（1）癌症后期为什么疼痛

　　癌症后期出现疼痛的原因主要有以下几个方面：

　　第一、由于手术或放化疗、靶向药物治疗等治疗方式的不同而引发的继发性疼痛。

　　第二、由于癌症晚期的患者出现了转移、扩散等情况，侵犯其他的组织器官、神经及其周围的组织而引起的机械性刺激、炎症反应从而引起疼痛。

　　第三、癌症晚期的患者会出现抑郁、绝望等精神紧张因素，导致大脑中枢神经系统的功能出现紊乱，从而会引起疼痛。

　　第四、癌症晚期的患者由于营养不良、吸收障碍，病情会发生恶化出现好多并发症，例如上腔静脉综合征、静脉血栓、褥疮、肠梗阻、肌肉痉挛等，常常会引起患者出现疼痛。因此，癌症晚期根据疼痛的部位及病因的不同，给予相应的对症治疗，必要时给予药物进行镇痛治疗。

（2）癌症康复的核心是提高免疫力！

　　1、睡眠好

　　加拿大多伦多睡眠及生理节奏学中心、睡眠失调症诊治所的研究说，人进入睡眠状态后，各种有益于增强免疫功能的作用过程便随即开始。如果每日睡眠少于7至8 小时，患病的几率就可能增加。因为长期睡眠不足会给机体造成损害，包括思考能力减退、警觉力和判断力下降、免疫功能低下。

　　2、交朋友

　　国外有研究显示，良好的社交和融洽的同事友情能降低感染伤风感冒的发生几 率，而且能够有助于激活自然杀伤细胞的活力，这些细胞专门“捕捉”和“破坏”肿瘤细胞以及已经被病毒侵入的细胞，因而有利于抗肿瘤、抗病毒感染和增强免疫 调节。和朋友聊天，或倾诉心事可以令人心情愉快，使身体减少分泌一种会对免疫系统产生抑制作用的激素。

　　3、多运动

　　经常性的中等强度的有氧运动运动能增强机体免疫系统的功能，因为体育锻炼能缓和情绪，减轻压力。有氧锻炼对提高免疫力也有效，中年人可在周末时出门郊游，有慢性病的老年人要避免心脏负担过重，可选择在早晨或饭后进行慢走，然 后再渐渐过渡到快走。对癌症康复期较好的有氧运动可以选择郭林气功、太极拳、五禽戏等。有报道称，肺癌患者选择游泳是很好的有氧运动。

　　4、避烈日

　　加拿大温哥华妇女儿童健康研究中心的报告说，太阳光中的紫外线A和紫外线B可能损害免疫功能，因为这两种射线会杀死T细胞，也会杀死皮肤上启动免疫功能的细胞。

　　5、性生活

　　查尼斯奇的研究发现，每星期有一至两次性生活，体内免疫球蛋白A的量可能增加。免疫球蛋白A是一种抗病毒抗体，由B细胞产生。

　　6、多吃蛋白质

　　蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础，日常应适当多吃些含蛋白质丰富的食物，如瘦肉、奶类、鱼虾类和豆类食物。

　　7、喝茶

　　美国科学家公布了一个定量发现：茶叶中名为“茶氨酸”的化学物质可以使人体抵御感染的能力增强5倍。茶氨酸还能调动人体免疫细胞抵御病毒、细菌以及真菌。

　　8、补充维生素

　　维生素C能抑制膳食中有致癌作用的亚硝胺的合成，以及促进抗体形成，增强白细 胞的吞噬作用，而增强机体的抵抗能力。可多吃草莓、西红柿、黄瓜、胡萝卜等含有大量维生素C的水果、蔬菜。维生素A对呼吸道及胃肠道粘膜有保护作用。缺乏 维生素A会降低人体的抗体反应，导致免疫功能下降，病菌、病毒等就会乘虚而入。从食物中补充维生素A是一种安全有效的保健方法。多吃胡萝卜可增强免疫力， 合理的胡萝卜食用方法是用足量的油炒或炖。

（3）肿瘤标志物升高是否意味着癌症？

　　随着人们生活条件的改善，越来越多的朋友对自己的健康问题逐渐重视起来，每年一次的查体成了常规的项目。在查体报告中，最令人胆战心惊的莫过于肿瘤标志物数值后面的那个上升箭头，很多朋友看到结果后会骤然产生一股巨大的恐慌，我是不是得了癌症？是否还有治疗的可能？要不要马上开刀？还能活多久？其实，肿瘤标志物的升高并不一定意味着罹患癌症，也不是一份简单的生死判决书，下面，让我们一起来揭开肿瘤标志物那神秘的面纱。

　　1、什么是肿瘤标志物？

　　肿瘤标志物是指存在于恶性肿瘤细胞，或由其异常产生的物质，或是人体对肿瘤的各类刺激所产生的物质，能够在一定程度上反映肿瘤在人体内的存在情况，随着肿瘤负荷的改变和治疗的进行，其在体内可以出现明显的波动。肿瘤标志物存在于患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到，正常人体中也能够检测到该类物质。常见的肿瘤标志物包括AFP、CEA、CA-199、CA72-4、CYFRA、PSA、CA-125、CA-153等等。

