Ⅰ：如何筛查早期癌症

　　癌症属于恶性疾病，临床上部分患者一经发现，通常已经处于晚期。所以对于癌症，一直倡导早发现、早诊断、早治疗。

　　筛查早期癌症的方法主要如下：

　　1、物理检查：包括医生触诊，如通过对乳腺患者触诊，医生对乳腺结节会有大致判断。如果发现结节倾向于恶性，可能会进一步筛查；

　　2、实验室检查：如肿瘤标记物检查，可以初步判断肿瘤类型；

　　3、影像学检查：如果通过以上检查，怀疑患者有肿瘤倾向，则会针对患者的具体情况，进行影像学检查，如超声、CT、核磁、PET-CT等，帮助患者进行癌症早筛。

Ⅱ：生殖器官癌症是不是性病呢？

　　如果男性出现了阴茎头部结节、睾丸肿大等生殖器官的症状，大多数人第一反应肯定是：我会不会染上了性病？很少人知道这些生殖器官异常情况可能是阴茎癌、睾丸癌等恶性肿瘤的早期症状。

　　临床中很多男性把生殖器官出现的症状误认为是性病，自行吃药治疗，但“性病”却久治不愈，到正规医院进行系统检查，才发现自己得的是癌症，从而贻误了癌症治疗的最佳时机。大学毕业的王先生，原本有包茎，并没有不洁性交史。但因感到阴茎头部有痒感，又注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出，他最初以为是感染了“性病”而四处买药，治疗了两年后不见好转，到医院检查，原来是阴茎癌，并且出现了淋巴转移，不得不切除阴茎，并施行了创伤较大的淋巴清扫术；外来务工的小张，半年前有过不洁性交史，此后发现睾丸肿大，以为自己是得了“性病”不敢到正规医院就诊。而是自作主张到药店自行买药吃，后来又到街头找游医治疗。四个月后，其病情不见好转反而加重，到医院时才发现是睾丸癌，而且已发生了腹膜后淋巴转移。

　　不洁性交是患性病的主要原因，而生殖器官恶性肿瘤则与不洁性交无关。上述两种男性生殖器肿瘤，是医学中为数不多的治疗效果非常好的恶性肿瘤，但前提是早期发现和早期治疗。男性自我保健意识比较淡薄，患病后又羞于向周围同事、亲朋好友或医生启齿，导致不少人就医时已到晚期。睾丸癌的早期症状，与睾丸梅毒很相似，均为睾丸内肿块，且表面光滑。但睾丸发生梅毒时，睾丸肿块较小，呈木硬状，无明显沉重感，睾丸感觉消失。而睾丸癌则肿块较大，有沉重和下坠感，呈实质性肿块，坚硬，失去正常弹性，或为睾丸内有数个增大的结节；阴茎癌最初表现为阴茎头丘疹、疣样新生物或硬结，继而出现溃疡及溃烂，并有恶臭的脓性分泌物，与梅毒及淋病引起的龟头炎很相似。但无论表现为湿疹样、红斑白斑，还是小乳头状、菜花样突出，仔细触及其基底均会发现有硬的斑块，边缘硬而不整齐，有包茎时更应仔细触摸。值得注意的是，长在生殖器上的任何肿块或溃疡，经2周的抗生素治疗无效，都应考虑是否是阴茎癌。

　　阴茎癌还容易与阴茎巨大尖锐湿疣混淆。后者体积常较大，形成菜花状充满于包皮内，有时可穿出包皮或破环海绵体，可有继发感染，形成溃疡，而误认为阴茎癌。但巨大尖锐湿疣的乳头隆起较大，柔软，角化不全显著，其表面的上皮非常薄，故呈粉红色，表面湿润，可与阴茎癌鉴别。但有时两者不太容易鉴别，需要到医院做活组织检查才能区别开；再者，阴茎巨大尖锐湿疣也有可能恶变为阴茎癌。

　　另外，睾丸肿瘤是较易早期自我发现的一种肿瘤。换句话说，患者常常是自己的“首诊医生”。许多睾丸肿瘤患者就是在无意中触摸自己的睾丸时发现的。因此，如同在女性人群中普及宣传乳腺的自我检查一样，应在男性人群中普及睾丸的自我检查，对睾丸肿瘤的早期发现是很有价值的。主要检查睾丸的大小，质地的变化，以及有无肿块等。睾丸自检方法：进行睾丸自检时，先洗个热水澡，使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度，弹性好。若自查发现阴囊内有肿块或任何异常，应尽快去泌尿外科就诊，进行相关检查。还有就是阴茎癌绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人，是阴茎癌的主要诱发原因。因此如患有包皮过长或包茎者，应及早做包皮环切术。

Ⅲ：癌症患者需要忌口吗？

　　“大夫，病人需要忌口吗？”，“可以吃辣的吗？”，“有人说得肿瘤吃的越好肿瘤长得越快”等，诸多此类问题经常困扰着病人，也让门诊医生头疼不已，那么到底癌症病人的饮食该不该有这么多顾虑，目前有哪些常见误区总结如下，希望能帮助癌症患者。

