Ⅰ 中医治疗糖尿病的思路

　　糖尿病是一种西医诊断的疾病，是以实验室血糖水平检测为基础标准的一种疾病。中医学与之相对应的是“消渴”病。“消渴”这两个字的含义，形象地概括了患者体液消耗与形体消瘦的情况，中医药的治疗往往是围绕这两个方面展开。

　　古人将消渴分为上、中、下消，上消属肺，口渴多饮;中消属胃，多食易饥;下消属肾，多尿如脂，治疗多从肺、胃、肾辩证。但从当前的临床看，由于实验室诊断标准的日益严格，使糖尿病在发病的早期就可以诊断，而大多数糖尿病患者常年的中西医药物的使用，使临床患者的三消证候大多不典型或者证候错综复杂，难以以三消分而辩证治疗。但消渴的病理机制仍然在消和渴两点。

　　虽然糖尿病早期大多体型肥胖，但随着病情的进展以及血糖控制不良，患者形体的消耗逐渐表现出来。与之同时，大多患者都会出现精神困倦，肢体乏力，少气懒言，不耐疲劳，脉细无力等中医气虚的证候。这种气虚临床以肺、脾、肾气虚为重点，这也是中医在糖尿病治疗中采用益气补养药物的理论依据。

　　西药治疗以降糖为重点，而对糖尿病人体质的消耗大多关注不足，采用中医药治疗或者配合中医药治疗，可以在降糖的同时改善患者的体质状况，提高其脏腑机能。这也是中医药治疗的优势所在。

　　口渴的病理基础在于阴液的耗伤。由于药物的早期干预以及疾病谱的变化，虽然当前显著的口渴证候临床已经不太多见，但阴液耗伤仍然是消渴的重要病理基础之一。在血糖增高或者血糖波动时，口渴的证候在临床仍然明显。多食养阴清热的食材和药物，是中医消渴病治疗的主要手段，而药理研究也显示清热养阴的多种中药具有较好的降糖作用。

　　“久病入络”是消渴病的病理转归。糖尿病晚期出现多种并发症是糖尿病重要的危害。早期运用活血化瘀药物可以有效的改善和预防糖尿病并发症的发生，同时在糖尿病并发症特别是心脑并发症的临床治疗中，活血化瘀药物往往具有重要的作用。

　　总之，中医药在糖尿病临床治疗中具有重要的地位。中医药对糖尿病具有多靶点、多途径的临床作用，单独治疗或者配合西药降糖治疗，可以更加有效的预防、干预、治疗糖尿病患者，改善其体质，提高其生活质量。

Ⅱ 慢性输卵管炎的中医治疗

　　慢性输卵管炎可因炎症引起输卵管阻塞、蠕动能力减弱而不孕，是不孕症的常见原因，约占女性不孕症的20％～40％。

　　慢性输卵管炎可因炎症引起输卵管阻塞、蠕动能力减弱而不孕，是不孕症的常见原因，约占女性不孕症的20％～40％。祖国医学认为，其主要病机是血液瘀滞，胞脉受阻，致两神不能相搏而不孕。临床上以气滞血瘀和寒凝血瘀为多见。治疗以通络祛瘀为主，佐以行气或温经散寒。郁久化热者尚需加用清热解毒药。

　　输卵管阻塞病变常迁延日久，缠绵难愈，一般多采用综合措施，除内服中药外，可同时配合宫腔输卵管注药，中药保留灌肠，外敷，理疗，针刺疗法等。中药治疗以化瘀为主，但攻瘀不宜过猛，应缓图其功，破血药不宜久用，并需随时注意扶助正气，伴有月经不调者还应同时调整月经。

　　(一)辨证论治

　　1．气滞血瘀型

　　[临床表现]月经不调，经行不畅，经色紫暗有小块，少腹胀坠痛或刺痛，经期加重，精神抑郁。脉弦，舌质淡红、紫暗或有瘀点，舌苔白薄。

　　[治疗法则]行气活血，化瘀通络。

　　[方药]四逆散合桃红四物汤加减9g，赤芍20g，当归尾20g，川芎9g，桃仁10g，红花10g，穿山甲15～20g，皂角刺15g，桂枝lOg，路路通lOg，丹参30g，甘草6g。

　　附件增厚压痛明显者去桂枝，选加红藤、蒲公英、败酱草、虎仗、白花蛇舌草等；输卵管积水者选加茯苓皮、泽泻、车前子、赤小豆、薏苡仁、防己等；附件炎性疱块者选加三棱、莪术、廑虫、水蛭、炙鳖甲、浙贝母、生牡蛎等；小腹痛甚者选加生蒲黄、五灵脂、乳香、没药等；腰酸痛者选加杜仲、菟丝子、续断、桑寄生、仙灵脾等；白带多者选加黄柏、苍术、椿根皮、土茯苓等；气血虚者加党参、黄芪、熟地等；痰湿内阻者选加半夏、苍术、陈皮、茯苓、海藻、浙贝母、白芥子等。

　　2．寒凝血瘀型

　　[临床表现]月经后期量少，色暗挟块，少腹冷痛喜温，白带色白清稀，小便清长。脉沉迟，舌质淡，苔白薄。

　　(治疗法则]活血化瘀，温经散寒

　　(方药]少腹逐瘀汤加减12g，川芎9g，赤芍10g，蒲黄10g，五灵脂10g，乌药10g，小茴香6g，穿山甲15～20g，路路通10g，延胡索10g，干姜5g，肉桂6g，制附子6～9g，细辛5g,