　　2、肿瘤标志物的临床意义

　　1）肿瘤的早期发现：当体内开始出现正常细胞癌变时，患者往往没有任何症状，而CT、MRI、X线等检查有一定的最大分辨率，早期肿瘤往往在影像学上无法显示，这个时候肿瘤标志物的检测可以作为一种筛查手段，较早地发现体内肿瘤的存在。

　　2）肿瘤的诊断、鉴别诊断：每一种肿瘤标志物都有其所代表的一种或者几种肿瘤，当体内存在这些肿瘤时，其所对应的肿瘤标志物有较大的可能会出现异常增高，从而为临床判断提供参考和依据。如甲胎蛋白AFP持续高水平最常见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤；癌胚抗原CEA异常升高最常见于结肠癌，若结肠癌发生转移，CEA升高更明显，其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性，如胰腺癌、肺癌以及胃癌等；糖类抗原19-9即CA-199，部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高，肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平也会升高。

　　3）肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测：当体内存在较大的肿瘤负荷时，肿瘤标志物往往处于较高水平，患者进行手术、放疗和化疗等抗肿瘤治疗后，体内肿瘤负荷会明显下降，肿瘤标志物水平也会随之下降，从而判断治疗的疗效。

　　4）肿瘤复发的监测指标：手术切除肿瘤后往往需要定期复查，而复查中最为简便也是最为重要的指标即是肿瘤标志物，若肿瘤出现复发转移，随着肿瘤负荷的急剧增加，体内肿瘤标志物水平也会显著上升。

　　3、肿瘤标志物升高不等于患癌

　　在最理想的情况下，肿瘤标志物一旦增高就应该可以确诊癌症，即灵敏度应100%；如果正常则又可以明确地排除癌症，即特异性100%。可是，在临床实际中，没有任何一种肿瘤标志物可以做到灵敏度和特异性达到100%，也就是说，肿瘤标志物增高，并不意味着一定患了癌症，而肿瘤标志物正常，也并不表明一定没有患癌症。

　　首先，并不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物升高，例如绝大多数胃癌患者CA72-4和CA-242都会明显升高，可是胃肝样腺癌患者这两项指标有可能就正常。其次，虽然肿瘤标志物大多是由恶性肿瘤细胞所产生，但是正常人体内同样可以存在一定水平的肿瘤标志物，而且一些良性疾病诸如炎症发生时，肿瘤标志物同样有可能升高，例如乙型肝炎患者AFP可能明显升高，而腹膜结核存在时，CA-125可能会出现异常升高，这些情况并不意味着罹患原发性肝癌及卵巢癌。另外，我在临床上曾经遇到一例患者，AFP明显升高引起了患者家庭的巨大恐慌，几番周折之后发现他并没有罹患肝癌，那究竟是什么原因引起的AFP异常呢？原来该患者的血液在抽取之后并没有马上送检，而是耽搁了2天导致了血液浓缩，闹出了一个大乌龙，所以标本样品的保存对于检验结果也有着很大的影响。

　　值得注意的是，肿瘤标志物阴性也不能完全排除罹患肿瘤的可能。例如在原发性肝癌患者中，其所对应的特异性肿瘤标志物甲胎蛋白AFP的阳性率仅70%-90%，这意味着有10%～30%的原发性肝癌患者AFP是正常或只有轻度升高。因此，肿瘤标志物正常只能作为一个参考，尚需要全面检查以明确诊断，如果仅仅凭借肿瘤标志物检验结果就判断没有问题，那往往会引起更为严重的问题。

　　4、如何正确解读肿瘤标志物

　　目前临床上适用的肿瘤标志物非常多，单独使用敏感性或特异性往往偏低，难以作为有效的参考依据，如果能够将多种肿瘤标志物组合使用，往往能够提高诊断的敏感性和特异性，诸如在进行胃癌筛查时，往往将CEA、CA72-4、CA242、CA-199、CA-125组合起来称之为胃癌肿瘤标志物组合，通过这种组合能够多方面印证肿瘤的存在及负荷的大小，还能够与一些易混淆的肿瘤进行鉴别诊断，从而收到奇效。

　　肿瘤标志物使用方便简易，通过抽血即可检查，患者痛苦、花费较小，但是其仅仅只是一项癌症的筛查参考，并不能作为癌症诊断的金标准，癌症的诊断需要结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。癌症确诊最为重要的依据仍然是病理学检查，只有有明确的病理学证据，才能够最终确诊。

　　每个人都存在一定的个体差异，疾病的发展转归也各不相同，肿瘤标志物的结果要结合临床实际综合解读，才能得出真实的结论。切不可以偏概全，也不应疏忽大意，最后，让我借用一下刘备告诫阿斗的名言来总结，那就是“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”。