(一)弥漫大B细胞淋巴瘤怎么分期

　　弥漫大B细胞淋巴瘤在临床上主要分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期指的是只有单个淋巴结区域或者淋巴样组织，比如脾脏、胸腺等发现有淋巴瘤，或者只有1个淋巴结以外的部位发现淋巴瘤。Ⅱ期指的是横隔一侧的2个或者2个以上的淋巴结区域发现有淋巴瘤，或者2个或2个以上的淋巴结外的器官或者部位发现有淋巴瘤。Ⅲ期主要指的是纵隔两侧的淋巴结区域，或者淋巴结以外的淋巴组织发现有淋巴瘤。Ⅳ期也就是最晚期，主要指的是淋巴结以外的器官有弥漫性浸润。根据临床分期的不同，弥漫大B细胞淋巴瘤在治疗上也有所不同。

(二)脑淋巴瘤怎么治疗

　　脑部的淋巴瘤分为原发与继发中枢神经系统淋巴瘤，它们的症状表现相似，常出现精神改变、癫痫、颅内压增高导致的头痛呕吐，还可以出现肿瘤压迫的局灶性症状如运动障碍、语言障碍与脑神经麻痹症状等。在磁共振上常常表现为多发的、均匀一致的强化病灶。脑部淋巴瘤病情进展迅速，如果治疗不及时只能存活大约2-3个月。

　　五十多岁的董先生十多天前开始出现视野缺失，也就是觉得自己看东西的范围比以前变小了，然后很快就出现左侧手脚没有力气，无法行走，同时还有头痛等表现。脑部的磁共振可以看到颅内多个均匀强化的病灶，伴有明显的水肿，脑组织受压明显，初步诊断是淋巴瘤。活检手术取得的肿瘤组织病理诊断证实了是高侵袭性B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。董先生的病情进展非常迅速，在住院期间曾一度因为肿瘤导致的颅内压增高而出现近乎昏迷的状态，在紧急的化疗以及局部放疗的治疗下，董先生脑内的淋巴瘤逐渐缩小，水肿也慢慢消退，逐渐恢复正常。

　　脑内淋巴瘤多数对于激素治疗比较敏感，甚至可以让肿瘤缩小甚至消失，在手术后使用激素往往能够很快缓解症状，改善病人状态。但是反过来，如果在手术之前没有考虑到淋巴瘤而提前使用激素，则可能导致肿瘤细胞形态不典型，即使通过手术取到了肿瘤组织也无法明确诊断的尴尬境地。而神经外科手术在脑淋巴瘤治疗中的主要作用在于取得肿瘤活检以明确诊断，因为淋巴瘤的治疗方案主要是采用化疗的治疗方法，有相当一部分人可以取得比较好的治疗效果，但是也有部分病人无法耐受化疗或者在化疗后复发。

　　脑内的淋巴瘤是一种比较少见脑肿瘤，脑淋巴瘤的活检手术虽然并不复杂，但是对于磁共振怀疑的脑淋巴瘤，不要在活检手术前使用激素，以免给病理诊断造成困扰而耽误后续的治疗。

(三)非霍奇金B细胞淋巴瘤怎么分期

　　非霍奇金淋巴瘤分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤，淋巴瘤分期主要取决于淋巴结累及个数以及部位，跟临床症状关系不大。

　　临床分四期，具体如下：

　　1、Ⅰ期：指病变部位累及单一区域淋巴结，还有病变仅侵及淋巴结以外的单一器官。

　　2、Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个以上区域淋巴结，或者是病变局限侵犯淋巴结以外器官，以及横膈同侧一个以上区域淋巴结。

　　3、Ⅲ期：横膈两侧的淋巴结受累，可伴有受侵淋巴结邻近的结外侵犯，或伴有脾脏受侵或者两者均受侵。

　　4、Ⅳ期：同时伴有远处一个或多个结外器官广泛受侵。

　　Ⅰ期属于早期的恶性肿瘤，在这期间患者没有任何的症状。

　　Ⅱ期有少数患者在发病期间会出现轻微的淋巴结肿大，没有任何疼痛感。

　　Ⅲ期属于中晚期恶性肿瘤，患者在发病期间不仅会出现淋巴结肿大，而且骨髓、肝脏和肺脏都会受到不同程度的损害，患者还会出现呼吸困难、发热、心律不齐等不良反应。

　　Ⅳ期属于晚期淋巴瘤，此时肿瘤细胞已扩散和转移，晚期淋巴瘤最典型的症状是身体消瘦、皮肤瘙痒、盗汗、贫血等。

(四)小儿淋巴瘤怎么治疗

　　小儿淋巴瘤的治疗，临床应用较多、且效果较好的方法为化疗，针对不同类型、不同病情、不同年龄段的小儿淋巴瘤，采取分层次、标准的化疗方法，可取得较好的效果，一般五年无病生存率可达到80%以上。部分患者不仅要进行化疗，还需联合局部放疗，如自体干细胞移植。若五年无病生存率达到80%以上，说明患者五年后再复发的几率较小，基本上达到临床治愈。