(1)风湿性肾炎怎么治疗
风湿性肾炎的治疗办法要分清是何种原因引起,如最常见的是狼疮性肾炎,治疗办法建议通过肾穿刺活检明确病理类型,进行狼疮活动评分。如狼疮活动需要应用激素冲击治疗,即500mg应用3天,然后改为80mg,或者根据公斤体重计算,60mg每天,2-3个月缓慢减量,长期维持,一般需要终身服药。如为血管炎引起的相关性肾脏病,只有尿蛋白阳性,需要保肾,抗免疫治疗,应用激素根据具体情况选择合适的剂量。如出现肾功能不全需要进行降肌酐治疗,如口服百令胶囊、金水宝,重症者需要积极行肾脏替代治疗,如血液透析或者血液滤过等。
(2)紫癜肾炎怎么治疗
紫癜肾炎治疗需要结合紫癜肾炎临床是否严重以及肾穿病理分型进行综合判断。
具体治疗如下:
1、紫癜肾炎是由于过敏性紫癜导致肾脏损害,较轻只出现蛋白尿、血尿。蛋白尿、血尿较轻或病理类型较轻可以使用一般药物治疗,包括血管紧张素转化酶抑制剂即ACEI类和血管紧张素受体拮抗剂类药物治疗;
2、蛋白尿严重或病理严重,肾功能没有出现损害一般建议在ACEI类或ARB药物基础上需要加用激素治疗;
3、更重达到肾病标准或病理更加严重一般建议应用激素加免疫抑制剂治疗;
4、达到Ⅴ级较为严重,通过激素免疫抑制剂治疗可能效果不一定理想。
大部分紫癜肾炎患儿预后较良好。紫癜肾炎大部分儿童治疗后可以顺利停药,长期尿常规正常达到临床治愈。临床表现为大量蛋白尿,伴有肾功能进行性下降以及肾穿病理较重患儿预后相对较差。因此家长需要树立信心预防感染,控制血压,减少过敏性紫癜反复发作。出现肾脏损害需要及时到肾脏专科就诊。
(3)肾炎怎么检查
肾炎的检查方法包括:
1、全面查体:根据症状详查患者是否患有高血压、贫血、胆囊炎,及扁桃体是否肿大等;
2、实验室检查:如尿常规、尿微量蛋白检测,尿液红细胞形态检测,肾功能、免疫学检查;
3、影像学检查:包括B超检查、CT检查、核磁共振检查;
4、肾活检:包括光学显微镜检查、免疫荧光检查、电镜检查。
(4)儿童肾炎怎么治疗
儿童肾炎患者中绝大多数是以肾病综合征起病,病理病变表现为微小病变型肾病,且对单用糖皮质激素治疗有效,所以儿童肾炎患者的首选治疗药物就是糖皮质激素。一般对于儿童肾炎患者应予以足量的糖皮质激素治疗,每日一次性服用,约90%的患者在治疗4-6周后可以出现尿蛋白转阴的良好治疗效果。此时再继续改为口服糖皮质激素治疗,总体疗程要持续6个月以上,绝大多数的患者可以取得临床缓解。同时还应该辅以护胃、抑酸的药物,来预防消化道溃疡及胃肠道反应,还应服用钙剂来预防骨质疏松及股骨头坏死等不良反应。