一)中医治疗腹水
腹水属于中医的鼓胀病,主要跟肝、脾、肾三脏的病变有关。对于腹水,中医是辩证论治,病因不同,治疗的方法也不一样,包括以下方面:
一、气滞湿阻:常用柴胡疏肝散合胃苓汤,疏肝理气,除湿散满治疗。
二、寒湿困脾:常用实脾饮,温阳散寒,化湿醒脾治疗。
三、湿热蕴结:常用中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸,清利湿热,攻下逐水治疗。
四、肝脾血瘀:常用调营饮,活血化瘀,行气利水治疗。
五、脾肾阳虚:常用附子理中丸合五苓散、济生肾气丸,温补脾肾,行气利水治疗。
六、肝肾阴虚:常用六味地黄丸合一贯煎、膈下逐瘀汤,滋养肝肾,凉血化瘀治疗。
七、鼓胀出血:常用泻心汤、石灰散,清胃泻火,化瘀止血治疗。
八、鼓胀神昏:常用安宫牛黄丸,紫雪丹,至宝丹,清心开窍治疗。
二)前列腺炎治疗周期 _前列腺炎_中医治疗_如何治疗_治疗方法
前列腺炎是男性面对的 一种生理问题,这种问题对于许多男性而言都是难以启齿的,但是又不得不进行治疗,否则会将疾病越拖越严重。这对于男性的生活和家庭和谐都是非常不利的影响,所以,治疗前列腺炎是非常迫切的,而前列腺炎治疗周期的影响因素是非常多的,下面就来看看讲解吧。
前列腺炎治疗时间是非受以下因素影响:
(1)前列腺炎是一个慢性病,关于病因尚不清楚的患者,盲目就医,很难做到有针对性的治疗,所以专家提醒广大患者一定要到正规医院做检察,正确查明病因。
(2)前列腺炎的发生及治疗,受着多种因素的影响,比如生活习惯,饮食嗜好,烟酒辛辣食品,夫妻性生活等都可影响疗效。所以日常生活中,患者朋友都要注意这些方面的因素,养成良好的生活习惯对前列腺炎治疗是有帮助的。
(3)由于前列腺的格外解剖结构,使一般的抗菌药物很难弥散入前列腺脂质被膜,而在前列腺内达有效浓度,因此疗效不佳。这就要求患者积极配合医生的诊治,具备良好的治疗心态,积极对抗疾病。 通过上述专家对前列腺治疗周期要多久的详细介绍,大家都了解了影响治疗时间的因素有多种,越是发现及时并及时接受治疗的治疗时间就会短些,所以一旦发现患有前列腺炎要及时的到正规专业的医院治疗。
从以上的介绍来看,前列腺炎治疗周期的影响因素是非常多的,这导致了男性前列腺炎发病率居高不下,给男性的生活带来了许多的烦恼,因此,为了预防前列腺炎对男性生活的影响,男性朋友们应该改掉一些不健康的生活习惯。
三)咳嗽中医治疗
一、咳嗽病的概念:
咳嗽是邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。多见于急慢性支气管炎、肺炎。
二、病因病机:咳嗽的病因包括外感与内伤两类。
1、外感 六淫外邪,侵袭肺系。多因肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常、气候突变的情况下,六淫外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受。属邪实。
2、内伤 总由脏腑功能失调,内邪干肺所致。可分它脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两类。多邪实与正虚并见。
无论外感或内伤咳嗽均属肺系受病,肺气上逆所致。
三、辨证施治:
(一)外感咳嗽(多见于急性支气管炎、急性肺炎早期)
1、风寒袭肺:咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰色白稀薄,常伴鼻塞、流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热而无汗等,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治以疏风散寒,宣肺止咳。方选止嗽散加减:
荆芥12g 桔梗15 g 陈皮12 g 蜜紫苑12 g
百部12 g 白前12g 甘草9 g 防风12 g
黄芩9 g 山药15 g 生姜9 g 大枣9 g
