(一)瘢痕的治疗和预防

　　1、避免瘢痕的最好办法是避免伤害，所以永远记住避免和预防各类外伤、烧烫伤是第一位因素；

　　2、瘢痕是伤口愈合过程中的必然产物，医生技术可能有差别，瘢痕有轻重之分，但瘢痕绝对不可避免；

　　3、不要过分迷恋瘢痕的药物，大多数是无效且浪费钱的，没有科学的证据证明哪一种药物对瘢痕治疗有特效；国产的药物大多是没有药物批号，用的是医疗器械的名称来卖的，哪有什么科学临床验证；进口的药物的临床科学性也值得怀疑，因为欧美白人长瘢痕的几率很低，所以他们基本用不上抗瘢痕药物；如果你是自己掏腰包就尽量不要用，他们的作用和凡士林差不了太多的；

　　4、压力治疗、激素类注射治疗效果是确切肯定的，也比较经济实惠，你值得坚持；瘢痕疙瘩的放射治疗效果也不错；

　　5、对大多数瘢痕而言，时间本身就是最好的良药，不影响关节活动、器官发育的瘢痕时间就能使他们变软、平、淡；

　　6、影响关节活动、器官发育的瘢痕，手术才是解决问题的根本；

　　7、精细的手术操作、术后的抗张力治疗是肯定有效的，所以医生的选择很重要；

　　8、一个好的外科医生的水平您询问一下3个以上麻醉医生，基本就能了解；反过来，一个好的麻醉医生，询问3个以上的外科医生，也能基本了解。

(二)浅论瘢痕和瘢痕的治疗

　　瘢痕难消 重在预防

　　每个人都希望自己的皮肤“天衣无缝”，可在成长过程中，在日常工作、生活难免会发生一些外伤，给皮肤留下瘢痕。如何抚平这些伤痕，还皮肤以“无缝”，是很多人梦寐以求的。郑州大学一附院整形外科主任医师刘林笏担骸案莶煌鸟：郏健叭コ钡姆椒ê芏啵恳恢职旆ㄖ荒芗跣●：郏荒艹沟紫 。郑州大学一附院整形外科刘林

　　疤能修整 不能清除

　　“除非是表浅表皮受伤，任何部分的皮肤外伤和手术伤口愈合后，都会留下不同程度的瘢痕，现在所有的治疗方法都不能将瘢痕完全消除。”刘林笏担瓮饪埔缴仓皇峭ü质酰：垡鸬墓δ苌系恼习陀檬质醯姆椒：郾湫　⒈涞蛞仄鹄矗獗砜瓷先ヱ：奂跚崃耍运抵荒苁亲龅搅诵薨蹋荒艹獭

　　其实，瘢痕并不是一无是处，没有瘢痕伤口就不会愈合，瘢痕组织胶原会增加伤口的强度。

　　瘢痕治疗 因人而异

　　既然瘢痕无法彻底消除，有了瘢痕治还是不治？刘林笏担骸榜：凼侵位故遣恢危跹危Ω蓠：鄣男灾省⒋笮　⑽恢米酆峡悸恰！瘪：鄯制胀：酆筒±硇择：郏胀：垡话忝挥性錾换岣叱銎し簦徊±硇择：鄱嗍歉叱銎し簦蛘唏：鄞笥谑苌嗣妫渲杏职ㄔ錾择：酆婉：鄹泶瘛

　　“理论上来说，病理性的瘢痕需要治疗，因为通常会逐渐增长和出现瘙痒、疼痛、脱屑等症状。普通瘢痕如果影响到功能和外观也需要治疗。”

　　对于普通瘢痕和部分增生性瘢痕，大多通过手术切除即可。而瘢痕疙瘩和另一部分增生性瘢痕多是出现在瘢痕性皮肤的人身上，很多人问瘢痕性皮肤患者的瘢痕该怎么办？治疗后会不会留下更大的瘢痕。总体来说，还是要进行治疗的，通过采用综合的治疗方法，多数患者的瘢痕会逐渐减小。

　　对于瘢痕性皮肤的人，如果瘢痕不影响功能和外形，可以考虑暂不治疗，若出现不适感，可以考虑手术或非手术疗法进行治疗，手术后可通过照射同位素、外用抑制瘢痕的药物等综合的方法预防其再次增生，减小伤口愈合后的瘢痕。

　　刘林蠡菇樯芩担瘟岂：鄣姆椒ê芏啵饕惺质踔瘟疲ǖゴ狂：矍谐⑵し粢浦病⑵ぐ曜啤⒛ハ魇醯仁跏剑患友怪瘟疲饕抢猛饫囱沽σ种瓢毯郏灰┪镒⑸渲瘟疲ㄆぶ始に乩唷⑸镏萍晾唷⒖拱┮┪锢嗟龋环派渲瘟疲X-线、同位素等；冷冻治疗；激光治疗；硅凝胶应用和功能康复等综合治疗。各种治疗方法各有其优势和缺点，应根据不同的瘢痕类型、不同的部位等多种因素综合考虑，在和整形医师充分沟通后加以选择应用。

