（1）怀孕初期应注意什么？做好8事项保护胎儿，

　　导语：刚刚开始怀孕的时候，很多的准妈妈肯定是充满在喜悦当中，在怀孕初期是有很多的事项要注意的，因为在怀孕的前3个月是最容易发生流产的时期，那么怀孕初期的你，应该要怎么做去护理好自己呢？

　　怀孕后，皮下脂肪日益丰腴，汗和皮脂的分泌也比以前葶经常清洗，会使皮肤发痒，很容易得皮炎。因此，要经常洗澡净身。夏天因为出汗较多，最好每天都洗。

　　沐浴时，水不要太热，太热易使人.疲劳，水也不要太凉，太凉会引起子宫收缩。水温最好是控制在40度左右。同时，要注意洗的时间不要超过6分钟。洗的时间太长，会引起头晕，更易着凉感冒，还会使纤维组织变软。洗时动作要轻缓，注意身体平衡，千万不要跌跤。洗后，最好能有身心舒畅、食欲大增、夜间安睡的效果。

（2）怀孕初期应注意什么？孕妈妈一定要知道的哦！

　　谁妈妈们，你可知道怀孕初期应注意什么吗？都说在怀孕期间的孕妇像国宝，人人都不能得罪他。这是为何呢？其实说到底就是为了肚子里面的小宝宝能健康成长，因为孕妇的心情好坏，将会直接的影响到胎儿，长时间在心情压抑的情况下生出的宝宝，性格也会变得沉闷而不够开朗。

　　另外，在怀孕初期，胎儿的各个器官最容易受外界的影响。如有下述情况，先天异常的危险将会增大。但是，这个时期正是弄不清是否已怀孕的时期。胎儿身体各部位的器官，大部分在怀孕早期的5～12周发生和形成。在这个时期，胎儿的各个器官最容易受外界的影响。如有下述情况，先天异常的危险将会增大。但是，这个时期正是弄不清是否已怀孕的时期。所以，有可能怀孕的女性即使认为自己没有怀孕，孕期怀孕注意事项也要注意以下情况的发生。

　　1.风疹和畸形

　　风疹的别名叫做三日麻疹。儿童得上这种病，那是一种很轻的病。但孕妈妈如果在怀孕12周内得上这种病，会使胎儿的眼睛、耳朵、心脏出现异常，并且令人担心的是，可能生出心脏畸形、小头症、精神衰弱、白内障、耳聋等所谓先天风疹综合征的先天异常的婴儿。

　　如果母体被毒性强烈的病毒感染，就会胎死腹中，以致流产。如果风疹的病毒性很强，尽管胎儿不至于死亡，病毒也容易从母体通过胎盘进入胎儿的身体，导致畸形。因为风疹的症状很像感冒，所以常被误认为感冒，有时患上了风疹，不知不觉就好了。但是不管症状有多轻，也会感染胎儿的，所以切不可粗心大意。

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　　有些孕妈妈妊娠中虽无任何症状，却要求检查风疹抗体，这是毫无意义的。其实，风疹并非常见病。所以妊娠之后只有在医生疑为风疹且孕妈妈本人也发现有风疹症状时，才有必要请医生检测血液抗体，并判断是否影响到胎儿。

　　诊断风疹时应注意：是否在风疹流行时期经常外出，是否接触过风疹患者。如出现发烧、生出皮疹、淋巴肿大、关节疼痛等症状，可初步疑为风疹。在发现上述症状并出疹子时(出现皮疹的2～3天内)，检查血液的抗体效果。

　　据调查，孕妈妈在怀孕早期患风疹时，畸形儿的发生率为：

　　(1)怀孕4周前得病的占58％～60％。

　　(2)怀孕5～8周的占12％～36％。

　　(3)怀孕9～12周的占7．9％～15％

　　(4)不孕13～16周的占7％以下。

　　2.流感等病的预防与接种

　　除风疹外，还有各种病毒感染，虽然有的感染不见得直接与畸形有关系，但整个怀孕期，特别是在怀孕早期，还是要格外注意，不要以为流行性感冒等只不过是单纯的感冒而已。注意在流行时要严格含漱，并避免到人多的地方去。

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　　感冒流行时，到底该不该预防接种呢?

