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麻醉术后疼痛止痛泵用多久
更新时间:2024-04-28 11:17:45

一)麻醉术后疼痛止痛泵用多久

  术后疼痛给病人带来的不良反应很大。

  主要有以下几个方面:

  1、疼痛可使血压升高、心率增快,加重心肌氧耗和心脏负担;

  2、疼痛使患者不敢呼吸,易发生肺部感染和肺不张;

  3、疼痛使胃肠蠕动减弱导致肠麻痹;

  4、疼痛可加重术后血液高凝状态,易发生血栓;

  5、疼痛可导致焦虑和睡眠不良;

  6、长期疼痛还可能产生抑郁。

  因此,良好有效的术后镇痛可以避免疼痛对于呼吸循环及胃肠系统的影响,有利于患者提早下床活动、器官功能的恢复及保持良好的情绪状态等,从而加快术后康复。镇痛药物的使用不会增加切口感染的机会,也不会影响伤口的愈合。目前最常用的是镇痛泵。镇痛泵是手术之后用来止痛的一种设备,能够使镇痛药物在血浆中保持及时稳定的浓度。并且患者可根据自身对疼痛的感知自控给药以迅速加强镇痛效果。镇痛泵使疗效更加个体化而不会产生依赖和成瘾性,一般可以持续使用2天左右。

二)麻醉手术后有没有必要装止痛泵

  关于麻醉手术后有没有必要装止痛泵这个问题,还是要分手术的,从手术的类型大小来分析,比如做阑尾炎、疝气、开刀的肠癌和胃大切,这几种手术的大小、时间和级别是不一样的,所以一些小切口的手术没有必要装止痛泵,但是一些肠癌、肝癌、肺癌切口比较长的手术,包括一些腹腔镜类的手术,比如子宫全切、卵巢囊肿剔除,还是有必要装止痛泵的。现在我们科的神经阻滞水平已经比较成熟,就算是一些小切口的手术比如说阑尾、疝气、胆囊我们都可以通过熟练的神经阻滞技术把他的疼痛问题解决掉,还有一个因素就是患者对疼痛的耐受力,如果这个患者平时就比较怕痛,耐受能力比较低,还是建议使用止痛泵。

三)止痛泵的危害

  止痛泵的危害和副作用主要表现为机体对止痛泵里的药物敏感,比如止痛泵会有吗啡类药物。如果病人对吗啡比较敏感,会产生恶心、呕吐,甚至过度镇静、嗜睡、昏迷。吗啡类药物有呼吸抑制的功能,所以病人可能在使用止痛泵过程中造成呼吸抑制,而并发严重的呼吸衰竭。

  有些病人可能对止痛泵不太敏感,使用止痛泵后镇痛不完善,没有达到预期效果,也是止痛泵常见的副反应。止痛泵输注区可能对组织会有轻度刺激。总体而言止痛泵的危害较小,尤其是止痛泵通常是在医生、护士严密监测下使用,所以止痛泵的危害对机体较小。

四)术后止痛泵一般用几天

  一般镇痛泵可使用48-72小时,麻醉科医生在配置镇痛泵的时候,设定剂量可以用48小时左右,这是因为手术之后的急性疼痛最严重阶段往往是术后第一天和第二天,也就是48小时之后躯体或者内脏疼痛往往会得到明显缓解,所以镇痛泵使用时间一般是48小时。

  一些术后疼痛比较严重的疾病,可根据患者需求做续泵方案,持续到第三天或者第四天,所以疼痛控制主要是根据患者具体需求和疾病表现状态来综合治疗。

五)癌痛能用止痛泵吗

  止痛泵并不是药物,本身并没有任何的治疗作用,它只是药物载体。药物有口服、静脉等用药途径,镇痛泵就是另外一个给药途径。静脉给药时可以用单次推药,也可以滴注。镇痛泵输注给药实现了非常精准并长时间输注的目的,可以很匀速的给患者输很少量的药物。除了从静脉给药之外,也可以用镇痛泵作为载体在椎管内给药或区域神经阻滞给药。只要需要持续往某部位释放药物,就可以通过镇痛泵进行个体化的输注。

  平时大输液的时候需要输2ml/h、3ml/h很困难,因为很难调节滴速。但是镇痛泵可以实现2ml/h、3ml/h的速度给药。总之,根据需要来进行设定,更重要的是还可以让患者主动控制镇痛泵。用其他途径给药的时候都是医生控制,但是用镇痛泵的时候可以根据自己的需求给药,感觉痛时按压给药按钮就能实现自动给药。所以镇痛泵只是一个载体,并不是药物,只是其给药方式更灵活、更精准、更加能完美的控制疼痛。

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