Ⅰ 预防癌症的五大建议

　　保持正常体重

　　BMI＜25 kg/m2 女性乳腺癌风险降低

　　这条建议并不是三大部门凭空列出的，而是基于近期的多项随机临床试验结果。

　　为了预防乳腺癌，ACS 建议女性每周至少做 150 分钟的中强度锻炼、每天最多喝一标准杯的酒精类饮品、保持身体质量指数（BMI）＜25 kg/m2。

　　在一项临床试验（2905 位女性）中，高危乳腺癌发病女性在采纳 ACS 建议后发病风险降低了 44％。

　　妇女健康倡议观察（64000 位女性）研究发现，健康饮食（多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精类饮品）可以显著降低女性的乳腺癌发病风险：BMI＜25 kg/m2 女性的发病风险降低了 20％、BMI=25-29.9 kg/m2 女性的发病风险降低了 30％。

　　你需要注意的是，健康饮食并不能降低肥胖女性的乳腺癌发病风险。听到这些，你也许不会感到意外，因为高 BMI 本身是一个癌症风险因素。

　　体脂过多会引发胰岛素抵抗，胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症的发生。肥胖也会促进雌激素的产生，后者又是多种癌症的刺激因子。此外，脂肪还会分泌促进炎症的细胞因子。

　　近期一项荟萃分析（涉及 50 项前瞻性观察性研究）发现，成年人保持正常体重可以预防某些特定类型的癌症，尤其是那些不适用激素替代疗法（HRT）的癌症。

　　例如，成年女性体重每增加 5 kg，其绝经后乳腺癌发病相对风险就增加 11％、绝经后子宫内膜癌发病风险增加 39％、绝经后卵巢癌发病风险增加 13％。

　　关键问题是，成人的体重会随着年龄增长而增加，这一点防不胜防。所以只能做好健康管理。

　　增强体育锻炼

　　MET=7.5-15，癌症死亡风险降低

　　多项观察性研究均发现，体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。

　　一项针对美国和欧洲人群的研究发现，相比缺乏锻炼的人群，锻炼达到最低运动推荐水平――每周代谢当量（MET）为 7.5-15 的人群癌症死亡风险降低 20％。

　　在今年的 ASCO 年会上，加利福尼亚大学的 Abrams 教授指出，锻炼可以改善确诊后癌症患者的治疗预后。

　　近期一项关于乳腺癌和结直肠癌幸存者的荟萃分析研究（50000 例患者）也显示，积极锻炼可以降低幸存者的乳腺癌和结直肠癌的致死率。

　　多吃蔬菜、少吃肉？

　　吃瘦肉并没有那么糟糕

　　近期一项荟萃分析研究发现，多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率，但与癌症相关死亡率无关。此外，研究还发现瘦肉并没有我们所想的那样糟糕，至少从癌症发病风险角度出发是这样的。

　　欧洲癌症与营养前瞻性调查结果显示，大家最关心的问题是加工肉制品（如肉罐头、香肠）是否会升高癌症发病风险。

　　研究发现，每天多吃 50g 加工肉制品，癌症发病风险会升高 11％。然而，瘦肉却与癌症发病风险无关。可见，相比瘦肉，加工肉制品更应该引起大家注意。

　　适量饮酒

　　每天饮酒 1 标准杯，再也不能多了

　　重度酗酒（每天饮酒 5 标准杯以上）与 10 种癌症的发病显著相关：口咽癌、食管鳞癌、乳腺癌、喉癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、肺癌。

　　此外，有研究发现少量饮酒（每天饮酒 1 标准杯）也有可能增高口咽癌、食管鳞状上皮癌和乳腺癌发病风险。

　　然而，近期有研究报道适度饮酒可以预防癌症。

　　此外，不能忽略的事实是：不饮酒与总体死亡率相关，因为不饮酒患者的心血管发病率有升高趋势，所以我们不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。

　　不乱吃维生素类补品

　　不缺就不要瞎补

　　近期一项随机性临床试验研究了健康人群食用维生素类补品是否可以降低癌症发病风险。

　　然而，该研究带来了发人深省的结果：

　　（1） 叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；

　　（2）β- 胡萝卜素可以升高肺癌和胃癌发病风险；

　　（3）硒可以升高非黑素瘤皮肤癌发病风险；

　　（4）维生素 E 可以升高前列腺癌的发病风险。

　　综上所述，肥胖、缺乏锻炼、摄入过量酒精均是癌症发病的风险因素，我们应该重点关注。

　　然而，饮食习惯可能并不是影响癌症发病的风险因素，起码目前的证据是这样。

Ⅱ 晚期癌症止痛使用吗啡的注意事项

　　吗啡常常是晚期癌症止痛的最佳选择，尤其是口服缓释制剂，应用较为方便。吗啡副作用不少。

　　临床使用吗啡应注意以下问题：

　　1、小剂量开始，首选剂量5-10mg。12小时用药一次。

　　2、首选口服给药。如果存在肠梗阻、呕吐、意识不清等情况，可改用外用药或皮下、肌注或静脉给药。12小时用药一次。皮下用量应是口服用药的1/3量。

　　3、肾功能不全的病人，由于吗啡代谢产物的蓄积，吗啡用药量不宜过高，给药间隔要延长。

　　4、有规律的增加用药量。绝大多数患者在5-60mg范围内选择，逐渐加量直到疼痛缓解。

　　5、疼痛患者用吗啡期间如果给予放、化疗，疼痛症状好转，可减低吗啡用量的1/2，但不能停药。停止放、化疗后，疼痛加重者，可增加吗啡用量的2/3。对未予放、化疗、持续疼痛的病人，吗啡剂量选择在疼痛控制的范围内。

