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真菌性角膜溃疡如何治疗
更新时间:2024-04-27 15:56:15

Ⅰ.真菌性角膜溃疡如何治疗

  治疗以抗真菌药物为主,常用0.25%二性霉素B该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床要特别注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等每日3-4次点眼,并全身应用抗真菌药,皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌,由于本病多引起虹膜炎,须经常注意散大瞳孔。

  穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法,其适应症主要是药物治疗无效,或角膜溃疡穿孔,发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症,为挽救眼球而采取的一种抢救性手术,由于真菌菌丝可垂直生长,加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌丝可向深部生长,甚至侵入眼内,手术难以清除干净眼内的真菌,故术后常出现复发。因此对无手术适应症者,强调先行抗真菌药物治疗。

  中医认为本病多因湿热所致,治疗时要分辨湿热的偏重,选用清热祛湿药,常用的方剂有磙湿汤、甘露饮等。此外,还采用中药熏洗或雾化治疗。

Ⅱ.真菌性角膜炎会失明吗

  真菌本身的生长方式以及它对药物的不敏感性,所以治疗起来非常棘手。如果放在过去失明的几率还是比较高,但是随着医学科学的发展强效抗真菌药物的出现,真菌性角膜炎失明的几率在逐渐下降。目前抗真菌比较有效的药物有伏立康唑,对真菌的抑制有很强的作用。一方面有这些比较特效的或者抗真菌效果比较好的药物的出现,使真菌性角膜炎的治愈率有了很大的提高。另一方面随着角膜移植技术不断完善,以及角膜捐献、角膜供体材料的逐渐增多,对药物难以控制的真菌性角膜炎,可以采取角膜移植的方式,使真菌性角膜溃疡或者真菌性角膜炎得到彻底的根治,避免真菌性角膜炎的患者出现失明。

Ⅲ.真菌性角膜炎严重吗

  真菌性角膜炎是眼角膜的炎症性疾病中比较严重的一种,原因如下:

  1、真菌性角膜炎的症状容易被忽略,不会引起患者的重视,而待患者重视时,可能真菌感染已经发展至角膜深层,治疗难度较高。因为一般的抗真菌药物对角膜的渗透性较差,所以药物治疗的效果较差;

  2、真菌感染可以自角膜表面向眼球内渗透,导致眼球内出现化脓性感染。部分患者可能因为治疗不及时或者治疗困难,导致全眼球的真菌感染,而进行眼球摘除。所以对于真菌性的疾病而言,真菌性角膜炎为一种较为严重,而且危害性较大的角膜感染性疾病。

Ⅳ.真菌性角膜炎怎么治

  抗真菌药物治疗。一、局部使用抗真菌药物治疗,包括多烯类,如0.25%两性霉素B滴眼液、5%那他霉素滴眼液。咪唑类如0.5%咪康唑滴眼液。嘧啶类如1%氟胞嘧啶滴眼液,0.15%两性霉素B和5%那他霉素滴眼液是抗真菌药物的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属,则首选5%的那他霉素,如果病原菌是酵母菌属,则可选用0.15%两性霉素B、2%氟康唑,5%那他霉素或1%氟胞嘧啶。联合用药方案有氟胞嘧啶加两性霉素B或氟康唑、利福平加两性霉素B等,也可结膜下注射抗真菌药物,如咪康唑5-10毫克或两性霉素B 0.1毫克。也可以全身使用抗真菌药物,如静脉注射咪康唑10-30毫克每千克体重,每天分三次给药,每次用药量一般不超过600毫克。起效后,药物治疗至少需要维持六周。二、并发虹膜睫状体炎者,应该使用1%阿托品滴眼剂或眼膏来散瞳,不宜使用糖皮质激素。三、手术治疗包括清疮术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。早期施行病灶清除术,可以使药物进入角膜基质,提高病灶中的药物浓度和清除病原菌。结膜瓣遮盖术,可以清除角膜真菌同时又可以利用结膜瓣供血充分的特点来提高药物的渗透性,使角膜局部的药物浓度增高,而达到杀灭真菌的目的,但是为病理性的愈合会遗留明显的角膜瘢痕。角膜溃疡接近或已经导致穿孔,可考虑行治疗性角膜移植,以传统性角膜移植。

Ⅴ.真菌性角膜炎早期症状

  通常真菌性角膜炎的早期症状并不严重,自医生的角度而言,患者的病情较重,但症状较轻。真菌性角膜炎的迁延时间较长,如果真菌性角膜炎早期患者出现眼部外伤,数日之后眼睛可出现异物感,或者红、疼、畏光、流眼泪等症状。如果患者的症状持续加剧,视力可能会下降,出现视物模糊等症状,而且患者的角膜即黑眼珠上可出现白色的牙膏样脓苔。

  部分真菌性角膜炎患者的视力已经较差,或者已经处于接近失明的状态,但是与一般的角膜炎或者结膜炎的患者相比,疼痛症状并不严重,因而导致较多患者延误最佳的治疗时机。针对真菌性角膜炎的治疗,目前具有一定的难度,无论选择药物还是手术治疗,均无法确保患者痊愈,部分患者术后仍然可能出现复发的情况。

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