2、风热犯肺:咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴咽痛喉燥,恶风,身热等,舌苔薄黄,脉浮数。
治以疏风清热,宣肺化痰。方选桑菊饮加减:
桑叶12 g 菊花12 g 连翘15 g 薄荷9 g
桔梗15 g 炒杏仁12 g 芦根15 g 前胡12 g
双花12 g 柴胡12 g 玄参12 g 浙贝12 g
甘草9 g 山药15 g 瓜蒌15
3、风燥咳嗽:干咳连声作呛,无痰或痰少粘连,不易咳出,或痰中带血丝 ,伴唇鼻干燥,咽喉干痛,可伴表证,舌苔薄白或薄黄,质红、干而少津,脉浮数
治以疏风清肺,润燥止咳,方选杏苏散加减:
炒杏仁15 g 苏叶10 g 陈皮12 g 百合12
桔梗15 g 前胡12 g 蜜紫苑12 g 蜜款冬12 g
百部15 g 浙贝12 g 麦冬15 g 玄参12 g
(二)内伤咳嗽
1、痰湿N肺:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多而粘腻,色白或带灰色,进食甜腻而加重,痰出嗽平,伴胸闷,脘痞,体倦,便溏,舌苔白腻,脉滑。
治以健脾燥湿,化痰止咳。方选二陈汤加减:
陈皮12 g 制半夏9 g 茯苓15 g 炙甘草9 g
白术18 g 桔梗15 g 瓜蒌18g 蜜紫苑12 g
浙贝12 g 山药24 g 川芎12 g 丝瓜络15 g
党参12 g
2、痰热郁肺: 咳嗽气促,喉中有痰声,痰多而稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,胸胁胀满引痛,身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻、质红,脉滑数。
治以清热化痰肃肺,方选清金化痰汤加减:
桑白皮12 g 黄芩9 g 知母12 g 浙贝15 g
瓜蒌30 g 桔梗15 g 麦冬15 g 陈皮10 g
茯苓12 g 薏仁30 g 鱼腥草15 g 玄参12 g
甘草9 g 当归12 g 山药18 g
3、肺阴亏虚:干咳,声短促,痰少,或痰中挟血,口干咽燥,午后潮热,盗汗,渐瘦,舌质红少苔,脉细数。
治以养阴润肺,止咳化痰。方选沙参麦冬汤加减:
沙参15 g 麦冬15 g 花粉12 g 玉竹15 g
百合15 g 百部15 g 桑叶12 g 扁豆15 g
川贝12 g 杏仁12 g 丹皮15 g 桑白皮12 g
五味子10 g 银柴胡12 g 黄芩9 g 山药18 g
四、其他:
1、注意事项:注意气候变化,避免受凉;少食肥甘辛辣及咸膻,戒烟酒;适当锻炼,增强体质。
2、效判断:
(1)治愈:咳嗽及体征消失;内伤咳嗽2周为发作
(2)好转:咳嗽减轻,痰量减少
(3)未愈:症状无改变
四)淋证如何中医治疗
淋症,以小便频繁而数量少,尿道灼热疼痛,排便不利,或小腹急痛,以腰腹为主要表现的病症。此病多因嗜酒过度,或多食肥甘食品,造成湿热,或情绪不好,郁怒伤肝所致。还有其他原因导致。
1、小便频急,淋沥涩痛,小腹拘急,腰部酸痛为各种淋证的主症,是诊断淋证的主要依据。根据各种淋证的不同临床特征,确定不同的淋证。
2、病久或反复发作后,常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等症。
3、多见于已婚女性,每因疲劳、情志变化、感受外邪而诱发。
4、结合有关检查,如尿常规、尿细菌培养、X线腹部摄片、肾盂造影、B超、膀胱镜等,可明确诊断。
治疗方法
实则清利,虚则补益,是治疗淋证的基本原则。实证以膀胱湿热为主者,治宜清热利湿;以热灼血络为主者,治宜凉血止血;以砂石结聚为主者,治宜通淋排石;以气滞不利为主者,治宜利气疏导。虚证以脾虚为主者,治宜健脾益气;以肾虚为主者,治宜补虚益肾。淋证的治法,古有忌汗、忌补之说,如《金匾要略》说:“淋家不可发汗”,《丹溪心法?淋》说:“最不可用补气之药,气得补而愈胀,血得补而愈涩,热得补而愈盛”。验之临床实际,未必都是如此。淋证往往有畏寒发热,此并非外邪袭表,而是湿热熏蒸,邪正相搏所致,发汗解表,自非所宜。因淋证多属膀胱有热,阴液常感不足,而辛散发表,用之不当,不仅不能退热,反而有劫伤营阴之弊。若淋证确由外感诱发,或淋家新感外邪,症见恶寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛者,仍可适当配合运用辛凉解表发汗之剂。因淋证为膀胱有热、阴液不足,即使感受寒邪,亦容易化热,故避免辛温之品。至于淋证忌补之说,是指实热之证而言,诸如牌虚中气下陷、肾虚下元不固,自当运用健脾益气、补肾固涩等法治之,不必有所禁忌。
