(一)NT超声检查有什么意义呢?什么时候做最好？

　　怀孕三个月左右，去医院产检，医生就会告诉我们，该做NT了。那NT究竟是个什么东西呢?我们为什么要做NT?什么时候做NT检查呢?NT检查结果怎么看?我们讲清楚以下几个问题，就不会再对NT陌生了。

　　首先、什么是NT?

　　NT(nuchal translucency)，颈项透明层，指胎儿颈后冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度，是由胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存形成。正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11～14 周左右相通，在相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成颈项透明层，超声表现为胎儿正中矢状切颈项后的带状无回声(如图所示)。

　　第二、NT检查的有什么意义呢?

　　颈项透明层增厚与胎儿异常的关系十分密切，颈项透明层增厚提示胎儿异常的可能。颈项透明层增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。有研究发现发现颈项透明层增厚在3mm时，90％为正常胎儿，10％为异常胎儿;而颈项透明层增厚达到6mm时，90％为异常胎儿。这些异常中包括染色体非整倍体异常，如2l-三体、18-三体和x单体(45，X0)，另外还有13-三体、15-三体、三倍体等;还包括非染色体异常的严重畸形及罕见综合征，例如露脑畸形或无脑儿、脑膨出、全前脑、脊柱裂、严重心脏畸形、某些膈疝、脐膨出、腹裂、多囊泡肾、胎儿型多囊肾、肾缺如、巨膀胱、体蒂异常、致死性骨骼畸形以及部分骨骼肌肉异常等等。

　　第三、什么时候做NT检查?

　　NT检查应该在妊娠11-13+6周之间做，头臀长介于45-84mm之间，最佳时间为12周，也就是在您三个月产检时检查为宜。为避免错过NT检查时间，最好是在早孕就诊时由产科医生结合超声检查报告为您推算时间。

(二)孕期四维什么时候做

　　孕期四维超声是在怀孕20-24周之间进行检查，这时是大排畸超声的最佳时期，每个孕妇都应在该时期做一次系统超声。

　　临床上应用四维彩超，能够多方位、多角度的观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病，提供准确的科学依据。因怀孕20-24周羊水量较充足，而胎儿大小适中，较容易观察到胎儿严重的结构畸形，如无脑儿、单腔心、严重的腹壁、胸壁的缺损，还有严重的神经系统的畸形、严重的软骨发育不良，这些畸形在发现后就需要进行终止妊娠，部分孕妇需进行羊水穿刺，行产前诊断。

　　孕期四维检查前需要排空膀胱，穿合适的衣服，最好穿分开的裤子和上衣。检查时如果宝宝活跃度不高，可以适当的吃一些甜食，帮助宝宝活跃。

(三)什么时候做胎心监护

　　正常情况下，从36周开始做胎心监护，每周做一次，一直做到生，如果有特殊情况，建议34周开始胎心监护，极特殊的情况需要随时做。

　　胎心监护在有特殊的情况下都可以做，但是应该在晚期的时候，做太早不能做不出来胎动曲线，最多就是一个胎心率。如果有特殊情况，孕妇有合并症或者并发症，比如有高血压或者糖尿病就是孕妇的特殊情况，我们就提前做。在34周的时候就开始做胎心监护，也是每周做一次。还有可能胎儿有特殊情况，需要时刻监测，可以再早一点，32-33周就做胎心监护。总之，胎心监护随时都可以做，做起来很方便，正常情况下最好是36周开始做，有高危的情况则34周开始做，不能做的太早，太早没有什么意义。

　　做胎心监护可能需要40分钟时间，因此在做之前最好清空膀胱，并且保持良好的睡眠、良好的心态，避免情绪激动，选择一天当中胎动频繁的时候做监护。