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甲状腺tsh偏高要紧吗
更新时间:2024-04-27 14:44:15

(一)甲状腺tsh偏高要紧吗

  如果测定TSH偏高,TSH也叫促甲状腺激素,其他的甲状腺激素,像T3、T4、游离T3和游离T4都正常,考虑是亚临床甲状腺功能减退,是否要紧需要结合患者具体的情况。如果是妊娠的女性,就需要进行积极的治疗,因为亚临床甲状腺功能减退和围产期的并发症及后代的智力密切相关,诊断了妊娠期合并的亚临床甲减,就需要进行甲状腺激素替代的治疗,而且在整个孕期会监测甲状腺激素的水平,帮助进行调药,但是往往在妊娠期以后,也就是产后,通常药物就停用。

  另外,如果促甲状腺激素TSH偏高,是发生在年轻的,无论是男性和女性,没有明显的血脂升高和动脉硬化的疾病,可以定期复查,不需要特别的治疗。但是如果促甲状腺激素TSH偏高超过了10uIU/MI以上,存在着动脉粥样硬化或者是血脂明显的异常,就需要医生和患者进行沟通,评估进行治疗的利和弊,帮助选择合理的方法,从而帮助治疗。另外,如果仅仅是促甲状腺激素偏高,而且没有任何的临床症状,大部分的情况是需要定期复查。还有种情况就是甲状腺癌经过了手术以及放射性的治疗以后,使用甲状腺激素替代治疗,由于不仅需要替代还需要抑制,因此需要TSH偏高的水平接近正常的低线,预防甲状腺癌的复发,需要引起重视,进行相应积极的治疗。

(二)甲状腺TSH高说明什么

  TSH是反映甲状腺功能状态非常敏感的指标,如果是TSH水平升高,说明患者处在甲状腺功能减退的状态。如果单纯的TSH水平偏高,游离的甲状腺素水平正常,称为亚临床的甲状腺功能减退,这个时候甲状腺激素水平并没有开始下降,但是由于TSH比较敏感,已经有所反应,提示机体开始出现了早期的甲状腺功能减退的状态。如果是TSH偏高,同时伴有游离甲状腺激素水平下降,就进入了临床期的甲状腺功能减退。亚临床期和临床期甲状腺功能减退的治疗不一样,亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗,临床期的甲状腺功能减退需要口服优甲乐替代治疗。

(三)甲状腺TSH高怎么办?

  甲亢时TSH高,一般是患者没有及时的去复查调整用药,治甲亢的药物可能会有点超量,那这时应该找内分泌科大夫给你调整用药剂量,如果是TSH高得很多,我们会暂停治甲亢的药,比如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶停下,然后过一段时间再复查,如果他就是高一点点,可能把甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶稍稍减量,再复查。总而言之,出现这种情况,跟患者不及时的去就诊关系比较大,或者吃错药,大夫让他吃一片,他可能吃两片,有的可能会造成这种状况。

(四)甲状腺tsh偏低是什么原因引起的

  如果单纯出现促甲状腺激素水平偏低,甲状腺激素水平正常,提示发生了亚临床甲状腺功能亢进症,一般是由亚甲炎的一过性甲亢所导致。如果出现促甲状腺激素水平偏低,甲状腺激素水平偏高以及抗体水平增高,球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体均有增高,一般是发生弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进症。

  发生甲亢时患者出现相应的临床症状和体征,患者出现心慌、出汗、怕热、消瘦,应该给予药物治疗、核素碘-131治疗以及甲状腺的手术,三种治疗方法均是对甲亢治疗非常有利的,患者出现上述情况应该到医院进行正确的诊断。

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