Ⅰ, 诊断宫颈病变分“三步走”

　　得了宫颈疾病，并非每人都有明显症状，许多人是在体检时偶然发现的。因此，定期做妇科检查对女性十分重要。目前常用的宫颈疾病诊断讲究“三步走”。

　　宫颈细胞学检查。首先，医生会询问就诊者症状及月经情况，并进行妇科检查，肉眼观察宫颈的情况，包括有没有宫颈糜烂、赘生物等，然后进行宫颈细胞学检查，在宫颈上刮取一些脱落细胞染色后，在显微镜下观察。最常用的是巴氏涂片法，这种细胞学检查报告分五级：巴氏1级是正常结果、巴氏2级是炎症、巴氏3级是可疑癌、巴氏4级是高度可疑癌、巴氏5级是癌症。

　　阴道镜检查。如果细胞学结果有异常，医生还建议做阴道镜检查，阴道镜可把宫颈表面放大若干倍。在宫颈表面涂上3%醋酸溶液后，观察宫颈上皮颜色、血管等的变化，据此可以初步判断宫颈有没有可疑病变。因为有病变的地方，上皮会呈现不同程度的白色。

　　宫颈组织活检检查。最后，如果阴道镜检查有疑问，则医生会在阴道镜定位下，对可疑病变处取少许宫颈组织行活检检查，活检结果也就成为宫颈病变的最终结论。

　　医生通过这些检查方法，即可判断宫颈有没有病、有什么病，并给出相应的治疗措施。

Ⅱ,宫颈病变治疗的新方法——电圈切除

　　近年来，性病尤其是人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染者增多，宫颈癌发病率随之升高，并逐渐年轻化。宫颈病变如宫颈炎、宫颈裂伤、病毒感染等与宫颈癌发病关系密切。从一般宫颈病变到宫颈癌有一个较长的过程，早期发现、早期治疗宫颈癌前期病变是防治宫颈癌的关键。

　　以往对宫颈病变以及癌前期病变的治疗多采用药物、激光、冷冻、微波等。药物治疗很难治愈；激光、冷冻、微波治疗往往又不能留下病变组织进行病理检查，使宫颈癌容易成为漏网之鱼。

　　现在一种既可诊断宫颈病变，又可对病变部位进行治疗的新仪器——高频电波刀正式应用于临床，给宫颈癌及癌前期病变的妇女带来福音。这种高频电波刀由许多电极组成，通电时电极尖端产生３．８兆赫磁的超高频电波。在电波刀接触身体组织的瞬间，组织阻抗吸收电波，产生高热，从而完成各种切割、止血等手术，达到治疗目的。在高频电波刀下施行的病变局部切除手术，称为电圈切除术，又称ＬＥＥＰ手术。这种手术操作简单，局部麻醉，手术中对附近组织损伤小，不烧焦血管，出血少，不需缝线止血，且不发生组织碳化，因此可以得到不影响病理检查的完好组织标本。术后无疼痛，并发症少。这种手术不但适用于宫颈病变治疗，还可用于皮肤病灶切除、美容整形等方面。在宫颈病变（宫颈癌及癌前期病变等）治疗中，因为只切除了病变的局部，没有改变子宫的整体解剖结构，可保留患者术后生育能力，免去了宫颈癌患者子宫切除之苦恼。

Ⅲ,宫颈病变什么意思

　　子宫为女性生殖器官，呈倒置的梨形，分为子宫底、子宫体和子宫颈，发生在子宫颈区域的各种病理变化，即宫颈病变，包括炎症、损伤、肿瘤、畸形等等。

　　良性的宫颈病变包括急慢性子宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈柱状上皮移位（俗称宫颈糜烂）等；较严重的宫颈病变包括子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌等。宫颈出现病变常见的症状为阴道排液，即阴道分泌物增多，感染或癌变后阴道分泌物可伴有臭味，尤其是癌变之后，阴道分泌物呈白色或血性、稀薄如水样或米泔样，伴有腥臭味；炎症时阴道分泌物可呈黄色、黄白色，同时会伴有外阴或阴道瘙痒、灼热感。第二个主要的症状是阴道出血，常表现为接触性出血，即出血发生在性接触或妇科检查后；也可表现为不规则的阴道出血，如出血发生在月经间期，患者经期延长或经量增多等。

　　宫颈病变患者，妇科检查时可见宫颈有不同程度的病变，部分患者宫颈光滑，部分患者宫颈黏膜充血、变红或白点、糜烂、不同程度增生，癌变者可见赘生物形成。俗称的宫颈糜烂，多数患者为假性糜烂，属于生理现象，不用治疗。

　　宫颈病变多发生在感染HPV（人乳头瘤病毒）、性生活过度频繁、不洁性生活等人群中，多数患者为良性病变，部分患者可自愈。存在如多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、经济状况低下、长期口服避孕药和免疫抑制等高危因素的患者，需定期做检查。

Ⅳ,宫颈病变严重吗

　　宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒感染分高危型和低危型，如果是高危型感染16型、18型等一般关注的13种高危病毒感染，一定要按医生医嘱治疗，需要做阴道镜检查、组织病理学检查，进一步确诊病变严重程度，如果做组织病理学检查回报是宫颈CIN2，一定要做p16和Ki-67分流分层患者管理。如果提示CIN1程度可以严密随访；如果CIN3程度一定要做冷刀治疗，然后进一步做病理，观察有没有浸润癌，这时才能决定到底严重还是不严重。

Ⅴ,宫颈病变怎么治疗好

　　宫颈病变是一组疾病，包括一些轻微的炎症，也包括宫颈CIN（宫颈上皮内瘤变），甚至包括宫颈癌。在怀疑宫颈病变时，应该先进行TCT和HPV的检查，并根据TCT和HPV的结果，决定是否进行阴道镜下活检，阴道镜下活检对宫颈病变，有明确诊断的作用。如果仅为慢性炎症，可以进行观察，定期复查TCT和HPV。如果是CINⅠ，也可以观察或促进HPV病毒消失，使用干扰素等制剂。如果是CINⅡ，可以进行利普手术。如果是CINⅢ，可以进行宫颈冷刀锥切。如果是宫颈癌，则根据宫颈癌的分期，选择不同的治疗。