　　因为预防接种时是往体内注射细菌和病毒，所以不能说是百分之百的安全无害。因此，在怀孕期还是以不接受预防接种为好。特别是在对胎儿影响最大的怀孕早期，更应回避。

　　在整个怀孕期都应禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗。因为这些都是使用活的病毒，虽说毒性不大，但还是有危险的。

　　3.X射线和怀孕

　　常有这样的病例，由于不知道已经怀孕，把孕吐的症状贸然断定为胃肠炎，而接受了x射线检查。由于这种疏忽大意而遭到x射线辐射的情况，应力求避免。

　　x线的发现距今已有90多年的历史，由于它有较强的穿透力，可以检查很多部位，因此已广泛用于对多种疾病的诊断和健康检查。因此，孕妈妈接触的机会也就多了。对绝大多数人来说，偶然进行一两次x线检查，不会引起可察觉的损害，但对于处在细胞分裂旺盛中的胎儿尤其是5～6个月以前的胎儿则是非常危险的。不过，能不能说在怀孕5～6个月之间做过x线检查的孕妈妈，她们的胎儿都会有死亡、畸形的危险呢?动物实验和临床实践告诉我们，x线对胎儿影响的大小，与照射时孕期的早晚、照射剂量、次数以及照射部位等有密切关系。

　　x射线在怀孕早期的影响最大，最危险的是在怀孕2～3周时的辐射，会导致胎儿发育障碍或畸形。在这个时期多半还没有发觉已经怀孕，这时如果有消化不良、恶心等症状，应在考虑胃肠疾病之前，首先考虑是不是怀孕了，是不是怀孕的反应。

　　怀孕如果超过15周，受x射线辐射产生的障碍就会减弱，但大量的辐射会导致胎儿患白血病和肿瘤，还会给生殖机能带来不好的影响。

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　　4.宠物身上的弓形体

　　有一种弓形体的感染性疾病，它是由于病原虫弓形体的感染而引起的。在怀孕期如得了这种病，就会侵入胎儿的中枢神经，形成脑积水(脑部积水使头变大)、无脑儿或出现视嘲膜异常。

　　弓形体以狗、猫、小鸟等做媒介。因为它存在于这些动物的排泄物里，或存在于生猪肉里，所以在怀孕期尽量不要接近宠物。由于弓形虫病是经由宠物的粪便及唾液感染的，家中有宠物而无法暂存他处的，处理完宠物的大小便之后，一定要用肥皂洗手。同时要避免用汤匙喂食宠物，或是与宠物亲吻。至于没有饲养宠物的人，则一定要避免吃不熟的猪肉。

　　5.孕期看牙

　　大约有1／3甚至一半的孕妈妈，怀孕前或多或少会有口腔方面的问题，怀孕后就会带来很多麻烦。

　　首先，怀孕期由于荷尔蒙的效应，牙龈会增生充血，所以容易在刷牙时

　　引起牙龈出血。

　　其次，由于有些孕妈妈在怀孕期忽略了口腔卫生，平时随意刷牙，

　　清洁口腔的工作有些马虎，所以经常在牙周及牙龈滋生菌斑及

　　结石，造成口臭及牙周病。

　　如果原先就有蛀牙的，就会加重；原先有牙周病的，就可能会牙齿松动了。

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　　一些孕妈妈，在怀孕期会出现妊娠性糖尿病。根据统计，有糖尿病的孕妈妈，怀孕时牙龈炎、牙周病及蛀牙都会明显增加及恶化。但是对于一般孕妈妈而言，如果口腔卫生做得好，蛀牙的概率并不会增加。