饮食保健
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
预防护理
增强体质,防止情志内伤,消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素,如忍尿、过食肥甘、纵欲过劳、外阴不洁、湿热丹毒等,是预防淋证发病及病情反复的重要方面。注意妊娠及产后卫生,对防止子淋、产后淋的发生有重要意义。积极治疗消渴等疾患,避免不必要的导尿及泌尿道器械操作,也可减少本病证的发生。淋证应多喝水,饮食宜清淡,忌肥腻香燥、辛辣之品;禁房事;注意适当休息,有助于早日恢复健康。
病理病因
1、膀胱湿热 多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,发而为淋。若小便灼热刺痛者为热淋;若湿热蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石,则为石淋;若湿热蕴结于下,以致气化不利,无以分清泌浊,脂液随小便而去,小便如脂如膏,则为膏淋;若热盛伤络,迫血妄行,小便涩痛有血,则为血淋。
2、脾肾亏虚 久淋不愈,湿热耗伤正气,或年老、久病体弱,以及劳累过度,房室不节,均可导致脾肾亏虚。脾虚则中气下陷,肾虚则下元不固,因而小便淋沥不已。如遇劳即发者,则为劳淋;中气不足,气虚下陷者,则为气淋;肾气亏虚,下无不固,不能制约脂液,脂液下泄,尿液浑浊,则为膏淋;肾阴亏虚,虚火扰络,尿中夹血,则为血淋。
3、肝郁气滞 恼怒伤肝,气滞不宣,气郁化火,或气火郁于下焦,影响膀胱的气化,则少腹作胀,小便艰涩而痛,余沥不尽,而发为气淋,此属气淋之实证;中气下陷所致气淋,是气淋的虚证。所以《医宗必读淋证》指出:“气淋有虚实之分。”
综上所述,可见淋证病在膀胱和肾,且与肝脾有关。其病机主要是湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。
疾病诊断
1、癃闭 癃闭以排尿困难,小便量少甚至点滴全无为特征,其小便量少,排尿困难与林证相似。但淋证尿频而疼痛,且每日排尿总量多为正常;癃闭则无尿痛,每日排出尿量低于正常,严重时,小便闭塞,无尿排出。
2、尿血 血淋和尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
3、尿浊 淋证的小便浑浊需与尿浊鉴别。尿浊虽然小便浑浊,白如泔浆,与膏淋相似,但排尿时无疼痛滞涩感,与淋证不同。
1、热淋
症状:小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿通淋。
方药:通淋汤 木通12克,防己12克,泽泻12克,茅根30克,竹叶12克,黄柏12克,公英20克,虎杖15克,地丁20克,车前子12克,扁蓄12克,瞿麦12克,滑石30克,大黄10克,山栀子12克,琥珀5克,甘草6克,水煎服。五淋丸、祛毒丸口服。
2、石淋
症状:尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。若痛久砂石不去,可伴见面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苦,脉细带数。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:消石汤 石韦12克,冬葵子12克,金钱草30克,海金沙30克,鸡内金12克,琥珀5克,茅根30克,瞿麦、小蓟12克,生地20克,藕节12克,滑石30克,车前子12克,木通12克,通草10克,黄柏12克,大黄6克,甘草6克,水煎服。金甲丸、排石丸口服。