　　6、一般需同时服用缓泻剂，预防便秘。便秘是吗啡类镇痛药的常见副作用，加之晚期癌症患者活动少，进食少，食用纤维素少，加重便秘的发生。常用的缓泻剂有：番泻叶、氢氧化镁、液体石蜡、硫酸镁等。

　　7、恶心、呕吐 服用吗啡后约 50-60％的病人有不同程度的恶心、呕吐，可选用灭吐灵、维生素B6、甲哌氯丙嗪等。

　　8、嗜睡 服用吗啡后，部分病人出现程度不同的嗜睡和头晕，可发生在第一次使用后或多次使用后，可通过减少药物剂量或延长给药时间得到减轻。

　　9、呼吸抑制是使用吗啡过程中潜在的严重并发症。通常发生在使用吗啡剂量过大的患者。出现呼吸抑制时，可用1：10纳洛酮稀释后缓慢静脉滴注。昏迷患者气管切开。

　　10、急性中毒 表现为呼吸抑制、昏迷、缩瞳和消化道痉挛。治疗选用阿片类药物拮抗剂纳洛酮。纳洛酮能阻止并取代阿片样物质同受体结合，阻断其作用，迅速消除中毒症状。

　　11、身体依赖和耐药性 阿片类药物使用过程中可出现身体依赖和耐药性，是使用这类药物过程中正常反应。身体依赖是指治疗突然停止时出现戒断综合征。耐药性是指随着药物的重复使用，药效降低，需要增加药物剂量或缩短给药间隔，才能维持原效果。

　　12、精神依赖性 即所谓的成瘾问题。临床观察及研究发现：吗啡用于癌痛治疗，根据疼痛程度有规律的加减剂量，不会产生药物成瘾性。

Ⅲ 宫颈ca就一定是癌症吗

　　宫颈ca就是宫颈癌，ca是癌英文缩写，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，预后不好。由于宫颈癌早期症状不明显，也没有明显的体征，容易被忽略，随着病情加重，一旦出现症状主要表现为阴道流血，接触性出血或者停经后出现的不规则阴道出血，伴有阴道分泌物增多，分泌物呈水样，还伴有恶臭味。宫颈癌到了晚期，肿瘤会压迫输尿管或直肠，引起尿频、尿急、肛门坠胀以及里急后重等症状，还会伴有贫血、浮肿、下腹痛等。其实在宫颈癌发病之前，有一段较长时间的癌前病变，现在普遍开展的宫颈癌筛查，能够检查出宫颈的癌前病变，以便于发现问题，积极的治疗，明显降低了宫颈癌的发病率。建议女性定期做宫颈癌筛查，以积极预防宫颈癌的发生。

Ⅳ 腹膜后纤维化是癌症吗

　　腹膜后纤维化并不是癌症，它是一种病因不清楚的腹膜后瘤样纤维组织增生性病变。在临床中比较少见，发病年龄在40-60岁，男性多于女性，症状无特异性，一般与腹膜后器官或组织被纤维组织包裹、压迫和阻塞相关，患者有下腹部胀痛、排便不畅等症状，一些腹膜后纤维化患者血清IgG4浓度增高，IgG4阳性浆细胞浸润，属于IgG4相关硬化性疾病。通常在大体上腹膜后会出现灰白色纤维性包块，境界清楚但无包膜。多在腹主动脉下段及髂动脉周围，增生纤维组织包裹胆总管、肝血管累及胰、脾、十二指肠腹膜后部、乙状结肠以及其系膜等部位。腹膜后纤维化通常并发身体其他部位的纤维化，如纵隔纤维化、硬化性胆管炎、缩窄性肠系膜炎、慢性木样甲状腺炎等，患者兼有两种或更多部位的病变时会称为全身特发性纤维化。因此建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。

Ⅴ 癌症吃什么提高免疫力

　　癌症患者免疫力下降，大多由于基因突变引起，因此通过饮食提高免疫力可能性较小，但可减缓免疫力下降，如增加营养、平衡饮食、适当运动、作息规律等。中医认为免疫力下降与正气亏虚有关，中医补益类方剂具有免疫力调节作用，如肾炎胶囊、薄芝糖肽、香菇多糖等，且有一定抗肿瘤作用。如患者需在抗肿瘤同时调节免疫力，建议就诊正规中医和中西医结合肿瘤专科医生，不建议服用单味补益类中药，有研究表明单一补益类中药不但没有抑制肿瘤作用，反而会促进肿瘤生长。