　　有时为了做正确的诊断，牙医会建议做口腔的x光检查，只要下腹部以铅板阻隔，在良好的仪器及技术之下，小心处理是很安全的。因此需要接受口腔x光摄影时，不必过度抗拒。

　　有些牙科手术，会造成疼痛及焦虑，因此适度的麻醉止痛是可以接受的，不过最好在怀孕14周以后做比较好，以避免可能的胎儿危险性。

　　当然啦，大型的牙科治疗，例如，做永久陛牙齿矫正，因为不急迫，最好生产后再做比较安全。

　　一般的牙科治疗，不必食用抗生素，若必须使用，可以用盘尼西林类、头孢素类及红霉素等药。至于四环素，是绝对不可以使用的。

　　如果有牙齿病痛，应该立即看牙医。通常好的牙医都会指导您做好口腔卫生。

　　为了减少怀孕期的口腔疾病，孕妈妈应多注意口腔卫生，饮食过后应该刷牙，选择品质好的软毛牙刷，并在刷毛有分支时就立即更换，以减少牙龈出血。

　　一般的牙周清洁工作，不会影响怀孕。检查蛀牙、填充、补辍、做牙套等牙科治疗，在怀孕期是十分安全的，孕妈妈不必担心。

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（3）怀孕初期应注意什么？

　　1、什么时候开始产前检查？产前检查的意义？

　　孕期的所有检查都属于产前检查，所以从你怀孕第一次来看医生就已经开始产检了。我们所谓的建档产检，只是收集孕妇的资料统一管理，便于追踪和随访。要知道一个医生每天的门诊工作量大概是60到80人，平均一个准妈妈的就诊时间只有5-10分钟，所以如何在最短的完成病史采集和适当的诊疗工作，没有建档、备案这样的前期准备是相当困难的。另一方面，产科的相关检查并不同于其他专科，我们的检查往往需要提前预约（我们医院需要提前6-8周甚至以上），一来就说想要做什么什么检查的准妈妈，我只能很遗憾的告诉你，绝大多数情况下我都不可能满足你的要求。另外，建档时间上，一般我们会放在16周左右进行。 说到产前检查，就不能不说到产前检查的意义。很多准父母来产检时问的最多的是：“这个孩子是不是正常、没问题？”我想这是每个产科大夫最怕遇到也最头疼的问题。事实上，我们并不能笼统的回答你正常或不正常。产前检查是阶段性检查，每一个特定孕周都有我们关注的重点，我们更多的是“发现”目前已发生的问题，“避免”更严重的问题，而不是“预测”还没有发生的问题，当然有时我们会根据前期检查的结果去更多关注可能发生的问题，有时也会因为每个孕妇本身的情况调整检查和治疗。比如，妊娠期糖尿病的检查，我们一般会放在24-28周进行，但对于一个有多囊卵巢综合症、肥胖或者空腹血糖异常的孕妇，我们就可能会提前进行检查和干预。产前检查在绝大多数情况可能都只是愉快的聊天，因为毕竟有异常的小宝宝只是少数，我们聊天的过程一是解答准父母们的各种疑惑、也是缓解焦虑情绪的重要出口，因为毕竟“可不可以吃雪糕”、“需不需要排胎毒”这样的问题严格意义并不是医学问题，但由一个医生告诉你答案却总是值得信服一点吧。中山大学孙逸仙纪念医院产科李达

　　2、如何计算孕周？

　　经常遇到这样的问题“医生，我月经刚过期，你为什么就说我已经怀孕1个月了？”。事实上对于一个规律排卵的孕妇，我们是从上次月经来的那天开始计算孕周，这是约定俗成的，也便于识记的方式。实际上，胎龄要比我们所说的孕龄小2周，所以我们经常对知道确切排卵时间或同房时间的孕妇，告诉她往前2周开始计算孕周。对于月经不规则、有排卵障碍的孕妇，从末次月经开始计算并不合理，所以还需要排卵时间、验孕时间、6周以内的HCG、早孕超声等纠正孕周。