　　另外，还应注重瘢痕的心理治疗问题，要正确地面对瘢痕，理智的选择对瘢痕的治疗措施。以求达到令人满意的治疗效果。

　　除疤药物 看清批号

　　随着人们对伤疤的关注，市场上出现许多除疤机构和除疤药物，不少商家宣传能够彻底消除瘢痕。

　　除疤药物只能起辅助作用，几乎所有的除疤药效果都不甚理想，通常涂抹药物的目的并不是除去瘢痕，而是使其颜色变淡，接近正常，增生缓解，以及炎症减轻。某些除疤药物承诺可以清除瘢痕有夸大宣传嫌疑，很多涂抹后没有多大作用，部分人群对部分产品还可能引起过敏，加重瘢痕症状，患者一定要在医生指导下用药。

　　针对市场上除疤药物，刘林笏担骸盎颊咴谘≡袂耙纯垂乙┘嗑值呐嘉暮牛欢ㄒ≡瘛耙┳甲帧焙乓┪铮还苄Ч绾危辽侔踩蝗羰恰敖∽甲帧保踔潦恰白弊甲帧保优派暇涂梢钥闯觯遣皇且┢罚翘厥庥猛镜幕逼罚＝∑罚ι髦匮≡瘛！

(三)瘢痕的治疗都有哪些？

　　随着人们生活水平的提高、求美意识的加强，越来越多的患者在外伤、手术的同时或以后要求进一步除疤治疗，现在也有许多的除疤的外用制剂、越早应用越能起到抑制瘢痕增生的作用、一般是外伤后、手术拆线后就要开始系统的外用除疤制剂、部分需要配合激光、磨削等治疗、由于瘢痕在最初的半年内增生的最快、一定要在这个阶段积极治疗、才可能取得一个最好的愈后。

(四)痤疮瘢痕的治疗

　　痤疮瘢痕分为斑片型、轻度、中度和重度，斑片型是指既不突出，也不萎缩的明显色斑，色斑既可以表现为红斑，也可以表现为色素沉着或色素减退;轻度痤疮瘢痕：指在 50cm 以外无法辨认的瘢痕，不会妨碍社交活动。这类瘢痕很容易通过化妆手段遮掩;中度痤疮瘢痕：在 50cm 距离处可以清晰看到，可以是萎缩性瘢痕，也可以是增生性瘢痕 如果是萎缩性瘢痕，当伸展皮肤时可以变平 这种瘢痕因为容易看到，化妆遮掩效果也不好，所以有可能给患者造成社交心理障碍;重度痤疮瘢痕：在 50cm 以外能清晰看到，各种化妆手段都不能掩盖，对患者的心理会有极大损害。

　　斑片型痤疮瘢痕的治疗：可以选择外用药治疗或浅层化学剥脱术。

　　轻度痤疮瘢痕的治疗：对于瘢痕较少的患者，萎缩性瘢痕可以选择胶原，透明质酸填充注射治疗，对于瘢痕较多的患者，首先可以选择磨削治疗。

　　中度痤疮瘢痕的治疗：如果瘢痕较少，可以选择瘢痕局部注射治疗或皮下剥离术

　　重度痤疮萎缩性瘢痕，尤其是凹陷型和冰锥型瘢痕需要进行切除，一般采用环钻，必要时实施美容手术，减张缝合。如果萎缩性瘢痕过于广泛，就会表现为面部局部萎缩，在处理瘢痕的同时，实施脂肪移植填充注射是一个恢复整体容貌的好方法 对于重度增生性瘢痕，可以考虑激素局封治疗，对少数相对孤立的皮损必要时采用手术方法治疗。

(五)耳垂或耳廓部位难治瘢痕的治疗

　　耳垂或耳廓部位瘢痕，严重影响到美容；切除后在瘢痕中可以找到夹层，其要么是上皮的残余物质，要么就是感染的包裹；打耳洞后可以发生瘢痕增生。耳垂或耳廓部位瘢痕切除后很容易复发，而且每次都要比前一次更大一点，成为难治的瘢痕之一。

　　可以选择的治疗方法：

　　1、手术治疗原则上是采取简单的术式，不附加切口。瘢痕范围内楔形切除，挖除内核，仔细彻底切除瘢痕组织，不在表皮的深面留下任何异物，保留足够的瘢痕皮肤以利于覆盖创面，切口无张力缝合。

　　2、 射线治疗单纯手术复发率40％-100％。手术拆线后，根据具体情况，可以选择射线治疗，减少复发！放射治疗的时间拆线后3天表面痂皮脱落后即可实施；但术后伤口愈合差时，可以推迟到1周实施。射线治疗可以选择浅层X线放疗、核素敷贴Sr90照射、核素P32敷贴照射或核素P32胶体注射。

　　3、 压迫治疗手术治疗拆线后，观察几天后，就应该进行压力疗法。压力疗法的效果是肯定的。注意的两点：模具适合，治疗时间足够，最好在6个月以上。

　　4、 注射治疗手术治疗拆线后一周，可以局部注射曲炎舒松+利多卡因+氟尿嘧啶，坚持多次注射效果要好，如一月一次，3次；二月一次，3次；3月一次，2次；6月一次，12月一次等。