（1）谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值偏高的原因

　　谷草与谷丙的比值偏高，还要看谷草和谷丙的具体数值，如果这两个转氨酶都在正常范围内，只是比值偏高，没有实际意义。如果谷草和谷丙转氨酶出现升高，同时伴有比值偏高，见于比较严重的肝损伤或者肝硬化、肝癌，还有酒精性肝病，酒精性肝病当中谷草和谷丙的比值会大于二。

　　另外，判断肝脏损伤程度不单是要通过谷草和谷丙的比值，还需要看有没有转肽酶的升高，是否伴有胆红素的升高和白蛋白的降低，所以看一个肝脏功能的检查需要结合所有的数值来共同判断，单一的某一个比值没有实际意义。

（2）谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值偏高的原因

　　肝脏损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高，正常情况下，谷丙转氨酶升高的程度要高于谷草转氨酶，所以谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值要偏高。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，肝细胞中的谷丙转氨酶是血液当中的100倍，肝细泡状中谷丙转氨酶的浓度比血液浓度高1000-3000倍，所以只要有微量的肝细胞受损伤时，谷丙转氨酶会释放到血液当中，谷丙转氨酶就会显著升高。

　　谷丙转氨酶是反映肝脏内肝细胞损伤最敏感的一个标志，谷草转氨酶首先主要存在于心肌细胞当中，其次是肝细胞当中，当肝脏受损伤时，谷草转氨酶也会升高，但是升高的幅度要低于谷丙转氨酶。所以在肝脏损伤时，常见谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值要偏高一些。

（3）转氨酶与脂肪肝有关系吗

　　临床上脂肪肝的轻重程度与转氨酶密切相关，转氨酶正常的脂肪肝被称为单纯性脂肪肝，相对较轻，通过合理锻炼、健康饮食及限酒、禁酒等方法都会得到明显改善。转氨酶升高的脂肪肝被称为脂肪性肝炎，通过合理锻炼、健康饮食和限酒、禁酒等方法仍不能改善，需要给予双环醇、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗。转氨酶升高程度越显著，也说明脂肪肝越严重，口服保肝药物效果不佳的个别患者需要住院治疗。

（4）胆结石会导致谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高吗

　　胆结石是有可能引起谷丙、谷草转氨酶升高的，如果胆结石引起急性胆囊炎，炎症剧烈可能会影响到肝脏，从而出现肝细胞坏死、转氨酶升高，因为胆囊位于肝脏的下方，二者是紧邻的，胆囊的急性炎症同样对肝脏造成损害，从而出现转氨酶的升高。此外，如果胆结石又排出到胆总管引起了梗阻性的黄疸，也一样会对肝脏造成损害，从而引起转氨酶和胆红素的一同升高，所以当胆结石引起了谷丙、谷草转氨酶升高时，需要进一步地积极检查来确定是否引起了更严重的情况。

（5）胆结石会导致谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高吗

　　胆结石有可能导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常升高，原因在于胆结石同时合并急性胆囊炎，炎症波及肝脏可引起二者异常升高，或由于结石掉入胆总管引起胆道梗阻，胆汁逆流入血出现胆汁淤积和黄疸，表现为肝脏指标异常。除转氨酶升高外，还会出现碱性磷酸酶、转肽酶及胆红素异常升高。

　　对于无症状胆囊结石或胆囊结石引起的慢性胆囊炎，但没有合并肝功能异常，转氨酶指标可以正常。对于合并有肝功能异常的胆囊结石患者，还需警惕是否同时合并慢性肝脏疾病，包括病毒性肝炎、长期饮酒、脂肪肝等。严重肝硬化患者也易出现胆囊结石，此时胆囊结石治疗更为复杂，手术风险更高。患者由于肝硬化、凝血功能障碍，会增加手术中出血风险。