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孩子腿疼千万别大意
更新时间:2024-04-27 22:53:57

一)孩子腿疼千万别大意

  恒子是一名17岁的品学兼优的高中生,他高大帅气,体魄强健,是校足球队的主力队员。三个月前,他感觉左腿膝盖附近有点疼,以为是练球时拉伤肌肉,也没当一回事。疼痛或间歇或连续,虽然伴有一点儿红肿,但并不妨碍运动,为了不影响踢球,恒子一直没告诉父母腿部疼痛的事。只是前几天,妈妈看到他一瘸一拐地走路,硬拉他到医院去拍片时,CT检查结果才发现竟是恶性骨肿瘤——左腿腓骨骨肉瘤。恒子的妈妈得知这一消息,悲痛欲绝,她无论如何也不相信,身体健壮、酷爱运动的儿子竟会得这种病。14岁的小波也是一名活泼好动、聪明可爱的小男孩,据他父亲介绍,小波特别喜欢跑步、跳高、骑自行车,一年前他常常感到左膝盖微微作痛,由于轻微疼痛并不影响运动,所以也没在意。上个月,小波已明显感到疼痛加重,有时半夜疼得睡不着,他才告诉父母。在一家私人诊所里,小波吃了四天中药,敷了三天膏药,没想到腿部剧烈疼痛得竟然站不起来,焦急万分的家人把他送到大医院检查,才得知孩子患上了少见的骨肉瘤。在北京积水潭医院骨肿瘤科,记者了解到,患此病的孩子多为十几岁。某病房住院患者中有4个孩子,年龄分别为12岁、14岁、17岁、18岁。而且这4个孩子都有一个共性,比较喜欢运动。那么孩子患上骨肉瘤是否与运动有关呢?这种病能治好吗?目前采取什么方法治疗呢?日前,记者带着有关问题采访了北京积水潭医院骨肿瘤专家蔡教授。骨肿瘤的症状及治疗蔡教授告诉记者,骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤,又分为原发骨肿瘤和继发转移骨肿瘤。原发骨肿瘤是指发生在骨细胞、骨基质及骨附属组织如神经、血管、脂肪等处的,如骨瘤、骨肉瘤、骨纤维肉瘤、骨血管瘤等。而继发及转移的肿瘤是指由于良性骨肿瘤恶变,如骨母细胞瘤恶变为骨肉瘤,慢性骨髓炎恶变成骨肉瘤等,还有由于放射线引起的骨肉瘤。骨肉瘤患者年龄多为10至25岁的青少年。该肿瘤可发生在任何部位,但常见部位为膝关节周围,早期症状是一种不典型的疼痛并伴有红肿。由于孩子正处在长身体的阶段,因此这种轻微的疼痛往往不能引起家长的重视,一旦疼痛加重,前往医院检查,常常已到晚期。有资料显示,骨肿瘤的得病原因与遗传、生活环境、饮食、运动等因素有关,但具体发病原因目前还不十分清楚。运动不是患上骨肿瘤的直接原因,但因运动引起的碰撞、拉伤等却可能促使肿瘤细胞活跃起来。蔡教授介绍说,相对其他肿瘤来说,骨肉瘤危害性特别大,因为它是通过血液转移的,如果治疗不得当、不及时,很快会转移到肺部甚至危及生命。以前的治疗方法多为截肢,由于患者年龄都不大,截肢未免太残酷了。随着医疗水平的提高,现在尽量保肢,治疗方案为术前化疗加术后化疗,这种治疗方案可使病人五年成活率由不足20%增加到50%多。因为手术前进行数个疗程的大剂量化疗,可减小肿瘤的体积,形成假包膜,为保肢创造条件,术中微波热疗可减小对骨性结构的破坏,抑制转移,以最大限度地保住患者的生命。蔡教授说,对于每个患者而言,治疗的关键是看他手术前化疗时对药物的敏感程度,术前化疗时间一般为一个月至一个半月,如果术前化疗效果好,就为手术成功创造了条件,整个治疗效果也会较好。一般而言,患上原发性骨肿瘤的概率是比较小的,有资料显示,每十万人中只有二三个人患上此病。尽管如此,如果孩子腿疼特别是十几岁的孩子膝关节周围疼痛,家长切不可掉以轻心。哪些病易引起孩子腿疼佝偻病有关医学专家提示,对于5至15岁孩子的腿疼,要注意晚发性佝偻病的发生,这个年龄的孩子正在长身体,对维生素D和钙的需要增加,如果缺乏维生素D和钙即可发病。其症状为:走路疲乏无力,下肢疼痛,尤以膝关节,踝关节及小腿酸痛为多,有的不定期会“腿抽筋”,个别人还可有足跟疼,到医院检查骨矿密度及矿含量降低,严重时胫、腕骨X射线片有骨质改变,上述这些症状在久立、久行和劳累后加重,但休息后可缓解,同时可伴有睡眠不安和多汗。患此病的孩子应注意补钙,可每天食用250至350毫升的奶和40至50克的黄豆或豆制品。另外,每天服用鱼肝油、补充维生素D400至800单位。关节炎人们总认为只有成人才会患有关节炎。其实,不论年龄大小,都可能患上关节炎。而且,儿童关节炎还不容易识别,容易被忽视,常致误诊误治,使病情加剧。一个5岁的儿童在某医院就诊,诉说腿痛一年,当患儿母亲说孩子关节肿大时,医生仍未予以重视,还以为是孩子生长痛呢。结果,这位患儿的膝关节及指关节均弯曲变形不能伸直,生活不能自理。因此,当儿童出现关节疼痛,继而关节肿大或僵直时,父母和医生都应引起重视。生长痛许多孩子的腿疼属于生长性骨痛,主要与饮食不均衡,接触阳光少有关。一般来说,3至4岁的孩子若经常说腿疼,但不发烧且关节亦无红肿,无触痛,疼一段时间就会好转,因为处于生长发育期的孩子生长发育快,大多喜爱运动,以至下肢的负担较重,骨端充血,所以就会感到腿疼。此外,有的孩子患了上呼吸道感染也可引起腿疼,待上呼吸道感染好转后,腿疼就会随之消失,这是由于上呼吸道感染容易引起膝关节骨膜炎所致。只要好好休息,适当限制活动,适当补充些钙剂和维生素,很快即可痊愈。医生提醒孩子家长,如发现孩子出现不明原因的腿痛,应及时带孩子到正规医院检查,以尽可能做到防患于未然。

