1.疑似癌症患者的明确诊断应该注意的几个问题

　　病理组织学诊断是唯一确定诊断的依据，目前，只有原发性肝细胞癌，可以根据甲胎球蛋白和相应的影像学诊断，在排除妊娠、慢性活动性肝炎等疾病的情况下，来确定诊断以外，所有的癌症患者，都必须依据病理组织学诊断来最终确定诊断。

　　获取病灶组织的方法有多种：手术，穿刺，内窥镜，可暴露组织器官的钳取、刷检，子宫内膜癌的刮宫等。每一种获取方法都有它的适应症和禁忌症，而不同的疑似病人又具有不同的临床特征，比如肺癌患者往往首先考虑纤维支气管镜钳取或毛刷刷取组织活检，但是当病人合并咯血、严重呼吸功能障碍、严重心肌缺血或新发心梗等情况则属于禁忌症，或者病灶属于周围性肺癌而又未累及段支气管开口的病人，因为镜子无法到达，所以也不应采用，而应该考虑穿刺取组织活检。又如皮下肿块手术切取组织活检，在手术切取的时候，应该考虑完整切除活检，而尽量避免部分切取。穿刺取病理组织活检，目前得到了肿瘤临床诊断的广泛认可，但在穿刺前也要对根据病人病情特征来选择，比如病灶小又紧邻大血管的情况，就不宜采用。

　　脱落细胞学检查是因为病人特殊情况，无法通过获取病理组织活检得到病理诊断的情况下，可以通过胸水、腹水、心包积液、痰液等查找癌组织脱落细胞来明确诊断。

　　获得组织病理或细胞学诊断后，应做相关全面的检查，以明确原发病灶周围情况以及是否远处转移等，明确疾病分期，为下一步的临床治疗提供依据。

2.癌症会遗传吗

　　目前认为癌症是一种遗传性疾病，大约有10%的癌症会直接遗传，比方视网膜母细胞瘤，也称为猫眼症。这些大部分发生在婴幼儿时期，也就是说病人一生下来就遗传了有癌症。另外90%与遗传因素有关也就是说这些肿瘤不是由父母直接遗传过来的，但是父母遗传给他的基因可能存在一些缺陷，或者是存在一些易感的基因。这些人对于一些外界致癌物质非常敏感，或者对这些外界致癌物质或者因素缺乏抵抗力，当接触到这些物质的时候，他们更容易发生癌症。因此，这种遗传下来的因素，叫做遗传易感性。很多病人因为有遗传缺陷，再加上接触了外界的致癌因素，导致癌症的发生。当然，如果遗传的基因不存在问题，可能接触一些致癌因素多一些，他也不容易发生癌症，这就可以理解为什么有的人吸烟发生了肺癌，而有的人长期吸烟没有发生肺癌。

3.癌症化疗有用吗

　　癌症化疗有用，有些肿瘤可以通过化疗来达到根治的目的，比如说绒毛膜癌、恶性淋巴瘤、急性白血病等。

　　有些肿瘤可以通过化疗来延缓其复发和转移，比如说大肠癌、乳腺癌术后，如果存在淋巴结转移或原发肿瘤较大，侵犯范围较广泛时，可以通过术后辅助化疗来杀死体内的微小转移灶，预防复发和转移。

　　部分肿瘤在肿瘤负荷较大时，如胰腺癌发生广泛转移引起疼痛，可以通过化疗来减轻症状，降低肿瘤负荷，达到姑息治疗的作用。

4.控制癌症的药物有哪些

　　癌症是恶性肿瘤的统称，控制癌症的药物主要分为以下几大类：

　　1、化疗药物，例如奥沙利铂、紫杉醇、顺铂、阿霉素、雷替曲塞等。

　　2、靶向药物，例如治疗肝癌的仑伐替尼、索拉非尼，治疗肺癌的吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼等。

　　3、激素类的用药，例如治疗乳腺癌的来曲唑、阿那曲唑、他莫昔芬，治疗前列腺癌的氟他胺等。

　　4、单克隆抗体的药物，例如贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗等。

　　5、免疫治疗的药物，目前临床上应用比较广泛的是免疫检查点抑制剂，例如帕姆单抗、纳武单抗等。

　　6、生物反应调节剂，例如白介素、干扰素等。

　　7、还有治疗应用的中药制剂。

5.偏头疼是癌症的早期症状吗

　　头部疼痛在脑部肿瘤或者脑部转移性肿瘤中是比较常见的症状，但是和一般偏头痛不同。一般偏头痛在太阳穴、耳朵附近或者耳尖上部，这个部位出现疼痛是偏头痛，一般和受寒着凉或者明显情绪波动、精神因素有关。

　　脑部肿瘤无论是原发脑部肿瘤，还是脑部转移性的肿瘤，疼痛可能更多常见于头顶、前额、颞部。疼痛往往在晨起时可能会出现，用力比如使劲咳嗽、用力排便或者突然体位变化时可能会出现疼痛，这些特点跟偏头痛不同。需要注意的是脑部肿瘤疼痛往往并不直接跟脑部病灶对应，比如病灶在靠近头顶部位，疼痛不绝对在头顶部位。如果出现剧烈、顽固、持续头痛，一定要到医院做相关检查，比如脑部核磁、CT检查明确疼痛原因。