　　3、早孕期需不需要验HCG和孕酮？

　　我并不主张在早孕期验HCG和孕酮指导早孕保胎。事实上，查HCG和孕酮在中国是一件很时髦的事情，很多医生会告诉你HCG和孕酮低了，要打点针。我并不赞同这一做法。

　　HCG是合体滋养层细胞分泌，什么是合体滋养层，简单的说是受精卵分裂后未来将形成胎盘的部分，它并不是胎儿的一部分。所以HCG高低反映的是合体滋养层这团细胞的发育状况，我们经常看到HCG 10万以上照样是空孕囊的情况。而且HCG也不是一直上升，大概8周左右开始，HCG就会开始下降，所以不是说下降了胎儿就不好。

　　又有人会说，监测HCG有无翻倍可以知道胚胎是否发育好，事实上，前面已经说了，HCG并不是胚胎本身分泌的，又如何反应胎儿好坏。所谓翻倍，是指每2-3天，HCG数值翻倍的现象。当然HCG翻倍很差、峰值低于2万以下，我们认为这样的胚胎确实可能不好。但是新的问题有出现了，是不是翻倍很差、峰值低，我们就有办法改善这一状况，很可惜，我们可以想到的治疗措施，无论低分子肝素、孕激素、HCG还是免疫球蛋白、脂肪乳、LIT等免疫疗法都不能提高胚胎的质量和存活率。其中在试验观察中，低分子肝素治疗可以改善滋养层细胞的发育状况和提高HCG峰值水平，但很可惜，合体滋养层不是胎儿，低分子肝素治疗并不提高胎儿的存活率。

　　另一个检查项目“孕酮”又是如何的呢？这里我就直接借用段涛教授的一段话（因为自己码字实在太累人了，衰）。检测孕酮的理由是流产的一个重要原因是黄体功能不全（比例很小），黄体功能不全导致孕激素水平低，进一步导致流产。如果及时发现，可以补充孕激素，防止流产的发生。其实黄体功能不全诊断的金标准示黄体中期进行两次子宫内膜活检，因此临床上采用这样的金标准进行诊断几乎不可能。因此才有人提出检查孕激素水平判断黄体功能，但这一方法并不可靠：

　　①正常妊娠孕激素水平波动范围很大（其实同一个人同一天两次检测都可能很大差别）；

　　②孕激素水平低更多是胚胎发育不良的结果，而不是流产的原因；

　　③诊断为黄体功能不全的患者中，有一半孕激素水平正常；

　　④早孕期，孕激素来源有2个，一是黄体分泌，另外一个是滋养细胞分泌，因此无法判断水平低是哪个原因导致的。

　　基于上述这些原因，所以我并不主张常规检测HCG和孕酮，因为这样的检查看似很美好，但无论解释、预测还是干预都显得很无力，既然预测价值有限、干预措施无效，有时这样的检查只是平白增加准父母们的焦虑情绪，所以我不会常规检查，即使查，也绝不是为了指导使用药物进行保胎。那什么情况我会查呢？如果一个有排卵障碍的孕妇、不知道确切排卵时间并且超声没有发现临床妊娠证据，我会选择查HCG帮助判断受孕时间，检测孕酮帮助判断宫外孕及流产可能性。

