(1)易致儿童肥胖症的危险因素
儿童肥胖症主要与遗传、营养过剩(热量过高)、运动过少有关。
①家长动机因素
过度呵护,过度营养,尤其家庭富裕者或显富者,过食零食,片面追求营养,导致营养过剩。
②热量过高
进食高脂快餐、甜食、冷饮、巧克力、软饮料等。
③家长观念
多数家长总担心孩子瘦,少吃一口都害怕孩子营养不够,“宁可多,不可少”,配方奶喂得过于频繁,进食量过多,尤其是肉食、甜食、零食过多,填鸭式供吃供喝。
④活动或运动量少
静坐或看电视时间多。
总之,随着生活水平的提高,市场上儿童零食的繁荣,乳业的广告宣传,家长营养知识的缺乏,活动空间不足等,使小儿肥胖越来越多。
(2)走出对儿童肥胖症认识的误区
不少家人认为“小胖墩”是文明、健康的标志,这是对儿童肥胖症认识的误区。其实,它是一种与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足和行为异常为特征,全身脂肪普遍过度堆积为表现的慢性疾病。给儿童健康带来很多近期和远期危害,大约10-30%的儿童肥胖症患儿有血压、血脂、转氨酶偏高,孩子肥胖与成年后的不少疾病密切相关,如高血压病、高脂血症、糖尿病、心脑血管硬化症。严重者有氧能力下降、无氧域左移、心肺储备能力下降,甚至损害心肺功能。研究发现肥胖儿童存在多种心理行为问题。如:自我形象感、自信心差,易自卑、压抑、受排斥,最突出的是饮食行为、运动行为、潜能发育受阻问题。
儿童单纯肥胖是一种有潜在危害的慢性疾病,应该引起家长的高度重视,并及早进行综合治疗,治疗措施包括几个方面。一是在医生指导下,逐步纠正不健康的生活方式,尤其纠正过度摄食习惯。循序渐进地改掉吃零食、不必要的加餐和狼吞虎咽的进食习惯。二是根据孩子的具体情况制定个体化的运动处方,合理安排跑步、滑冰、游泳、自行车、球类等运动项目,运动强度为个体最大氧消耗的50%(心率135次/分左右),每日运动约一小时,开始时要特别注意防止运动性损伤,并坚持运动,确保疗效和防止反弹。三是在行为分析的基础上,由医生制定、家长配合实施矫正行为异常方案。可按照中介行为→目标行为→期限奖惩的方式实施。
对儿童肥胖症治疗的近期目标为减少脂肪量,增加瘦体重,增强体质。
远期目标是:建立科学的生活方式、充分发挥潜能、性格塑造、气质养成、消除心脑血管疾病危险因素。对儿童肥胖症治疗不能像成人那样一味追求所谓的“减肥效果”,针对儿童的治疗措施必须以不影响孩子的正常生长发育为前提。因此,要严禁饥饿、半饥饿或变相饥饿疗法;严禁短期快速减肥(重);严禁药物减肥(重);严禁手术减肥。
(3)宝宝肥胖症会影响智力发育吗
小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%,即可称为肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联,近年来报道肥胖对儿童智力发育也有影响,故应及早预防。
小儿肥胖症的病因与下列因素有关:
①摄入过多高热量和脂肪食物,超过机体的需要,转化成脂肪贮存在体内,导致肥胖;
②遗传因素,肥胖双亲的后代发生肥胖者约80%;
③小儿活动过少,消耗减少;
④胎内因素,孕妇进食过多,易发生胎儿过重并导致小儿肥胖;⑤因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。
小儿肥胖症最常发生在婴儿期,5~6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大,而且数目增多,因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖,除进食较多外无其他不适,患儿食欲极好,常有多食,喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感,用力时气短或腿痛。严重肥胖者,可出现呼吸浅快,肺部换气量减少,引起低氧血症,红细胞增多,紫绀,心脏扩大,心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍,既是引起肥胖的原因,也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测,认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育,学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大,故我们家长要注意预防,不要错误地认为小儿吃的越多越好,长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%~ 30%为轻度肥胖;30%~50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。肥胖小儿的治疗可控制饮食,高蛋白,低脂肪,少吃肉,多食水果、蔬菜。还要加强锻炼,使能量消耗增加,如跑步、散步、踢球、做体操等,开始小儿常因运动时气短、动作笨拙不愿锻炼,家长应鼓励小儿多锻炼,逐渐养成习惯。药物治疗很少用于儿童。
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(4)肥胖症类型有哪些
肥胖按发病机制跟病因分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类。单纯性肥胖又称为原发性肥胖,单纯性肥胖通常没有疾病,主要跟遗传相关,有肥胖家族史或者营养过度史,没有明显内分泌代谢的病因可循,也没有器质性疾病。继发性肥胖常继发一些疾病,比如继发于神经内分泌代谢性疾病的肥胖症,通常疾病是肥胖的原因或者诱因,常继发于肾上腺疾病、甲状腺疾病、性腺疾病、胰岛疾病。相比单纯性肥胖,继发性肥胖相对稍微少见,但临床常见。
从脂肪分布或者积聚部位而言,肥胖又可以分为中心性肥胖和周围性肥胖,中心性肥胖是腹部肥胖、内脏脂肪沉积为主,此类肥胖的患者患有疾病或者是继发于疾病的肥胖。而周围性肥胖是脂肪沉积在股部或臀部,常见于单纯性肥胖,表现为大腿、四肢很粗。肥胖症指机体内脂肪总量含量增多、局部含量增多、脂肪分布异常这三种类型导致的慢性代谢性疾病,是由遗传和环境多种因素共同作用导致,所以肥胖有脂肪细胞数量增加、体脂分布失调、局部脂肪沉积三个特征。