不可进食过于油腻、过饱的饮食，应进食较为清淡的饮食，且针对不同原发病，要找医生定期复查，了解病情的康复情况。

(2)t管拔管指征是什么

　　T管主要见于胆总管切开的患者，根据手术方式的不同，T管拔除的时间也存在着明显差异。不过无论是开腹手术还是腹腔镜手术，在拔除T管之前，首先应当观察胆汁的引流是否逐渐减少，胆汁液是否较为澄清。如果胆汁引流液逐渐减少，每日维持在200-300ml，没有发现其他异常。开腹手术可以在术后的10-14天行T管造影，造影以后应当继续引流24小时以上。如果经换T管造影没有发现胆道残留结石，或者存在梗阻等其他病变，可以夹闭T管24-48小时。如果在夹闭T管期间，没有腹痛、黄疸、发热等相关症状，这时可以考虑拔除T管。腹腔镜虽然和开腹手术拔除T管的指征相同，但是时间应当适当的延长，至少需要在1个月或者1个半月以后。如果T管造影发现异常，应当继续保留T管。开腹手术在6月以后，腹腔镜手术在1个半月以后，等待纤维窦道形成，再行纤维胆道镜检查取石时拔除T管。

(3)胆道T管拔管后注意事项

　　胆道T管拔管后的常见注意事项如下：

　　1、注意切口：因为拔管后有的会塞凡士林进行相应阻塞，让胆汁不再从引流管口露出，然后进行换药。所以第一个注意事项就是切口的换药以及管口的愈合。一般愈合良好，1-2天以后可以拔出相应填塞的凡士林纱布并及时换药，切口就能愈合，如果没有愈合，胆汁仍然外漏，这种情况下需要注意看是否有相关的异常因素导致；

　　2、注意饮食：这几天禁忌高脂肪、高胆固醇饮食，因为过高脂肪、高胆固醇饮食会促进胆汁大量分泌，胆压会升高，容易导致胆汁出现外漏的情况，所以这几天的饮食也要稍微注意，尽量以清淡饮食为主；

　　3、注意全身感染情况：因为有些在拔完管后有可能出现比如畏冷、寒战、高热、胆道感染、腹痛等异常症状，如果出现这些异常症状，要及时的再入院进一步检查来明确其中的原因。

(4)T管拔出后伤口几天恢复

　　T管拔出后，患者的伤口通常在2-7天可以愈合，若伤口延迟不愈，应该考虑是否存在其他问题，包括腹腔感染、胆管的残留结石、胆道狭窄。T管是进行胆道探查，胆管取石后，在胆道内留置的一根橡胶管，用于胆汁引流，可以降低术后胆瘘发生率，并可以作为残留胆管结石取石通路。通常患者T管留置的时间会较短，避免由于异物导致胆道感染或胆道内新发结石。

　　此外，患者可以通过T管造影，确认是否存在胆道狭窄、胆汁外溢、残留胆管结石。通常在患者进行开腹手术后2-3周或腹腔镜手术后2个月，可以拔出T管。在术后早期，会有少量胆汁样液体经由伤口流出，此时无需进行缝合，仅需定期更换敷料。随着时间的延长，胆汁溢出会逐渐减少，2-3天后可以愈合。如果伤口经久不愈，需要进行相关检查，排除胆道狭窄或结石堵塞的可能。

(5)t管拔出指征

　　对于T管放置的患者，多考虑是患者已经行胆总管探查取石T管引流，或者患者行胆肠吻合手术之后放置T管。T管的拔除时间，一般在手术之后的10-15天左右，患者进食正常，要积极考虑行夹管治疗。在初期的时候可以夹管1天，然后放开3天，再重复2-3次以后，可以夹管3天，放开1天，重复2-3次之后，将T管夹闭，如果没有腹胀或者其他不适，一般在夹闭以后的8-10天左右，在T管造影以后或者行胆道镜检查没有异常以后，将T管拔除，患者需要在T管拔除以后定时复查。如果是结石体质的患者，还需要积极服用优思弗等药物，进一步预防形成胆总管结石，平常应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物。