二) 孕妇怀孕期间千万别仰睡

  那些习惯于仰睡的孕妈妈可要注意了,小心“仰卧位低血压综合症”,这是一种在特定的仰卧位时导致的血压急骤下降的一系列症候,甚至会导致休克,一般症状轻的孕妈妈临床症状很快消失,严重的可持续至改变体位为止。

  1、人的血压高低,与心脏排出血量、循环血容量、血管外周阻力、血液粘稠度、血管弹性等因素有关,而这些因素又受到神经系统的调节。

  2、随着胎儿不断增大,仰卧时,增大的子宫压迫下腔静脉,使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻,到达心脏的血液骤减,导致心排血量迅速下降,血压随之降低。

  3、增大的子宫还会压迫横隔,引起迷走神经兴奋,使心跳减慢,心脏血管扩张,同样导致血压下降。

  4、妊娠晚期,子宫本身的用血量约占全身的16.67%,也会使返回心脏的血量减少,继而血压下降。

三)老年人眩晕症 千万别大意!

  老年人眩晕症的原因有哪些?

  什么是眩晕?眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动,犹如坐车船一般。发作时不能站立,伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等症状。

  老年人是眩晕的高发人群,老年人眩晕的病因复杂。要想解除眩晕这一病症,还得先查明导致眩晕的几大类具体原因,才能有针对性地进行治疗。

  神经系统病变

  主要与脑血管病有关,危险因素有高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病。常见疾病如脑梗死、肿瘤、脑外伤、某些类型的癫痫等,但常常伴发神经系统其他症状。

  颈性眩晕

  颈椎病是颈性眩晕的惟一病因。眩晕发作主要与颈椎病类型有关,多见于椎动脉型。这是由于椎关节退行性变所造成的局部肿胀,压迫椎动脉而致椎基底动脉供血不全,从而导致脑供血不足,容易引发颈性眩晕。其特点是在低头、仰头或左右转颈时易出现头昏、头晕或晕厥。

  前庭性眩晕

  前庭性眩晕主要见于梅尼埃病、耳石症。以突发性眩晕、眼球震颤和被迫闭目静卧,不敢转动头部和身体为主要临床表现,其中梅尼埃病还会有耳鸣、耳闷等症状。

  眼源性眩晕

  包括严重的散光、屈光不正、眼外伤、黄斑病变、糖尿病眼肌麻痹和各种先天性眼疾等。

  这些眼病均有可能引起眼源性眩晕发作,临床特点是眩晕症状相对较轻,时间较短,表现为睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失,通常伴有复视、视力模糊或减退等相关症状。

  全身性眩晕

  一些全身性疾病,如严重心律失常、高血压、糖尿病、贫血、甲状腺机能亢进、尿毒症等都均引起眩晕发作。通常为轻度眩晕,伴有摇摆感、不稳感。

  精神性眩晕

  精神性眩晕是指情绪障碍所致头晕症,头晕发作与紧张、恐慌、焦虑、抑郁等精神性因素密切相关。

  老年人得了眩晕怎么办?

  1、发作期应尽快卧床休息,并保持室内安静、空气流通、避免刺激。患者体位应根据不同的疾病和头晕的程度选择。

  2、对于眩晕应及时对症处理,尽快前往附近医院专科治疗。

  3、注意心理疏导。眩晕的发作与精神心理因素具有相关性。医生言语安慰的作用应引起重视,在明确诊断的前提下,医生应给予患者及时安慰,耐心地解释病情及其预后,告知眩晕是短时间发作,减轻或消除患者紧张、焦虑的心理状态,安静心平气和有助于平稳度过好转。

  如何预防眩晕?

  1、适当锻炼,增强体质,劳逸结合。避免体力和脑力的过度劳累,保证充足的睡眠,养成按时睡觉的习惯。平素结合太极拳、散步等锻炼。

  2、饮食宜素净和容易消化。不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。

  3、发作期宜卧床休息,防止起立跌倒受伤。减少头部转动。避免突发、强烈的头部运动:中老年眩晕发作,颈椎骨质疏松,椎体结构不稳,骨质增生,椎管狭窄,椎动脉硬化,导致椎基底动脉供血不足,需要淡定精神,慢动作,避免突发、强烈的头部转动,少做或者慢做旋转、弯腰动作。

  4、卧室光线宜昏暗,环境要安静。

  5、保持心情舒畅,保持乐观豁达心态,防止过度疲劳和精神紧张,避免产生焦虑、抑郁等负性情。

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