3、气淋
症状:实证表现为小便涩滞,淋沥不宣,少腹满痛,苔薄白,脉多沉弦。虚证表现为少腹坠胀,尿有余沥,面色白,舌质淡,脉虚细无力。
治法:实证宜利气疏导,虚证宜补中益气。
方药:实证用消滞散,虚证用补中汤。消滞散中沉香10克,橘皮12克,降香10克,木通10克,川芎12克,当归12克,白芍15克,甘草6克,石韦12克,滑石20克,冬葵子12克,乌药12克,小茴香10克,赤芍12克,红花10克,水煎服。理气丸口服。
补中汤党参15克,白术12克,茯苓15克,黄芪30克,扁豆12克,灵芝12克,莲子12克,山药20克,杜仲12克,枸杞子15克,牛膝12克,女贞子12克,茅根20克,黄柏10克,泽泻12克,甘草6克,水煎服。益气丸口服。
4、血淋
症状:实证表现为小便热涩刺痛,尿色深红;或夹有血块,疼痛满急加剧;或见心烦,苔黄,脉滑数。虚证表现为尿色淡红,尿痛涩滞不显着,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡红,脉细数。
治法:实证宜清热通淋,凉血止血;虚证宜滋阴清热,补虚止血。
方药:实证用凉血汤;虚证用知柏汤。凉血汤方中小蓟 草12克,生地20克,蒲黄炭10克,藕节15克,地榆炭15克,棕榈炭15克,木通12克,竹叶12克,栀子12克,滑石20克,当归12克,三七3克,甘草6克,水煎服。血宁丸口服。
知柏汤知母12克,黄柏12克,生地20克,丹皮12克,茯苓12克,泽泻12克,山药20克,山萸肉12克,旱莲草20克,女贞子12克,竹叶12克,茅根20克,阿胶10克,小蓟12克,甘草6克,水煎服。知柏丸口服。
5、膏淋
症状:实证表现为小便浑浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛,舌红,苔黄腻,脉虚数。虚证表现为病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。
治法:实证宜清热利湿,分清泄浊;虚证宜补虚固涩。
方药:实证用萆解汤;虚证用清膏汤。萆解汤中萆解12克,菖蒲12克,泽泻12克,防己12克,黄柏12克,车前子12克,白术12克,茯苓15克,莲子心12克,丹参20克,当归12克,川芎12克,乌药12克,青皮12克,小蓟12克,藕节12克,茅根20克,甘草6克,水煎服。八正丸口服。
清膏汤中党参30克,山药30克,熟地黄20克,芡实20克,薏苡仁20克,黄芪30克,灵芝12克,莲子15克,龙骨30克,牡蛎30克,白芍15克,补骨脂12克,沙苑子12克,茺蔚子12克,覆盆子12克,菟丝子12克,甘草6克,水煎服。还少丸口服。
6、劳淋
症状:小便不甚赤涩,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸膝软,神疲乏力,舌质淡,脉虚弱。
治法:健脾益肾。
方药:健脾益肾汤其中山药30克,茯苓12克,泽泻12克,党参30克,黄芪30克,白术12克,黄精12克,熟地20克,山茱萸15克,巴戟天12克,菟丝子15克,杜仲12克,牛膝12克,五味子12克,肉苁蓉12克,赤石脂12克,龟板10克,牡蛎30克,鹿角霜15克,甘草6克,水煎服。固肾丸口服。
五)肺部结节的中医治疗
肺部结节的中医治疗是根据患者的症状、舌脉,在辨证论治的基础上,再加上软坚散结的药物,比方半枝莲、白花蛇舌草、炒薏米、海藻、昆布、夏枯草等。
一般来说,根据患者的症状以及舌脉进行辨证论治,比方患者有咳嗽、喘息气短,活动以后气短会加重、乏力,容易感冒、不想吃饭等这样的情况,属于肺脾气虚,就要用六君子汤,再加上刚才所说的软坚散结的药物。
如果患者有咳嗽、乏力,容易感冒、喘息气短等则加重,神疲自汗、怕风、舌淡苔白,这样症状属于肺气亏虚,可以用玉屏风散,加上刚才所说的软坚散结药物。如果患者出血喘息气短,一动就加重,神疲乏力,还有腰膝酸软、容易感冒等等症状,属于肺肾气虚。一般会用到人参补肺影,再加上刚才所说的软坚散结药物进行治疗。