①对开塞露有依赖性怎么办

　　对开塞露产生依赖性，需要尽量避免长期使用开塞露，可以通过以下几种方式缓解：

　　1、服用药物：服用调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌、乳酸杆菌等，促进胃肠蠕动，帮助缓解便秘；

　　2、调节饮食：多摄入含膳食纤维丰富的食物， 比如芹菜、韭菜、火龙果、猕猴桃、成熟的香蕉等。同时尽量避免进食辛辣、刺激性食物，以及烟熏烧烤类食物，多饮水，从而刺激胃肠蠕动；

　　3、改善生活方式：比如增加运动量，促进胃肠蠕动。

　　若便秘比较顽固，要完善肠镜，进一步明确导致便秘的原因，并根据原因进行相关治疗。若存在直肠病变，尤其为肿瘤导致的便秘，只有根除肿瘤才能达到缓解便秘的目的。

②糖尿病患者对胰岛素有依赖性吗

　　在门诊坐诊或者在住院患者的人群中，经常会发现有些人血糖特别高，空腹血糖＞10mmol/L，甚至＞15mmol/L，＞20mmol/L的都有，这时候是建议启用胰岛素治疗的，但是很多患者会拒绝。为什么？他们认为胰岛素具有依赖性或者具有成瘾性，总是担心打上胰岛素能停掉吗？别的药都是口服的，胰岛素为什么是打肚皮的？其实要正确认识胰岛素，胰岛素只是一种降糖药物，既没有依赖性，也没有成瘾性，只不过由于它分子结构的特殊，要采用皮下注射才能起效，口服是无效的。打胰岛素到底能不能停掉？有没有依赖性？完全没有。但是，有很多病人打上胰岛素为什么停不掉？这部分人群会发现大部分属于病史比较长、血糖比较高、胰岛功能特别差的患者。他本身的胰岛功能已经基本上没有了，这时候需要外来补充胰岛素，这些患者打上胰岛素是停不掉的。这种时候是因为本身病情需要使用胰岛素，而不是由于胰岛素本身的成瘾性或者是依赖性。还有部分人群打上胰岛素是可以停掉的，这部分人群常见于糖尿病不是那么长时间，也就糖尿病的病程不是那么长，胰岛功能还可以，只是短时间内的血糖高，这时候采用胰岛素强化治疗，是完全可以把胰岛素停掉的。因此，胰岛素没有依赖性，也没有成瘾性。

③应用降糖药物会有依赖性吗？

　　在临床工作中经常会遇到糖尿病病友在应用降糖药物时处于两难之间，不用药怕病情严重，血糖进一步恶化，用药又怕形成药物依赖。在纠结的过程中错过了糖尿病治疗的最佳时间，过早出现了本不该出现的糖尿病并发症，今天就此问题和大家做一分析。

　　第一、我们来看一下药物依赖的定义，药物的依赖性分为精神依赖和躯体依赖两种，精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求，服用后在心理上有特殊的满足；躯体依赖是指重复多次的给同一种药物，使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化，致使对某种药物成瘾，也就是说需要某种药物持续存在于体内，否则药瘾大发产生戒断症状。大多数镇静催眠药、抗焦虑药、强效止痛药如吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因等药物长期应用会成瘾。因此，使用这些药物只能用其所需要的最短时间。治疗糖尿病的药物无论是口服药还是胰岛素都不会对身体产生精神依赖和躯体依赖两种反应，因此也就不属于产生依赖性的药物。

　　第二、糖尿病是一种慢性病症，仅有部分血糖升高不明显的患者仅通过控制饮食和合理运动使血糖控制在正常，而大部分患者需要降糖药物或应用胰岛素治疗才能把血糖降到正常水平。如盲目担心药物依赖，使血糖长期升高就会损害血管(包括大血管及微血管)及神经，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性并发症的出现。有些病友担心应用降糖药物后不能停用，其实是否能够停用降糖药物取决于患者自身胰岛功能恢复情况，而不取决于是否用药。

　　第三、当我们使用多种口服药甚至联合使用胰岛素强化降糖治疗使血糖下降至理想水平后，反而可以调整降糖药，适当减少降糖药的种类或剂量，维持治疗，使血糖不再升高。也有一些人因为血糖下降使得胰岛功能恢复而暂时完全停药(时间长短不定)，但需要饮食和运动继续配合，否则血糖会再次升高。血糖一直控制较好，胰岛功能保存相对较好，往往维持用药可以降到最低用量；血糖控制不好或未正规治疗的时间较长，胰岛功能则逐渐下降，最终胰岛功能完全丧失，需使用多种药物甚至多次注射胰岛素才能维持血糖的稳定。这种不尽如人意的状态，并不是药物治疗造成的，而是缺乏或不当药物治疗的结果。还有一些不使用药物的病友，采取严格控制饮食和过度运动等生活方式达到控制血糖的目的，有些甚至产生了严重营养不良。这样的生活方式不仅难以维持血糖持久正常而且影响了生活质量和诱发其他疾病的出现。

　　因此，应用药物保持良好的血糖控制，不仅不会导致药物依赖，还能够降低糖尿病相关的并发症的发生率，显著提高患者的生活质量。

④妊娠期糖尿病打胰岛素会有依赖性吗

　　妊娠期糖尿病用胰岛素不用过分担心依赖性，妊娠期糖尿病是在妊娠期发生的糖尿病，妊娠后无需使用胰岛素。饮食和运动疗法效果不理想，血糖值不达标，建议使用胰岛素。使用胰岛素应逐步加量，一般使用短效胰岛素。若整日血糖值较高，可在睡前加用长效胰岛素，具体胰岛素使用的剂量，根据餐后血糖水平调整，产后胰岛素使用量是产前胰岛素使用量的1/3-1/2，甚至可停用胰岛素。

　　具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准