　　误区1：吃得越有营养，肿瘤会长得越快？

　　门诊经常碰到很瘦的病人，以素食为主，很少吃肉和蛋之类的食物，病人或家属会说：“有朋友说得了肿瘤不能吃太营养的食物，否则会导致肿瘤变大，所以我们不让吃肉？”，甚至有时候一些医生也会这样要求病人限制饮食，但实际上肿瘤细胞的生长跟病人吃多少营养并无关系，癌细胞直到人死亡前，都在抢夺正常细胞养分，即使病患营养不良，癌细胞照样增长，饥饿只会让病人身体消耗的更快，加速疾病恶化。根据美国癌症协会研究的结果，癌症病患饮食热量至少应增加20％，且目前无证据显示人体增加养分，会使癌细胞成长更快，反而有许多病患因养分充足而长期存活。做为消化肿瘤科的医生，在临床工作中对病人的营养也是关注最多，营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差，消瘦的患者。癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学根据的。

　　误区2：癌症患者治疗过程中继续变瘦是必然的，不必太在意？

　　癌症患者在治疗中体重继续下降的原因一般有以下几个方面：

　　1、接受放射、化疗时，会因为副反应如：口腔溃疡、恶心，食欲不佳导致体重下降；

　　2、癌细胞与正常细胞争抢营养，病体对抗肿瘤消耗体力；

　　3、食道、胃等消化系统的癌症影响养分吸收。在这个过程中，体重与病人的治疗效果有很大关系，一般来说治疗如果有效，肿瘤得到控制的情况下，即使有一些副反应，但在副反应消失后体重会很快恢复，尤其是消化系统肿瘤，这种表现尤其明显；在治疗过程中如果病人体重下降一定要考虑原因，治疗的副反应引起的则需要通过一些方式减轻不良反应，增加耐受；如果是因为消化道肿瘤影响吸收，则可以通过在正常饮食的基础上，补充肠内营养剂等，提高营养成分摄入。研究显示50％患者在确认罹癌时体重都已下降，肿瘤细胞影响人体代谢，变瘦是必然，但是治疗时给予搭配适当营养支持，对改善病人身体状况，提升存活率大有帮助。

　　误区3：肉类会助长癌细胞，吃素比较好？

　　很多病人或家属相信“吃鱼、鸡肉、牛肉等对身体不好”，这些信息的获取一般来自于网络、某些病人或朋友，而且相对于专业医生的话，病人和家属更愿意相信这些非正规途径得来的信息，越是流传的他们越是相信，例如有些手术后病人，相信鱼肉、鸡肉等是“发物”，会引起伤口不愈合，所以术后长时间吃素食，造成热量、优质蛋白质摄入不足，组织细胞修复的必须成分不足而引起伤口不愈合，同时免疫力持续下降还会增加感染机会。

　　因此提醒广大患者：肉类不会加速肿瘤癌细胞生长，吃素癌友除多吃各种蔬菜水果，更要补充全谷、豆类、蛋、奶，均衡饮食，这样可以帮助机体尽快恢复健康。

　　误区4：癌症患者饮食尽量清淡，最好少吃油腻？

　　均衡的营养摄入才是维持身体健康之本，即使清淡饮食，也要需要补充其他机体必备的营养元素，而油脂中含有人体必备的脂肪酸，好的油脂例如橄榄油、苦茶油等不饱和脂肪酸高的油脂，含omega-3脂肪酸的鱼类，还有坚果等，癌症患者应多摄入，对提升免疫力很有帮助。

　　误区5：癌症患者忌食“辛辣”等食物？

　　医生还经常会被问及“得了癌症是不是就不能吃辣的了？”，可能很多医生往往会习惯性的给患者肯定的答案，但实际上这些回答往往是缺少根据的，国内很多地方吃辣已经成为习惯，然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区，而吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据，辣只是人的味觉，和酸甜苦等并无特殊差别，很多病人只有吃辣食物才有食欲，而得了肿瘤之后，因为这样误解，则被要求完全忌口，这样一来，肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退，再改变吃辣饮食习惯，往往会让病人更加没有食欲，这样对病人的康复也就没有任何好处。

　　误区6：只要能打营养针，吃不下也没关系？

　　很多病人住院后会要求医生给输营养液，认为静脉补充几天营养，身体就会更好，不吃都没关系，而实际上，人体肠道的营养来源主要是靠食物进入肠道吸收的，如果长时间不进食，肠粘膜就会萎缩，引起肠道菌群失调，从而也易感染，因此只要能吃，就一定要尽量通过正常方式摄入营养成分，补充的方式可以用肠内营养制剂进行。静脉给予脂肪乳氨基酸等营养成分，往往很难为人体吸收，更多是以能量形式消耗掉，甚至普通的点滴，还不如喝运动饮料更能补充体力。即使是医疗用完整营养素（碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素），可维持改善病危、无法进食的病人营养代谢，但也不宜长期使用。

　　总的来说，肿瘤患者因为恶性肿瘤本身的消耗以及治疗带来的影响，对营养的摄取相对于健康人群要求更加细致，营养一方面要有侧重，另一方面也更需要均衡，切不可因为一些流传的说法而对患者饮食给予限制，如果病人和家属对于营养方面有疑问可以咨询正规医院专业的营养师。