　　4、早孕期需要进行哪些检查和治疗？

　　最后又回到需要进行哪些检查的问题上，原则上对于没有合适的干预措施，而只是增加孕妇焦虑情绪的检查，我都不主张做。早孕期我建议做的检查：

　　①孕7周行经阴道超声（有盆腔炎、人流史、异位妊娠这些既往史，有可疑宫外孕症状的可以适当提前，用以排除宫外孕）并预约13周的NT检查（超声测颈部透明带厚度）；

　　②孕7周行甲状腺功能检查；

　　③孕前未行空腹血糖的可行空腹血糖检查，高危人群可行糖耐量检查。

　　早孕期建议的治疗只有补充叶酸，我并不主张额外的营养摄入，在早孕期出现体重下降不会影响胚胎发育。

（4） 怀孕初期应注意什么？

　　一、烟酒

　　不管是准妈妈自己吸烟或长期吸二手烟都会影响直接胎儿生长发育。目前虽还未发现有引起胎儿畸形的例子，但容易造成出生低体重儿、发育迟缓儿的现象。酒精是对胎儿畸形最直接影响的。如果丈夫酗酒，精子质量就会下降。孕期如果直接饮酒导致胎儿致畸最高，酒精会导致胎儿多处畸形、发育迟缓及智力低下等症状。因此在怀孕期间，孕妇要绝对忌烟酒。

　　二、发烧

　　孕妇发热是常见的致畸因素。当孕妇体温越高，持续越久，致畸性越大。所以，早孕期要注意冷暖，避免跟发热患者接触，不去那些空气不好、热闹的公共场所等，尽量避免持续发热性等疾病。一旦持续发热不下降应尽早去医院处理降温治疗。另外，孕早期应尽量避免长期高温作业、桑拿浴、热盆浴等。

　　三、孕吐、厌食

　　虽然说早孕期呕吐是很正常的反应，挑食、厌食甚至不吃也是常见现象。但是呕吐严重的话，直接影响孕妇营养吸收，则可能会影响胎儿发育迟缓，无法吸收。这是准妈妈应该重视，及时治疗。所以，妊娠早期要多注意妊娠反应影响，少吃多餐，不可不吃或挑食。尽量保证营养，合理搭配，不可挑食。

　　四、药物

　　如果当孕妇在不知道自己怀孕的情况下都服用了药物，又怕影响到宝宝的健康，应询问医生的意见。当孕妇生病的话必须要得到妥善治疗，但切记不可滥用药物。无论得了什么疾病，都应该跟医生说自己怀孕了，让医生注意开一些对孕妇没影响的药。

　　五、有毒和有害的物质

　　孕妇在孕早期在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。如果工作中不得不接触，最好辞职，有害物质对宝宝的成长发育很重要。比如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时，可向医生咨询，以便做好防范工作。

　　六、精油产品

　　不少女性有使用芳香精油的习惯，凡具有通经效果的精油，像常见的茉莉、玫瑰、洋甘菊、迷迭香等，都禁止在怀孕初期使用;至于其他精油，也最好以薰香代替涂抹，避免皮肤直接吸收。如果对精油的使用有任何不清楚的地方，为了安全起见，请先暂时不要用。

　　七、泡温泉

　　怀孕初期要避免泡温泉(孕末期也不宜)。根据有些研究指出，在孕初期的时候，因妈妈生病或外部因素引发的体温上升有可能导致胎儿出现神经管缺陷等畸形。

　　八、薏仁

　　薏仁属性寒凉，在怀孕早期大量食用可能会刺激子宫过度收缩而引发流产，从诸多古籍中也可看出古代医家对于怀孕期间使用薏仁的保守或反对态度。因此，建议准备怀孕以及怀孕早期的女性减少食用。其他像是山楂等易导致子宫收缩的食物也应减少食用。

　　九、过度劳累、保持愉悦心情

　　怀孕初期的孕妇容易感到劳累，需要适当的休息，如过分疲累、压力过大、情绪不稳，都易影响胚胎的着床而造成流产，尤其是有过流产史或患有某些慢性疾病的孕妇更要注意。避免剧烈运动和情绪激动，让自己尽量保持良好的精神状态，是孕妈妈所不能疏忽的。

　　十、性生活

　　为了让胎儿能安全地在你的体内继续住下去，此时应尽量避免性生活，尤其是高龄产妇及有过流产史的孕妈妈，一定要暂时停止性生活，以免宝宝出事。