　　(二)专方治疗(输卵管积水)

　　[方1]生薏苡仁30g，熟附子5g，败酱草50g。

　　气虚加党参、黄芪、白术；腰骶痛加川断、杜仲；心烦易怒加青皮、川栋子；热重便干附子减半量，选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草；发热加柴胡、夏枯草、黄芩；湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖；血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱；有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核；疱块质硬加皂刺、穿山甲、王不留行等。(贺秀莲等，1996)

　　[方2]当归尾30g，赤芍20g，桃仁15g，红花15g，穿山甲10g，廑虫15g，路路通30g，赤小豆30g，王不留行15g，甘草6g,

　　气虚者加黄芪、党参；附件增厚压痛明显者加虎杖、败酱草、红藤；输卵管积水重者加三棱、莪术、皂角刺、防己、泽兰。(贾可夫，1986)

　　(三)中药保留灌肠．

　　[方1]红藤20g，丹参20g，赤芍12g，三棱15g，莪术15g，黄柏12g，败酱草20g，马鞭草15g，皂角刺15g，土茯苓15go．

　　方法100ml，药液温度38～39*(2左右，每日晚上大便排空后保留灌肠，10～15次为一疗程，可连用2～3个疗程，经期停灌。

　　[方2]双黄连粉针剂3～3．6g，加生理盐水200～300ml，每次100～150ml保留灌肠，日2次。(王富天等，1993)

　　(四)宫腔输卵管注药

　　1．复方当归注射液(含红花当归川芎)2ml加生理盐水至12ml为一个剂量，开始用小剂量试通，患者适应后逐渐加大剂量，缓慢推注，一般每次5～8个剂量。(傅友丰等，1988)

　　2．脉络宁注射液(元参牛膝等组成，南京金陵制药厂生产)10ml，654．210mg及生理盐水100ml之混合液。(赵凯，1996)

　　方法3天后至排卵前，行宫腔输卵管注药，每天或间隔1～2天1次，每周期2～4次，可持续2～3个周期，术后禁性生活一周。

　　(五)中药外敷

　　(方药]独活20g，羌活30g，三棱60g，莪术60g，防风20g，干漆20g，乳香30g，血竭15g，没药30g，川牛膝30g，廑虫30g，当归尾60g，艾叶60g，千年健30g。方法，取250g置布袋内蒸透后热敷小腹两侧，每日1～2次，每次20～30分钟，10天更换一次药袋。(黄莉萍等，1991)

　　皮肤过敏者停用外敷药。

　　(六)理疗

　　[方1]丹参合剂30g，红藤30g，当归10g，三棱10g，莪术10g，香附10g，赤芍12g，益母草12g，失笑散12g，制乳香6g，制没药6g，水蛭6go．浓煎至120ml，用吸水纸浸药后置下腹部患侧(一侧或两侧)，直流电透入，经净后每日或隔日一次，10次为一疗程。(程泾等，1988)

　　[方2]桃仁250g，路路通250g，皂角刺400g，忍冬藤400g。浓煎成100m[，阴极置八s穴，阳极置关元穴，阴极部位贴敷浸药液的吸水纸，用2GL一1型直流感应电疗机，通过离子穴位透入，经净3日起，每日1次，每次20分钟，连用10日。(王莉娜1994)

　　有皮肤反应者停用。

　　(七)针刺

　　[穴位]中极、关元、水道、归来、子宫、肾俞、足三里、三阴交。

　　经净2～3天后隔日1次，每次选2～3穴，平补平泻，留针30分钟，5分钟捻针一次，10～15次为一疗程。

　　(八)中西医结合治疗

　　输卵管成形术后加用活血化瘀为主的中药方以防止粘连、提高手术成功率。

　　[方药]当归15g，川芎10g，赤芍12g，丹参20g，鸡血藤20g，丹皮12g，茯苓15g。

　　[责任编辑：]

Ⅲ 肝硬化的中医治疗

　　中医治疗肝硬化影响因素较多。早期及时中医治疗，效果较好，可长期控制；中期效果稍差；晚期肝硬化导致出血、腹水等严重并发症，中医治疗很难逆转，疗效较差。肝硬化中医药治疗需辨证论治。中晚期气滞血瘀表现蜘蛛痣，需活血化瘀，疏肝理气；若表现腹胀、食欲下降、纳差，需健脾治疗。所以中医治疗思路主要体现健脾、理气、活血化瘀、清热利湿四个方面。

Ⅳ 中医治疗肥胖病的独到之处

　　近年来，传统的中医疗法在肥胖病治疗中大显身手，中西医结合在肥胖病防治的研究方面也有很大进展。与西医比较，可用于减肥的中草药种类名目繁多、应用的主要目的与西医相同，即为抑制食欲，促进能量消耗和排泄。但其调理全身、补气益中的作用对调整肥胖者体内的整体代谢较西医更具特色，加上中药作用多较缓和，副作用少，深受广大病人的青睐。除中草药外，传统的针灸疗法及耳针埋豆也颇有成效，既经济又方便。 但也有不尽人意之处。首先，服中药或用针灸治疗必须在进低热量饮食时方有效，这是不可忽视的；相比较，中药的费用要高得多，制作过程也较复杂，还有待进一步研究。此外，中医是经验医学，对病情的辨证施治受医生的经验影响很大、同样的病，可有多种结论和治方，效果自然会有差异。现代中医已配制出多种减肥成药，因缺乏“因人而异”，有效率多＜50％。